冯泽瑞 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 瑞舒伐他汀钙片患者在应用的时候一定要注意以下几点：首先就是对药物成分过敏的患者要禁用，然后就是有一些重度肾功能损害，还有活动性肝病，以及妊娠期和哺乳期妇女也都是要禁用。如果在服用药物以后出现了转氨酶升高或者是出现了明显的肌肉的肌酶增高，也要停止用药。瑞舒伐他汀钙片它的主要作用就是降低低密度脂蛋白胆固醇，可以治疗高胆固醇血症，是一种降胆固醇的药物，疗效是比较显著的，而且见效也比较快，所以在平常应用上也比较广泛。但是具体的用法用量一定要结合医生的指导来应用。

患者问题： (男,54岁)瑞舒伐他汀钙片怎么样

张楠 内分泌科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生回复： 瑞舒伐他汀钙片临床治疗效果是比较良好的。本品主要用于经饮食控制和其它非药物治疗，仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症或混合性血脂异常症，本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施的辅助治疗。

瑞舒伐他汀钙属于他汀类的调血脂药物，主要用来降低胆固醇和低密度脂蛋白，效果要根据个人体质或病情程度来定。他汀类的调血脂药物，除了可以降低胆固醇和低密度脂蛋白以外，还具有稳定斑块，减少斑块周围炎症反应的作用，所以在冠心病以及缺血性脑血管疾病的治疗中，有非常重要的地位。

瑞舒伐他汀钙片还具有稳定斑块，减少斑块周围炎症反应的作用，所以在冠心病以及缺血性脑血管疾病的治疗中，有非常重要的地位，往往患者需要终身服用。在使用这个药物之后要定期监测转氨酶的水平，可以通过抽血化验，能够了解转氨酶的水平是否升高。如果出现了转氨酶水平升高，这时候要马上到医院去看医生。

患者在服用药物以后可能会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等或者会引起食欲减退、消化不良等症状。此外，极少数患者服用后还会发生过敏反应，比如会出现湿疹、皮炎或者是瘙痒、红斑。患者出现的副作用，一般都为轻微症状，可自行消退；如果症状加重，应及时停药并就诊。 在临床使用瑞舒伐他汀钙片时，为了避免身体不适，促进身体尽快恢复，服药期间忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化以及有刺激性的食物。

患者问题： (男,60岁)瑞舒伐他汀钙片主治什么病

肖坤 心血管内科 | 主治医师 赣南医学院第一附属医院

医生回复： 瑞舒伐他汀钙片属于他汀类的药物。它主要用于高脂血症的治疗，特别是胆固醇高效果比较好。如果说有高脂血症，有冠脉粥样硬化病变狭窄的患者，瑞舒伐他汀钙片需要长期坚持口服。平时饮食上不要吃油腻的食物，以清淡饮食为主。

孙军鸽 心血管内科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 瑞舒伐他汀钙片副作用较少而轻，大剂量应用时患者偶可出现胃肠道反应、肌痛、皮肤潮红、头痛等暂时性反应；偶见有无症状性转氨酶升高，肌酸激酶升高，停药后即恢复正常；偶有横纹肌溶解症。超大剂量的他汀类可引起犬的白内障，人体用药应注意。用药期间应定期监测肝功能，可1个月、3个月、6个月进行监测，如发现转氨酶升高大于正常3倍以上，可考虑停药；有肌痛者应检查肌酸激酶，如肌酸激酶超过正常值2倍以上，应考虑停药。孕妇、儿童、哺乳期妇女、肝肾功能异常者不宜应用。

姜倩倩 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 瑞舒伐他汀钙片的主要成分是瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀是一种选择性的还原酶抑制剂。它的作用部位是在肝脏，瑞舒伐他汀增加了肝脏低密度脂蛋白细胞表面受体的数目，可以促进低密度脂蛋白的吸收和分解，抑制极低密度脂蛋白的肝脏合成。因此可以降解极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的总数，所以瑞舒伐他汀主要适用于经饮食控制和其它的药物质量仍然不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症，或者是混合型血脂异常症。当然瑞舒伐他汀也适用于稳定斑块，消融斑块，抑制动脉状硬化进展。所以对于瑞舒伐他汀来说，心脑血管疾病也是适应症，针对于心脑血管疾病，瑞舒伐他汀是常用的药物。在治疗开始的时候也能根据患者的疾病情况，和血脂情况来选择合适的剂量服用，并且在服用的过程当中要监测血值。

