郝泽蕊 呼吸内科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 辅舒酮丙酸氟替卡松吸入气雾剂这个药物是用于治疗哮喘控制哮喘的发作，对于成人以及十六岁以上的儿童，每次药量为一百到1千微克，每日两次，通常用量为每次两喷，每日两次，应该根据病情的严重程度给予病人合适的初始用量。对于轻度的哮喘，每次一百到250微克每日两次。对于中度的哮喘患者，每次为250到500微克每日两次。重度的哮喘，每次用量为500到1000微克每日两次。对于一些特殊病人，比如老年病人肝功能或者是肾功能损害的病人，不需要调整剂量，随着病情的控制症状的好转，应该将用量逐渐减少，只要能够有效的控制哮喘，只需要用最低的剂量就可。

李红冬 全科 | 主治医师 深圳市宝安人民医院

医生讲解： 丙酸氟替卡松吸入气雾剂是糖皮质激素类的药物，具有很强的抗炎、抗过敏的作用，能够减轻支气管哮喘的症状以及控制病情的进展，他的特点是与糖皮质激素受体的亲和力较高，而且局部抗炎作用非常强，但是局部抗炎作用目前的机制还不够明确。临床研究可能是通过抑制磷脂酶A影响前列腺素，白三烯等炎性介质的合成从而发挥抗炎的作用，临床上这个吸入气雾剂主要用于支气管哮喘的预防性治疗，用于预防和治疗季节性的过敏性鼻炎，包括常见的花粉症以及常年性的过敏性的鼻炎。

辅舒酮又叫做丙酸氟替卡松吸入气雾剂，在临床上可以通过吸入丙酸氟替卡松的药物成分来可预防性地治疗哮喘。辅舒酮是一种雾化吸入式的混悬液，主要作用于肺部，该药物具有显著的抗炎的作用，常应用于之前接受过支气管扩张剂或者其他预防性的药物治疗的哮喘患者，吸入后可以减轻哮喘患者气喘的症状，延缓其恶化的速度。

吸入辅舒酮丙酸氟替卡松气雾剂后，对于几种不同的情况都会有缓解或者消除气喘症状的作用。成人来说，轻度哮喘是指在每天经过规律治疗的基础上，需要间歇性给予支气管扩张剂药物来缓解哮喘症状的疾病，可以吸入辅舒酮来缓解。而中度哮喘是指正在接受预防治疗或者单用支气管扩张剂进行治疗，但是患者的哮喘仍然不稳定或继续恶化的病人，可以通过吸入辅舒酮来稳定哮喘的情况，缓解患者的气喘症状。而重度哮喘是指需要依赖糖皮质激素全身给药才可以充分控制症状的哮喘患者，通过开始使用吸入型的辅舒酮丙酸氟替卡松气雾剂，就可以显著地减少或撤除重型哮喘的患者对于口服皮质激素的需求。

需要注意的是，对于一些持续较久或者已经恶化的哮喘患者，使用辅舒酮的同时还是需要尽快联合使用一些皮质类固醇进行治疗，来控制呼吸系统炎症的情况。对于时间相对短暂的哮喘症状发作，可以应用短效的支气管扩张剂来缓解或者解除气喘症状。

辅舒酮是这一药物的商品名，它的药品通用名又叫做丙酸氟替卡松吸入气雾剂，是一种吸入性糖皮质激素。辅舒酮的生产厂家为国内葛兰素史克(天津)有限公司，所以辅舒酮不是进口药物，是一类国产的处方药。辅舒酮主要用于成人及十六岁以上青少年发生重度气喘的情况，还可以预防哮喘的发作，除此之外还可以用于气喘急性期发作的治疗，四至十六岁之间儿童的青少年气喘急性发作也可以联合使用辅舒酮缓解。

辅舒酮的药物成分为丙酸氟替卡松，主要功效是用于预防性地治疗支气管哮喘，减少哮喘的急性发作频率。辅舒酮这种药物与口服类的糖皮质激素相比，副作用相对比较小，针对局部的作用比较强。使用辅舒酮治疗或者预防哮喘发作时，可以在专业医师指导下减少或者降低哮喘患者口服糖皮质激素的剂量，临床上辅舒酮主要用于缓解支气管哮喘的症状。

