宋杰 疼痛科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 甲氨蝶呤片的不良反应有哪些不良反应1、胃肠道反应：包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血，食欲减退，偶见假膜性或出血性肠炎等。2、肝功能损害，包括黄疸，丙氨酸氨基转移酶，碱性磷酸酶，γ谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死，脂肪肝纤维化，甚至肝硬化。3、大剂量应用时，由于本品以及代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、肝之血症甚至尿毒症。4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎和肺纤维化。5、骨髓抑制，主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制贫血。

袁雁 内分泌科 | 主治医师 中国人民解放军第三零三医院

医生讲解： 甲氨蝶蛉是一种免疫抑制剂，对甲亢突眼有一定的好处，但是目前尚不主张用甲氨蝶呤来治疗甲亢突眼。甲亢突眼分为两种，一种是良性突眼，常见的良性突眼通过控制甲亢之后大部分都能缓解。一种是恶性突眼，恶性突眼的患者，在甲亢控制好之后，病情也可能不能完全缓解，这时候需要进行活动度评分，如果评分大于等于三分以上，则有激素冲击治疗的指征，如果评分没有达到三分，权衡激素的利弊以及突眼，不建议使用激素来冲击治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

王坤 肿瘤科 | 主治医师 宿州市立医院

医生讲解： 这个药物常常应用于骨髓恶性肿瘤以及血液系统的恶性肿瘤，联合使用能够取得较好的临床效果，但是很难能够延长患者的生存期。这个药物大部分都是联合化疗应用，在取得比较好的治疗效果同时也会有相应的不良反应。因此，给予这个药物使用过以后应该按时的进行相关的血液学检查，评估患者是否有相应的不良反应，早期发现，早期处理。也要注意评估患者是否对这个药物敏感，若疗效不好应该及时的给予更换化疗方案，一旦患者对这个药物产生耐药，常常病情会出现近期内进展。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

甲氨蝶呤片是主治急性淋巴细胞白血病等疾病的西药，会引发的不良反应有消化道出血、腹泻、恶心、骨髓抑制，还有肝功能损害的风险。不过因为患者的身体素质、对药物的接受程度等方面的差异，副作用的大小表现还是会出现一定区别而不能一概而论。

甲氨蝶呤片的作用是抑止DNA直接生成，主要用于急性淋巴细胞白血病、非何杰金氏淋巴瘤、蕈样肉芽肿、各种软组织肉瘤、头颈部癌、乳腺癌、绒毛膜上皮癌等多种疾病,能够缓解肿瘤性疾病惹起的疼痛以及身体消瘦、四肢疲惫无力等一系列不良的病症表现，另外也能够降低肿瘤的转移几率。

注意事项：

1、考虑到患者病情严重程度的不同，往往会实施有针对性的治疗措施，要先阅读说明书了解用药详情，同时在有丰富治疗经验的专业医师的指导下应用本药，严格按照给药剂量服用。

2、服用甲氨蝶呤片治疗期间，患者要纠正不良的生活习惯，尤其要做到戒酒，饮食上五谷、蔬菜、水果、肉蛋奶搭配进食，选择绿色安康食品，防止油炸、烟熏、炭烧、火烤、盐腌、糖渍以及含有多种添加剂的食物；同时尽量避免合用其他会产生肝损害的药物，以免增加肝毒性产生严重的不良后果。

3、本药有导致胎儿畸形的风险且还会从乳汁排除，所以孕妇和哺乳期的妇女严禁使用。

甲氨蝶呤片主要是治疗各种急性白血病，特别是对于急性淋巴结细胞白血病和恶性淋巴肿瘤都有明显的治疗作用。另外对于乳腺癌，卵巢癌，宫颈癌或者是头颈部癌肺癌，各种软组织肉瘤都有治疗作用，属于一种抗代谢的药物，控制病情在稳定的状态，避免导致癌细胞出现扩散，延长患者的生存时间，提高日常的生活质量。

甲氨蝶呤主要是采用口服的方式用药，但是药物可能会产生副作用，有的人在用药以后容易产生胃肠道反应，比如恶心或者呕吐，也可能会对肝肾功能造成负担，长时间大量的使用，容易出现咳嗽或者气喘，如果副作用比较严重，一定要注意及时停止使用，要根据个人的严重程度来选择适合自己的药量，达到更好的调理效果，减少对身体的伤害。

甲氨蝶呤片如果是儿童，可能需要在医生的指导下使用药物，同时还要把药物放在儿童不能接触的地方，同时也不要和其他药物搭配使用，可能会增加肝脏的毒性，容易对肝细胞造成严重的伤害，待连续用药一段时间后，需要及时到医院进行全方位检查，查看病情是否得到了恢复，一般可以对药物进行适当的调整，可以减少药物的用量，注意休息。

甲氨蝶呤片一盒的费用通常会在130元到150元左右，具体价位并不能完全确定，因为药物的品牌和规格量大小不一样，同时每个人所在的地区不同，各地区的消费标准也不一样，所以药物在购买时候费用会有一定上下浮动。

甲氨蝶呤片用于治疗各种类型的急性白血病，如果在平时有急性淋巴细胞血病而且基因病比较严重，可以遵医嘱使用该药物，对于这种疾病的控制，效果会特别明显，当患有了恶性淋巴瘤或者是非，何杰金氏淋巴瘤等疾病是可以先到医院就诊，让专业医生诊断疾病，然后从政策在里面购买药物，虽然医院里面的药物费用有些贵，但是一般都是大品牌和大规格量的药品使用后的效果会比较好，同时有部分正规的医院可以通过医保报销一部分费用减轻患者的医用负担。

