患者问题： (女,60岁)缬沙坦氢氯噻嗪片

鞠延玲 心血管内科 | 副主任医师 锦州市中心医院

医生回复： 缬沙坦氢氯噻嗪片，适用治疗单一药物不能充分控制血压的轻度至中度原发性高血压，不适用高血压的初始治疗，本品为复方制剂，其组分为缬沙坦80毫克、氢氯噻嗪12.5毫克，缬沙坦的不良反应通常少见，且与剂量大小无关，氢氯噻嗪的不良反应主要为低钾血症，此种不良反应与剂量有关。

冯泽瑞 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 缬沙坦氢氯噻嗪片，它属于是利尿剂，一般通过排钠，减少细胞外血容量，降低外周血管阻力，而发挥降压的作用。如果是和其他的药物联合应用，该在医生的指导下来应用，避免出现不良事件。缬沙坦氢氯噻嗪片，在临床当中应用也是比较广泛，效果也是比较好，但是也有个别患者在应用药物期间，可能会出现副作用，主要包括像神经系统方面，如头痛，眩晕。呼吸系统方面，像咳嗽，咽喉不适，鼻出血。消化系统方面，像恶心，腹泻，消化不良，腹痛等，还有个别患者可能会出现关节炎，肌肉痉挛，胸痛等副作用。

缬沙坦氢氯噻嗪片哪种品牌效果最好通常不能够一概而论，因为药物的品牌可能比较多，比如怡欣坦，大多数药物当中的功效和成分可能都比较相似，在用药以后治疗效果也不会有太大差别，选择适合自己的药物，达到更好的调理作用，要根据严重程度选择适合自己的药量，尽量不要自己盲目的加大药物的用量。

缬沙坦氢氯噻嗪片是一种兴奋剂，可能在生活当中用处比较广泛，主要是治疗不能够充分控制血压的轻度中度所产生的原发性发现高血压有治疗效果，能够控制血压在平稳的状态，避免导致血压出现波动的现象，但是要根据高血压的严重程度来使用药量，用药期间也不能够私自停止药物，容易导致血压出现波动。

缬沙坦氢氯噻嗪片保湿采用口服的方式用药，在用药期间也要定期到医院进行血压测量，查看血压是否受到了明显的控制，需要把药放在遮光密闭干燥的环境当中，避免导致药物的症状出现改变，在用药的时候也要注意观察药物的性状或者是保质期是否在正常范围之内，尽量不要和其他药物搭配使用，容易产生明显的冲突，影响到药物的发挥以及治疗效果。饮食也要清淡为主，同时也要参加体育锻炼。

缬沙坦氢氯噻嗪片是口服药物，每天的口服剂量为一片，一天吃一次，便可以达到药物的效果，但是实际情况要根据患者自身体质，以及患者患病的程度来决定。口服药物的时候一定要在专业医生指导下进行，具体的用法以及用量需要结合自身情况，因为每个人的疾病程度不同，每个人的体质也不同，因此具体情况不可以一概而论。

缬沙坦氢氯噻嗪胶囊有效成分主要有两种，是复方制剂的一种，能够不同程度的降低血压，组成成分也是两种不同的类型，可以从很多角度发挥降压效果。缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，主要作用于相应的受体从而发挥降压的作用。氢氯噻嗪属于利尿剂，主要通过抑制氯离子和钠的转运，从而影响电解质和水的重吸收，达到发挥利尿的目的。这两种药物都具有明显的降压作用，而且联合起来比单独使用任何一种药物，降压效果会更强。

这种药物对于肾功能不全以及比较严重的患者来说可以保护肾脏，但是氢氯噻嗪的副作用相对来说比较多，包括血脂和血糖，调节代谢所出现的紊乱，另外尿酸升高、低血钙、低血钾等，两种药物合用的时候，这些副作用都有发生的可能，要在医生指导下规范的使用药物。

缬沙坦氢氯噻嗪片哪种品牌的效果最好，一般是不能固定的，缬沙坦氢氯噻嗪片的品牌类型有很多，比较常见的是赛科、复代文、奈迪亚、翔宇乐康等品牌，不同品牌的药物成分和药物功效作用都是比较接近的，所以不能通过单纯的品牌来判断产品的好坏。缬沙坦氢氯噻嗪片在购买时最好选择正规的生产厂家，或者是个人比较信赖的品牌，在用药之前还需要认真阅读说明书，可以针对性调整用药量，或者是在医生指导下服用，才可以促进药效吸收和发挥。

缬沙坦氢氯噻嗪片具有降压的功效，对于原发性高血压引起的血压数值上升都有非常好的作用，缬沙坦氢氯噻嗪片再服用之后可以有效的降低血管压力，还能让血压数值恢复到正常，对于用药之后没有得到控制的轻度高血压或者是中度高血压，都有非常好的效果。在服用缬沙坦氢氯噻嗪片之后可以有效的缓解头晕目眩和身体乏力以及食欲下降和恶心呕吐等症状。

缬沙坦氢氯噻嗪片需要选择正规的生产厂家，或者是知名度较高的品牌，在服用时如果出现身体比较敏感，或者对药物中的成分过敏，需要禁止服用药物，出现肝功能异常或者是肾功能异常，需要慎重使用药物，以免对身体造成危害，在女性怀孕前三个月的时候，需要禁止服用药物，以免出现胚胎

该类药物患者在单次服药之后，一般在2个小时内药物就能发挥作用，在服药后的4到6个小时内，药物在患者血液中的含量会达到峰值，患者一次服用规定剂量的本品，药效可以持续24个小时，缬沙坦氢氯噻嗪片需要连续用药 2至4周，才可能获得最好的降压效果，在停止用药后药物的降压效果依旧可以持续一周左右，不同的患者药物服用的时间和药效持续的时间都不一样，具体的需要根据医生的临床诊断为准。