因此，辅舒酮是进口药。需要注意的是，长期地使用辅舒酮，可能会引起患者出现不良反应，比如免疫抑制情况以及口腔局部的感染，导致患者出现声音嘶哑、口腔溃疡以及出现感染等情况。如果儿童长期使用，可能会导致肾上腺皮质轴出现抑制，可能引发儿童发育迟缓，所以辅舒酮要在专业医师指导下规范使用。

辅舒酮是临床上可以预防性地治疗哮喘的一种吸入性气雾剂，该药物的主要成分是丙酸氟替卡松，是一类糖皮质激素吸入性药物，所以在使用辅舒酮时需要遵照专业医师的指导，合理规范化进行使用。患有哮喘的病人常常会出现胸闷气短、剧烈喘息的症状，辅舒酮是临床上应用于治疗和缓解哮喘效果相对好的药物，合理地使用可以对患者哮喘的情况有所改善。

哮喘的患者在吸药前首先要打开辅舒酮药物的瓶盖，然后摇晃药罐几次，下一步要在药罐的喷口上装上储物罐，之后用口鼻罩罩住患者的口鼻部分，然后用拇指压入气雾剂，使喷出的辅舒酮的药雾储存于罐内，患者自然呼吸30秒左右，再拿开储物罐。完成后患者再进行漱口，擦脸等操作，去除残留在皮肤表面的药物。

治疗哮喘时，根据患者的年龄和疾病情况不同，用的辅舒酮剂量也不同，在使用时要遵照说明书进行使用。如果是成人及16岁以上的儿童，使用时每次100至1000微克，每日2次，使用时通常为每次两揿，每日两次。临床上最好应该以病情的严重程度给予病人恰当的初始剂量。通常三种情况的初始剂量为：如果是轻度哮喘的患者，可以每次100至250微克，每日2次。如果是中度哮喘，应用每次250至500微克，每日2次。重度哮喘则需要每次500至1000微克，每日2次。具体情况要在专业医师的指导下使用。

辅舒酮丙酸氟替卡松气雾剂是一种速效支气管扩张剂，可以起到明显的局部消炎作用，尤其是作用于肺部，还可以抑制哮喘患者肺功能的下降。同时，辅舒酮可以相对快速有效地减缓哮喘发作的症状和频率。对于轻度哮喘、中度哮喘以及严重的慢性哮喘患者均可以使用辅舒酮，并且临床上的效果相对较好。但是因为辅舒酮的药物成分为一类糖皮质激素，所以在应用时也要尽量避免长期大量使用。

首先，长期使用辅舒酮丙酸氟替卡松可能会引起药物的依赖性。因此，辅舒酮最好不要长期使用，为了避免产生依赖性，所以患者使用时最好要在哮喘的情况稳定后，遵照医师的专业指导进行慢慢的减量，然后才能彻底停药，这样才能达到最好的撤药的效果。虽然辅舒酮的治疗效果较好，但是对于任何种类的丙酸氟替卡松有过敏史的患者禁止使用。

应用辅舒酮时间较长后可能会出现感染和侵袭性疾病。其中比较常见的是口腔以及咽喉的念珠菌感染，所以在每次使用辅舒酮后，建议患者以清水漱口可能对预防感染有所帮助，如果有患者出现念珠菌感染的症状就可以局部用抗真菌药物治疗。另外，使用糖皮质激素过量可能出现机体的免疫系统失调，偶尔可见皮肤出现过敏反应或者出现血管性水肿或者呼吸综合征等等。临床上对于哮喘的控制应该采取渐进的方案，建议对病人的辅舒酮使用疗效进行监测。

  丙酸氟替卡松吸入气雾剂副作用一般会造成口腔内部出现念珠菌感染，还会引起咽喉炎症。也有一部分患者会表现出皮肤过敏性反应以及免疫系统失调，皮肤过敏性反应会引起瘙痒以及红肿，还会伴随着疼痛，也会诱发血管神经性水肿，比如会引起口咽部位水肿以及面部水肿。每个人体质不同，在用药之后引起副作用也会有所偏差。  