患者问题： (女,37岁)瑞舒伐他汀钙片可以吃半片吗

宋慧芳 妇产科 | 主任医师 朝阳市中心医院

医生回复： 瑞舒伐他汀钙片在胆固醇降低达标以后可以每天服用半片维持，瑞舒伐他汀钙片是处方药，一定要去正规医院购买，遵医嘱做相关检查后，医生指导下调整服药剂量。 意见建议： 注意休息，不要过度劳累，清淡低盐饮食，多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，经常锻炼，增强体质，保持心情舒畅。

患者问题： (女,41岁)瑞舒伐他汀钙片副作用

张楠 内分泌科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生回复： 瑞舒伐他汀钙片比较常见的副作用就是内分泌失调，头痛头晕，便秘，恶心，腹痛，偶见皮肤及皮下组织异常，比如瘙痒，皮疹，麻疹等。比较罕见的副作用有胃肠道异常，胰腺炎，横纹肌溶解，对肾脏有时也可能有一定的影响，可能会产生血尿。

瑞舒伐他汀钙属于他汀类的调血脂药物，主要用来降低胆固醇和低密度脂蛋白，效果要根据个人体质或病情程度来定。此药可以升高高密度脂蛋白和降低甘油三酯的作用，但作用相对比较弱。他汀类的调血脂药物，除了可以降低胆固醇和低密度脂蛋白以外，还具有稳定斑块，减少斑块周围炎症反应的作用，所以在冠心病以及缺血性脑血管疾病的治疗中，有非常重要的地位。

服用瑞舒伐他汀钙片一般建议心脑血管疾病患者终身或至少服用三个月，正常情况下每天吃一次，晚饭后或睡前效果更好，注意肝功能心肌酶的定期监测。如果服用一周后，病症没有明显的改善，则需要立即停药，及时就医。对于服用瑞舒伐他汀这一类药物的患者可能会出现肝功能的异常，以及肌肉损伤，所以需要定期复查肝肾功能，心肌酶。

患者的血脂异常仍不能通过饮食和其他非药物治疗（如运动治疗和减肥）来控制。本品常用起始剂量为5mg，一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于需要更有效地降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者，每天可以考虑10毫克作为初始剂量来控制大多数患者的血脂水平。如有必要，可在治疗4周后将剂量调整较高水平。本品每日最大剂量为20mg。

瑞舒伐他汀钙是一种他汀类降脂药物，主要治疗高胆固醇血症和稳定斑块。瑞舒伐他汀钙在治疗开始前患者应进行饮食控制，并且在整个治疗期间都应合理进食。这个药使用应遵循个体化的给药原则，要综合考虑患者个体化的胆固醇水平，以及预期的心血管的危险性，以及发生不良反应的潜在危险性。通常瑞舒伐他汀钙的起始剂量为五毫克，一日一次，起始剂量的选择也应该考虑患者个体化的胆固醇水平，预期的心血管危险性及发生不良反应的潜在危险性。

对于需要更强效降低低密度脂蛋白胆固醇的患者，可以考虑10毫克，一日一次作为起始剂量，该剂量能够控制大多数患者的血脂水平。如果有必要，可以在治疗四周后调整剂量到更高一级的剂量水平，此药的每日最大剂量为20毫克。瑞舒伐他汀可以在一天中任何时候给药，在进食或者空腹时服药。对于轻度和中度的肾功能损害的患者，是无需调整用药剂量的，对重度肾功能损伤和活动期的肝病，应该禁止使用瑞舒伐他汀。

瑞舒伐他汀在临床上是虽然对降脂有很好的疗效，但是也有极少数患者在应用他汀类药物的患者出现肌肉酸痛，。而他汀类药物都是通过肝脏代谢的，所以长期大量应用瑞舒伐他汀，也可能会出现药物性肝损害。对于应用瑞舒伐他汀的患者，建议定期检测肌酸激酶与转氨酶。他汀类药物可以引发肌炎、肌痛、肌溶解，有些患者在服用药物之后，可能会出现头晕、头痛、恶心等不舒服症状。还有一些比较罕见的不良反应，比如血尿、黄疸、多发性神经炎、咳嗽、呼吸困难、睡眠障碍、抑郁等。