孙明丽 中西医结合科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 乐友盐酸帕罗西汀片，是用于治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性的抑郁症、广泛性的焦虑障碍。常见的抑郁症状为乏力、睡眠障碍、对于日常生活的缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。第二、可以治疗强迫性神经症，常见的强迫症状的包括感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或者心理活动。第三是治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，常见的惊恐发作症状为心悸、出汗、气短、胸闷、恶心、麻刺感和濒死感。第四、治疗社交恐怖症，或者是社交焦虑症，常见的焦虑的症状为心悸、出汗、气短等，通常表现为继发于显著和持续的对一个或多个视角场景或表演场合的畏惧，从而导致回避。主治疾病的主要是包括偏执状态、偏执性精神病、恐缩症、缩阳症、缩阴病、感应性妄想性障碍、感应性的精神病、感应性精神障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍、广泛性焦虑障碍、抑郁性神经症、老年人神经症、儿童焦虑症或者考试焦虑症等。一般是口服，每日早餐时顿服，成人一般剂量为每日二十毫克，服用两到三周后，根据病人的反应某些病人的需要加量，每周以五毫克的量递增，最大的可以达到五十毫克。对于强迫症的一般剂量为每日四十毫克，初始剂量为每日二十毫克，每周以十毫克的量递增，最大剂量可以达到六十毫克。

张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 乐友是商品名，盐酸帕罗西汀片是通用名，盐酸帕罗西汀片在临床上主要适用于抑郁症、社交恐惧症、强迫症的人群，产生的副作用，主要是见于以下情况，一、消化系统方面有可能会出现烧心、反酸、纳差、恶心、腹痛、腹泻。二、皮肤方面有可能引起皮炎，导致过敏反应，出现局部皮肤发红、瘙痒、荨麻疹一样的改变。三、有可能引起肝肾功能不全，导致转氨酶升高、肌酐、尿素氮水平的升高。比较罕见的一些副作用，有可能会引起血液系统方面的异常，导致白细胞减少、血小板减少，另外有可能会贫血，个别的会影响到性功能。另外，比较罕见的一些副作用有可能会导致心率加快、心悸、出汗等。

盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症强迫症，或者是焦虑障碍症的效果是不错的。它是中枢神经的5-羟色胺再摄取抑制剂的药物。主要是适用于抑郁症或者有强迫症，还有焦虑症的病人。盐酸帕罗西汀片主要经代谢来降解其余产物，并且其代谢产物是不存在药理活性的。而且盐酸帕罗西汀片在剂量增加时表现为非线性药代动力学过程。因此患者可以放心使用盐酸帕罗西汀片来治疗。

盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症，1次给予20毫克，一天2次。盐酸帕罗西汀片治疗强迫症，开始的剂量是一天20毫克，根据病情的不同可以逐渐加药，每周可以加10毫克，可以阶梯的递增用药。焦虑症因为症状没有那么明显，一天就给予10毫克就可以，使用药物的时候为了让效果更好，就在使用剂量的同时，也就是症状可以缓解的同时，再服用一段时间，抑郁症、焦虑症给予巩固，效果更佳。

盐酸帕罗西汀片虽然起效较快，但副作用也相对明显。如果长期使用可能会产生依赖性，在病情好转并且稳定的情况下可以慢慢减少使用。另外，患者应该培养良好的生活习惯，比如增加自己的日常运动量等，这些对于病情的恢复都会有很好的辅助作用。此外，建议心脏病患者应用本品应注意观察。盐酸帕罗西汀片与其他精神科药物一样，癫痫患者慎用。

郭玉强 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 盐酸帕罗西汀片主要用于治疗抑郁症和焦虑症，可引起全身各个系统不良反应，包括血液淋巴系统异常出血、免疫系统过敏反应、内分泌系统、糖尿病、甲亢。代谢和营养系统，血脂升高、食欲降低、体重增加，还包括抗利尿激素分泌异常。嗜睡、失眠、兴奋神经系统，出现眩晕正常头痛，情绪不稳定。还包括心血管系统，高血压心动过速，呼吸系统，打哈欠，哮喘，支气管炎，呼吸困难，消化系统，恶心便秘，腹泻，呕吐，口干等。

郭玉强 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 盐酸帕罗西汀片用于治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见症状包括乏力、睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感持续减退。治疗强迫性神经症，常见的强迫症状，包括感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动和想象。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症、社交焦虑症，通常表现为继发于显著和持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧从而导致回避，治疗疗效满意后，继续服用本品和防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。

