患者问题： (男,52岁)孟鲁司特钠咀嚼片可以治疗咳嗽吗

金其武 呼吸内科 | 主治医师 九江市第一人民医院

医生回复： 孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，可竞争性阻滞白三烯介导的效应，如支气管收缩、黏液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集等。 意见建议： 孟鲁司特钠咀嚼片主要用于支气管哮喘、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺疾病的支气管收缩。所以对于由支气管哮喘等引发的咳嗽，也可使用孟鲁司特钠片辅助治疗。

哮喘病人服用孟鲁司特钠咀嚼片应在睡前吃，过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。2至5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每日一次，每次一片。孟鲁司特钠口服吸收迅速而且完全，服用咀嚼片后两小时可以达到最大血药浓度，平均生物利用度为73%，食物对孟鲁司特钠的长期使用没有重要的临床影响。

此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，请遵医嘱用药。一般建议以哮喘控制指标来评价治疗效果，本品的疗效在用药一天内即出现。本品可与食物同服或另服。应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。此药通常可在睡前嚼服，每天只能服用一片，大多数患者不会出现明显副作用，只有少数患者会出现轻微的过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，也有部分儿童可出现恶心、呕吐、以及轻微的幻觉、嗜睡、兴奋等症状。

一般用于儿童哮喘的治疗，连续服用2-3个月可以取得很好的疗效，根据患者病情的轻重，可以服用6个月，甚至更长时间。有的患者可能30分钟就会见到效果，有的患者可能需要一小时开始见效，两小时就都会见到效果。如果服用一天仍然见不到效果，建议去医院查找原因。

孟鲁司特钠咀嚼片主要是预防哮喘，在生活当中可以减少哮喘的发作或者控制病情处在稳定的状态，减少哮喘所引起的呼吸困难或者胸闷胸痛、咳嗽、咳痰等多种不良的状况，减少支气管的收缩，同时对于过敏性鼻炎也有调节效果，控制病情的发展，提高患者生活质量，减少对身体当中的影响。

孟鲁司特钠咀嚼片属于呼吸科常见的一种药物，但是在使用药物以前，可能需要到医院进行全方位检查，了解病情的严重程度，然后在医生的指导下合理规范的使用药物，达到调理的目的，促进病情快速消失，药品可能需要每天使用一次，主要是在睡觉前用药，采用温水口服的方式使用药品，如果症状比较轻或者个人对药物吸收能力比较快，一般治疗时间可能会缩短，儿童可能需要减少药物的用量。

孟鲁司特钠咀嚼片在使用药物期间也要定期到医院进行全方位检查，查看病情是否得到了有效的恢复，可以对药量进行适当的调整，要注意呼吸新鲜的空气，避免长时间在污染的环境当中用药，期间也不能吸烟喝酒，可能也会导致病情出现反复发作或者难以控制的现象，平常可以适当参加体育锻炼，促进身体中的新陈代谢。

孟鲁司特钠咀嚼片通常正规的药房有卖，可以选择乡镇医院的药房购买，也可以选择县级医院的药房购买，通过正规的渠道购买药品，能够保证药品的质量，而且药品的治疗效果能够提升。

孟鲁司特钠咀嚼片是属于西药当中的一种，药物当中的常见成分是孟鲁司特钠。通过药物的服用对于儿童哮喘能够起到治疗的作用，同时对于哮喘的发作能够起到预防的作用，可以抑制支气管的收缩，对于患者出现的呼吸不畅以及胸闷的症状能够起到调理的作用，同时对咳嗽的症状能够起到治疗的作用，而且对于过敏性鼻炎能够解答治疗的作用，可以用于常年性过敏性鼻炎的治疗，同时对于季节性过敏鼻炎能够起到治疗的作用，可以改善出现的鼻塞或者鼻痒的症状，同时对流鼻涕或者打喷嚏的症状能够起到治疗的效果。

孟鲁司特钠咀嚼片在购买药品期间可以咨询多家药房能够明确药物的大概费用，可以避免出现乱收费的现象或者多收费的现象。在用药治疗期间需要控制饮食，要避免吃海鲜类的食物或者辛辣刺激性的食物，否则会影响到药物的治疗效果。在用药治疗期间，如果需要与其他药品共同服用，需要咨询医生，要做好药物相互

贾燕燕 儿科 | 主治医师 济南市中西医结合医院

医生讲解： 孟鲁司特钠咀嚼片的作用主要是用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，也用于减轻季节性过敏性鼻炎的症状。简单的来讲，孟鲁司特钠它是一种白三烯受体拮抗剂，白三烯是一种炎症介质，它作用于气道，引起了一系列的气道的高反应，包括支气管收缩增强，腺体的粘液分泌增加，所以就会出现鼻塞，流鼻涕，打喷嚏这些过敏性鼻炎的症状，也会出现频繁的干咳，刺激性咳嗽，哮喘，喘息，这些气道高反应的症状。那么孟鲁司特钠，是一种白三烯的受体拮抗，它就可以阻滞白三烯和它的受体结合，从而减轻了上面的一些症状。因此它主要用于哮喘和过敏性鼻炎的预防和治疗，在临床上过敏性紫癜也可以应用。