丙酸氟替卡松吸入气雾剂在用药之后副作用不是特别严重时不用过多治疗，但是引起的副作用比较严重，需要及时停用药物，避免会对身体健康造成影响。丙酸氟替卡松吸入气雾剂属于是激素类的药物，主要是通过仪器吸入到体内，以喷雾的状态下帮助病情得到改善，在用药之后可以起到抗过敏的作用，可以用于治疗哮喘性疾病，哮喘疾病在急性发作时会造成患者出现呼吸急促以及喘息，还会对正常生活以及工作造成影响，药物里面的有效成分属于是长效的受体激动剂，如果是本身存在哮喘性疾病，在受到过敏原的刺激之后，比如花粉或者动物皮毛，也会伴随着哮喘症状加重，危害到个人的健康。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂在用药过程中需要多喝一些温开水，能促进人体的新陈代谢，也需要保持乐观心态，外出时佩戴口罩，避免受到环境的刺激。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂适用人群大多数包括轻度哮喘疾病患者和中度哮喘疾病的患者出现了哮喘病后会引起许多不良的症状，要到医院就诊，让专业医生对疾病做诊断，然后根据医生指导规范使用，此药物能使患者的病情得到有效改善，但是不可以盲目应用。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂是一种吸入的药物，切忌不可以内服该药品应用之后，能够起到很好的预防哮喘疾病发作效果，如果已经出现了哮喘方面的疾病，伴随着呼吸急促以及咳嗽咳喘等不良的症状，也能及时应用该药品使用之后能使患者的症状得到有效减轻，因为该药物在应用之后可以让支气管扩张能顺利的呼吸。本药品在应用的时候，如果有必要可以加入其他药品，以及使用儿童在使用的时候更应该先接受相关的检查，然后再遵医嘱用药，大多数患者一次可以吸入4.5微克，一天可以使用一次或两次。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂里面含有一定糖皮质激素成分，所以在应用的时候要谨遵医嘱，如果患者的病情正在逐渐好转或者已经得到了康复，要停止再继续使用，该药品不适合长时间过量应用，容易造成不良的状况，等药品还具有不错的抗炎效果。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂的作用大多数是减轻鼻腔黏膜肿胀也可以改善鼻塞的症状，如果在生活当中出现了鼻子部位有不良的表现，或者是有哮喘疾病的发作都可以到医院就诊，让专业医生对疾病做出有效的诊断，经过医生确定可以使用此药品治疗的时候，在医生指导下规范用药，能达到理想的效果。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂是一种可以预防哮喘疾病的药物也能治疗轻度哮喘疾病，每日要规律的使用，如果在生活当中接触到了过敏性物质或者摄入到了刺激性物质之后，都可能会引起哮喘疾病的发作，也会伴随着呼吸急促以及咳嗽咳痰等不良的症状，及时使用此药物吸入到口腔和鼻腔内，之后能使患者的症状得到有效减轻，因为药物在应用之后可以让支气管扩张，所以能缓解哮喘疾病的症状，该药品在应用的时候需谨遵医嘱，不是医嘱内服的药品可以适当的吸入到体内，一天可以用药一次或两次。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂在使用之前，如果不能确定功效与作用，也不能确定适用症要先到医院就诊，咨询有经验的医师，也能先阅读药品里面的说明书，如果患者所出现的疾病比较严重，可以在医生的指导下加入其他药品一起使用。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂大多数并不可以长期使用，患者的哮喘病情治疗和控制的良好状态以后需要停止用药，长期用药有可能会导致患者身体出现鼻腔补水等多种的副作用，不利于身体健康，不可盲目的长期使用药物，以免出现其他的不良反应。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂里面的主要成分是丙酸氟替卡松，使用药物期间通常可以用于预防和治疗哮喘疾病，使用药物期间通常可以预防哮喘，病情发作达到良好的效果，降低病情复发的几率。同时可以用于治疗哮喘疾病可以改善患者身体出现的胸闷气短和呼吸不畅等多种的不良反应，有利于病情逐渐的好转和恢复到稳定的状态，达到良好的控制效果。使用药物期间的方式和用量需要听从医生指导，个人的情况不同，药物使用方式可能会有所偏差。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂具体的使用时间需要谨遵医嘱，对里面成分敏感的人群要禁止使用，属于适宜过敏体质的人群要慎用药品，使用药物期间病情没有减轻或者有所加重需要停止用药，还需要及时到医院检查治疗，以免延误病情，必要时可以在医生指导下改变治疗方法，治疗期间要放在干燥和阴凉以及密闭的环境中保存，避免阳光直射。