甲氨蝶呤片也是一种抗叶酸类肿瘤药，如果在生活当中出现了恶性淋巴瘤，肺癌以及各种组织所造成的肉瘤卵巢癌，还有乳腺癌等不良疾病时，同样能根据医生指导使用该药物治疗，促使疾病逐渐控制和好转。甲氨蝶呤片如果只是从地方小的药店购买药物，费用通常不会太贵，是在用药之前必须仔细阅读说明书或者咨询专业医生，以免盲目服用后会对身体产生不良反应，也可能会影响到疾病的恢复。

甲氨蝶呤片哪个牌子好不能完全确定，只要选择正规厂家生产的品牌药物的治疗效果都是可以得到保证的，并不能判断哪个药物效果更好。同时大部分品牌里面的成分是相似的，所以治疗的效果及治疗作用都差不多，目前比较常见的品牌主要包括了茂祥和格乐立、信谊、茂祥等，可以到正规医疗机构或者是药店购买这些品牌。

甲氨蝶呤片主要是用于治疗各型急性白血病的，特别是急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤，同时对于多发性骨髓病和头颈部癌症病变、各种软组织肉瘤、银屑病等病症也能起到改善的效果，可以达到抗代谢的作用，而且还可以抑制体内的癌细胞扩散和转移，也能使体内的炎症消退。在出现乳腺癌和卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤性疾病之后，也可以通过口服该药物来达到调理的效果。同时也可以治疗恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌、睾丸癌等病变。

甲氨蝶呤片有部分的人群在服用之后有可能会出现不良反应，通常会表现为恶心呕吐和腹部疼痛，并伴有食欲减退和大便次数增多，同时在长时间用药的情况下，还有可能会导致肝功能受到损伤，甚至还会造成肝细胞死亡以及脂肪肝等病症，一旦出现严重不良反应之后，应及时停止用药。

甲氨蝶呤片大多数用药7天到10天左右能够看到效果。药物多数可以用于治疗恶性肿瘤的疾病，个人的病情轻重程度不同和情况不同，药物使用后的见效时间也存在着差异，属于正常的情况。

甲氨蝶呤片属于一种淡成黄色的片剂，用药期间通常可以治疗个性，急性白血病和急性淋巴细胞的白血病，就是用来治疗恶性淋巴瘤，各种软组织的肉瘤同时对于肺癌和宫颈癌，乳腺癌也有治疗的效果，使用期间通常可以杀灭肿瘤细胞的作用，有利于抑制肿瘤生长和缩小肿瘤，可以防止癌细胞扩散和转移，提高患者的生存时间，防止患者的生存期过短。药物具体的使用方式和用量，需要听从医生的治疗，不可盲目的使用药品。

甲氨蝶呤片在使用药物期间长时间看不到效果需要停止用药，还需要及时的到医院进行就诊，必要的时候可以在医生指导下改变治疗方案，一年当中提到要共同食用的时候，要提前咨询医生。有利于防止产生冲突和服用药物期间患者要定期到医院检查，服用药物期间患者需要定期到医院复查身体，根据个人的恢复程度来适当的调整药物的剂量，药物发生性状改变的时候要停止使用，因为里面的药效多数已经失效。  

甲氨蝶呤片一盒的价格大概是在30-60元之间。这个价格跟销售渠道，包装，品牌，规格，药店位置等有很大关系，因此一定要选择正规的渠道购买，不能贪小便宜，否则可能会买到劣质的药品。

甲氨蝶呤片可以治疗一些恶性肿瘤类疾病，尤其对血液科疾病治疗效果好治疗白血病，淋巴癌也可以治疗肺癌，另外还可以治疗一些乳腺癌，卵巢癌，子宫颈癌等各种软组织肉瘤，也可以治疗类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等，还有临床药物可以治疗银屑病。像是类风湿关节炎一般的其实剂量是10-15毫克，每周一次，每2-4周就可以增加5毫克/周的量，最大的剂量可以调整到20-30毫克/周;也可以从7.5毫克/次的量开始使用，每周一次，或者一次2.5毫克，每12小时一次，每周用药3次，逐渐调整剂量到最低有效剂量;甚至也可以一次7毫克，隔周用药一次。如果是治疗系统性红斑狼疮，则是一次口服7.5-15毫克，每周用药一次。治疗不同的病情用法不一样，因此要按照医嘱使用。

甲氨蝶呤片使用后，会出现很多的副作用，有胃肠道反应，主要是口腔炎，口唇溃疡，咽炎，恶心，腹泻，也会有骨髓抑制主要表现为白细胞下降，对血小板亦有一定影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。

甲氨蝶呤片适用于各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌，一般不建议服用甲氨蝶呤片。 

甲氨蝶呤片有很多不良反应：胃肠道反应；肝功能损害；大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；骨髓抑制；脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹；白细胞低下时可并发感染。长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化，长期用药会产生耐药性，耐药性发生时需要用较多的剂量才能达到相同的作用效果。而大剂量应用时，由于甲氨蝶呤片和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。

患者应该在医生的指导下用药及遵循用药时间长度。最多在用了一个疗程后在及时向医生反映疗效和情况，再按医生建议用药。当出现口腔炎、肝功能损害、咽喉炎、脱发掉发、恶心呕吐、腹痛等不良反应时，应该立即停药并且咨询医生。另外，我们应该在平时生活中养成良好的生活习惯和饮食习惯，保持积极健康的心态，按时做健康检查以保持身体健康。