张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 在临床应用当中有可能会出现以下副作用：一、胃肠道方面的反应，出现烧心、反酸、纳差、恶心，严重的会出现呕吐、腹痛、腹泻。二、皮肤方面的改变有可能会引发过敏反应，局部皮肤发红、瘙痒、皮疹、类似荨麻疹一样的改变。三、精神方面有可能会导致头晕、头痛、嗜睡。四、有可能引起性功能障碍。五、比较罕见，有可能会导致肝肾功能受到一定程度影响，有可能会导致转氨酶升高、肌酐、尿素氮水平的升高，另外，一些比较罕见的副作用有可能会引起血液系统方面的异常，例如白细胞减少、血小板减少、引起贫血等。另外，还有可能会引发心血管系统方面的表现，导致心悸、胸闷、心动过速这样的情况。另外，突然停药可能会出现恶心、出汗、头晕、感觉异常等。

张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 盐酸帕罗西汀片主要用于治疗抑郁症，对于各种类型的抑郁症以及焦虑症、强迫症都有一定的治疗效果。主要适用于治疗社交恐惧症、社交焦虑症、强迫症，各种原因引起来的抑郁症都可以应用。如果是本身就比较轻微，比如有强迫的神经症或者是有轻微的社交焦虑症、社交恐惧症，那么服用盐酸帕罗西汀片有可能治愈。治愈以后如果想停药，应该是逐渐的减药，不要猛然间停药，有可能会导致疾病的复发，反弹。一般对于社交恐惧症或者说是社交焦虑症，常用量一般都是每天二十毫克。可以根据情况加量，最大量可以增加到一天五十毫克，如果症状明显缓解，停药的话需要咨询精神科医生，逐渐的减量以后再停药。

患者问题： (男,51岁)盐酸帕罗西汀片是什么药

李国刚 普通内科 | 主治医师 济南市中西医结合医院

医生回复： 盐酸帕罗西汀片是一种抗抑郁药。盐酸帕罗西汀片可以用于治疗各种类型的抑郁症，如患者患有伴有焦虑的抑郁症以及反应性抑郁症，可以应用帕罗西汀进行治疗。另外可以治疗强迫性神经症，社交恐怖症等精神疾病。 意见建议： 患有上述疾病的患者，应当在医生的指导下，科学规范的应用药物进行治疗。用药期间如果出现不良反应，应当及时的到医院进行检查治疗。

盐酸帕罗西汀片是中枢神经的5-羟色胺再摄取抑制剂的药物，主要适用于抑郁症或者有强迫症，还有焦虑症的病人。盐酸帕罗西汀片主要经代谢来降解其余产物，并且其代谢产物是不存在药理活性的。而且盐酸帕罗西汀片在剂量增加时表现为非线性药代动力学过程。因此患者可以放心使用盐酸帕罗西汀片来治疗。

盐酸帕罗西汀片的价格约每盒为20-30元左右不等，一般规格为20mg*14片，各个地区有所差异。除此之外，盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症强迫症，或者是焦虑障碍症的效果是不错的。患者在服用盐酸帕罗西汀片的注意事项是：1、闭角型青光眼、癫痫病、肝肾功能不全等患者慎用或减少用量。2、如果在服用此药物之后出现躁动不安情况时也是要立刻停止使用该药物。3、患者用药期间不能驾驶车辆或者操作机械以及高空作业。

总之，盐酸帕罗西汀片的价格比较适中，不同的厂家、不同地区、不同药店出售，价钱是不一样的。由于药物的价格会受多方面因素影响，所以购买一盒盐酸帕罗西汀片大概需要花费多少钱这个问题并没有统一的标准答案。患者可以根据自己的需要进行购买，具体的价钱则需以当地的药店零售价为准。

盐酸帕罗西汀片的关键成分有盐酸帕罗西汀，本产品为乳白色薄膜包衣片，可以医治多种类型的抑郁症、逼迫性神经症、伴随或不伴随广场恐怖症的惊恐障碍及社交恐怖症或社交焦虑症。

此外盐酸帕罗西汀片为可选择性神经中枢5-5羟色胺再摄入缓聚剂，可使神经递质空隙中5-5羟色胺浓度值提高，充分发挥抗抑郁用。对别的递质功效较差，对绿色植物中枢神经系统和内分泌系统的影响较小。

盐酸帕罗西汀片建议在每日早餐之前服用，药片应该要完整吞服不要咀嚼服用，这样会影响药效的发挥。如果是用来治疗抑郁症，建议一次给药20毫克，一日一次即可。如果是用来治疗强迫症症状的话，则就建议刚开始服用的剂量为一日一次，每次20毫克。不过治疗强迫症症状是需要依据病情，如果病情严重了的话，那么每周就需要增加10毫克，每次增加的量是以10毫克为阶梯递增，治疗剂量范围为一日20毫克～60毫克。

如果是在老年患者群体中使用，可能会出现因为盐酸帕罗西汀片导致血浆浓度的升高。不过老人在服用盐酸帕罗西汀片的起始剂量应该与成人起始剂量相同，并可根据患者反应，每周以10毫克量递增至每日最大剂量40毫克。具体药物使用量请遵循医嘱使用，不可随意乱服用此药。