患者在决定服用本品治疗时需要注意，患者本身是否会对缬沙坦氢氯噻嗪片药物成分过敏，如果有相关的过敏史，一定要告知医生，这样才能正确用药。患者如果自身的肝脏系统功能紊乱，甚至出现衰竭的情况，患者服用本品治疗时，需要由医生进行诊断治疗，是否能服用本品，需要根据医生的指导进行。如果患者在服药期间需要长时间驾驶或操纵相关机械作业时，需要谨慎小心。

这类药物在与其他药物联合治疗时可能会出现一些不良反应，譬如常见的头晕、目眩等，如果患者的症状比较轻微，可以正常服用缬沙坦氢氯噻嗪片。本品在单一用药时，常见不良反应有低钾血症，如果以上的症状比较严重时，患者需要立即停止用药及时就医。

缬沙坦氢氯噻嗪片可以用于高血压的治疗，药物是一种复合降血压的药物，里面的主要成分包括缬沙坦、氢氯噻嗪片。其中，缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，氢氯噻嗪是一种利尿剂，药物同时联合能够作用于高血压，可以起到有效的降压效果，除了降血压之外，还能够减少尿蛋白预防左室重构，目前这种药物的优势是非常大的，既可以防止缬沙坦引起的高钾血症状，并且还能够防止氢氯噻嗪片引起的低钾血症。

缬沙坦氢氯噻嗪片也存在一些副作用，要包括眩晕、头痛、头晕，部分患者可能会出现咽部不适、咳嗽、鼻出血、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、关节炎、四肢疼痛、身体乏力、虚弱、胸部疼痛、视觉障碍等症状。如果副作用比较明显，应该尽快停止使用药物，更换其他的药物来进行治疗。购买之前需要了解药物的适应症和相关的禁忌症，以免对身体造成影响。

缬沙坦氢氯噻嗪片在服用的时候，应该注意清淡饮食结构，另外要密切的关注血压的水平，吃药一段时间需要检查药效。如果有严重肝肾功能不足的患者，应禁止使用该药物治疗，对药物中的某些成分有过敏的患者，应禁止使用，患者要注意定期到医院复查。

缬沙坦氢氯噻嗪片一盒大概需要25元到45元之间不等，人药物的价格也会受到多种因素的影响，比如所在地区不同，选择品牌不同，会导致药物的价格存在一些偏差，如果正处于三线城市，同时也选择了正规品牌的药物，在使用之后的效果会比较好，能够达到快速治疗疾病效果，但是药物产生的费用就会比较贵，有可能会在45元，如果正处于普通城市，同时也选择了普通品牌的药物在使用之后的效果并不是特别好，有可能还会导致不良症状的发生，但是药物产生的费用相对来说会比较低，一般会在25元。

缬沙坦氢氯噻嗪片作为兴奋剂的药物，具有降低血压的效果，临床上面可以用于治疗高血压，比如轻度和中度原发性高血，在经过单一药物之后不能够达到治疗，则需要在医生指导下通过使用该药物来治疗，药物在使用之后主要可以帮助血压值恢复正常，对于血压升高所引起的不良症状可以得到明确改善，比如所出现的头痛疾病，对于恶心呕吐症状也能够得到改善，并且也可以防止患者出现肢体麻木。

缬沙坦氢氯噻嗪片应该选择正规的连锁药房购买，药物在使用期间还需要保持心情愉悦，尽量不要过度紧张，以免导致血压再次出现升高。

杨庆玺 心血管内科 | 副主任医师 山东省泰山疗养院

医生讲解： 缬沙坦氢氯噻嗪片的作用主要包括以下几点：一，缬沙坦氢氯噻嗪片属于一种复合制剂。它包括血管紧张素II受体拮抗剂，也包括利尿剂。所以能够降低血压，对于收缩压以及舒张压都有一定的效果。二，缬沙坦氢氯噻嗪片能够利尿消肿可以针对四肢末梢的水肿可以应用。三，缬沙坦氢氯噻嗪片，能够改善患者的心功能，尤其是改善患者的舒张功能，当然对收缩功能也有一定的改善作用。四，缬沙坦氢氯噻嗪片，可以应用于高血压肾病或者是肾病综合征的治疗。因为它能够降低尿蛋白并且可以改善患者的心脏功能。

缬沙坦氢氯噻嗪片主要用于高血压疾病的治疗，是属于一种处方用药，要在专业医师指导下服用药物，不能擅自服用，而且在用药期间需要定时的到医院做复查，要明确血压的控制情况，做好预防工作，主要预防产生并发症。

缬沙坦氢氯噻嗪片是属于一种复方制剂，药物当中的主要成分会包括氢氯噻嗪、缬沙坦等，药品主要用于原发性高血压的治疗，可以用于中度原发性高血压以及轻度原发性高血压的治疗，同时对于高血压的初始治疗也有很好的效果。

缬沙坦氢氯噻嗪片通过口服的方式用药，具体的用药剂量需要根据个人的体质，以及血压偏高的程度来做决定，并不可以私自盲目的用药。在用药期间需要观察是否有不良反应出现，部分人群用药期间可能会导致神经系统受到刺激，容易伴有头晕或者头痛的症状，也有可能会引起胃肠道不适的症状，容易引起腹痛或者腹泻的症状，部分人群可能会出现恶心积极消化不良的症状。不排除有尿道感染的可能性，容易出现尿频或者尿痛的不良症状，用药期间需要观察自身的情况，如果存在药物较严重的副作用，则需要及时的减少或者停止用药，能够降低产生的影响。