张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 孟鲁斯特钠咀嚼片，主要就是用于成人以及两岁以上儿童哮喘预防和长期治疗，包括预防白天和夜间哮喘症状。治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防。运动引起来的支气管收缩也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状，一般都是每天一次，一次一片，如果是小孩的话应该进行减量，该药物在应用过程当中很少出现不良反应，个别患者在用药以后有可能会出现胃肠道症状，出现食欲下降，烧心反酸，及个别的也有可能会导致过敏，出现皮肤发红，瘙痒，皮疹，荨麻疹等，也有可能导致精神神经系统方面的症状，出现嗜睡兴奋，容易激惹，乏力，烦躁不安这样表现。有可能会导致肝功能异常，谷丙转氨酶升高，谷草转氨酶升高。罕见的情况有可能引起，胆汁淤积性肝炎，关节痛。如果对该药物过敏禁止使用，还有就是如果口服该药物治疗急性哮喘发作的话，那么疗效不确定，不建议首选。

孟鲁司特钠咀嚼片一般在使用药物一个星期到两个星期左右的时间可以停药，但是具体也要结合一个情况来判断，是不能够一概而论的。如果症状比较轻微，再使用药物，一个星期之后可以停药，但是对一些疾病症状的可能需要连续使用药物，两个星期左右的时间才可以停药。在平时用药的时候，一定要在专用的医生指导下合理使用，才可以改善疾病症状，尽量不要擅自用药。

孟鲁司特钠咀嚼片主要的功效是可以用于预防和治疗儿童以及两岁以上成年人哮喘，用药之后能够预防一天内的哮喘症状。在日常生活当中，如果由于身体免疫力比较低下或者是接触到了一些动物皮毛之后，伴随着过敏性哮喘，导致咳嗽和咳喘等症状表现，可以在医生指导下合理使用该药物进行治疗，在用药之后能够达到一定减轻支气管平滑肌痉挛收缩的表现，对阿司匹林敏感哮喘有一定的治疗作用。

患者在使用孟鲁司特钠咀嚼片治疗疾病过程当中需要注意相关的防护工作，尤其是在外出的时候需要佩戴上口罩，这样能够避免与粉尘或者是尘螨接触，减少过敏反应。另外在平时也要适当做一些有氧运动，锻炼能够提高自身的抗病能力，有利于预防哮喘发作。

孟鲁司特钠咀嚼片大多数可以用于治疗哮喘疾病，可以起到止咳平喘的作用，动产可以防止哮喘病情发作还有利于防止自身的哮喘病情加重可以起到良好的预防和控制效果，还有利于改善哮喘病发期间出现的胸闷气促等多种的不良症状。同时可以用于治疗季节性过敏性鼻炎和常年性的过敏性鼻炎，有抗过敏的作用，可以改善鼻子瘙痒和打喷嚏等不良反应，达到良好的预防和治疗效果。

孟鲁司特钠咀嚼片里面的活性成分为孟鲁司特钠，药物使用期间通常需要听从专业医生指导，个人的病情轻重程度不同和年龄段不同，药物的使用方式可能会有所偏差，不可盲目的使用药物，以免导致治疗效果受到影响，不利于身体快速好转和恢复。

孟鲁司特钠咀嚼片药物使用期间通常需要保持合理健康饮食，对于里面成分敏感的人群要禁止使用，属于是易过敏体质的人群要慎用药品，孕妇通常要避免使用药品，药物治疗期间患者病情没有减轻或是有所加重需要停止用药，及时到医院检查就诊，以免延误病情，与其他药品共同使用时需要提前咨询医生，不可盲目的使用药物，以免药物使用不当导致治疗效果受到影响，不利于身体快速恢复。

袁玲 儿科 | 主治医师 徐州市第一人民医院

医生讲解： ​本品主要是适用于两岁到两岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗。包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林过敏的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。对于儿童来说，十五及十五岁以上患有哮喘或季节性过敏性鼻炎的成人患者，每日一次，每次十毫克。六到十四岁的哮喘患者或季节性过敏性鼻炎的儿童，每日一次，每次五毫克。对于两到五岁的哮喘或季节性过敏性鼻炎的儿童患者，每日一次，每次四毫克。一般本品与食物同服或者是另服，而且要求在哮喘控制阶段都要坚持服用，要求每晚临睡前服用更好。因为本品可能会有一点点想睡觉的作用，而且一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。

孟鲁司特钠咀嚼片可长期服用，孟鲁司特钠咀嚼片具有抗过敏作用，改善咳嗽的临床表现，应该在医生的指导下使用。一般来说，可以对支气管哮喘患者有效缓解人体的免疫性反应，缓解咳嗽、咳痰的症状，缓解呼吸困难的表现。

孟鲁司特咀嚼片主要就是用于治疗儿童哮喘的预防和长期治疗，这种药物可以预防白天和夜间的哮喘症状，用于治疗各种过敏性鼻炎，治疗效果比较好，这种药品的耐受性是比较好的，不良反应非常轻微，所以是可以长期进行用药的，可以起到巩固治疗的作用。要注意做好个人防护工作，外出时要戴上口罩，缓解症状，但长期使用后出现其他不良症状建议及时到医院进行就医。

如果宝宝是过敏性哮喘，可能需要长期维持，要监测肺功能情况，酌情进行调整。咳嗽变异性哮喘，一般应用3个月，必要的时候隔日再用3个月，也要根据孩子的情况检测肺功能。毛细支气管炎，如果宝宝短期内出现喘息，可以使用3个月，如果存在过敏的高危因素，建议使用6周。另外，对于支原体感染后引起的刺激性干咳、过敏性咳嗽或者反复感染性咳嗽，常规抗炎治疗效果不佳的，建议口服一个月，然后根据孩子的情况再进行调整。