患者问题： (男,19岁)布地奈德鼻喷雾剂有什么效果

滕华 耳鼻咽喉头颈科 | 副主任医师 江苏省中西医结合医院

医生回复： 布地奈德鼻喷雾剂是一种鼻喷激素类药物，作用于鼻腔黏膜表面可以起到明显的抗炎、抗过敏的效果，能够改善鼻腔黏膜肿胀，改善鼻腔通气情况，也能改善鼻腔黏膜的各种过敏相关症状。 意见建议： 布地奈德鼻喷雾剂可以应用于多种鼻炎的类型，包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等情况。药物的安全性较高，一般不会产生明显的副作用。

布地奈德鼻喷雾剂什么时候用效果最好通常情况下并不是属于正确的说法，该药物不会受到用药时间影响到药物的治疗效果，可以在空腹的状态下用药，也可以在饭后服用药物。在用药治疗的过程中需要定期做复查，要在医生的指导下明确自身的治疗情况。

布地奈德鼻喷雾剂是属于西药当中的一种，药物当中的主要成分布地奈德，通过药物的使用，对于鼻炎能够起到治疗的作用，可以用于常年性非过敏性鼻炎的治疗，同时也可以用于常年性过敏性鼻炎的治疗，同时对于鼻息肉切除以后的炎症能够起到治疗的作用，可以帮助鼻塞或者鼻痛的症状得到改善，同时也可以帮助流鼻涕或者打喷嚏的症状得到改善，而且对于呼吸不畅的症状，能够起到治疗的效果。

布地奈德鼻喷雾剂在用药治疗的过程中需要掌握好正确的方法，该药物是属于一种外用药物，大多数不可以通过内服的方式用药，在用药治疗的过程中需要观察自身的治疗效果，如果症状持续没有改善或者出现了症状的加重，则需要及时的就医治疗。在用药治疗的过程中需要避免长时间的在污染的环境中，否则会导致鼻腔受到刺激，容易引起病情的加重，不利于自身的恢复。

布地奈德鼻喷雾剂主要是治疗各种鼻腔方面的疾病，所以有鼻炎的患者是可以用这个药的，这个药不是口服药，而是用来直接喷到鼻子里面，用药效果是非常明显的。此药可以用于治疗常年性过敏性鼻炎，对于细菌性鼻炎也有一定的改善效果。

治疗过敏性鼻炎或鼻息肉，成人和6岁以上儿童，在使用布地奈德鼻喷雾剂一段时间之后，患者可以将药物的使用剂量减少，在连续使用2周后，患者可以改为每日早晨一次，一次一喷，然后再使用1-2周后再停药。除此之外，过敏性鼻炎的患者可以使用该药来进行预防，如果患者自觉有过敏的症状，就可以每日一次来喷鼻，就可以更好地预防鼻炎的发作，将此药作为预防用药时一般可以使用2周左右再停药。

在使用布地奈德鼻喷雾剂治疗时一般会在3天左右起效，在使用时建议患者要按照说明书来进行连续使用，偶尔使用的治疗效果比较差。所以如果患者处在过敏发作期或者过敏性鼻炎持续期，通常建议患者需要保证持续地给药，在这期间患者最好不要随便停止使用该药物。患者在平时用药期间，需要做相应的饮食方面调理，尽量不要去吃海鲜类或者是油炸类的食物。

布地奈德鼻喷雾剂药物的品牌种类有比较多，常见的包括雷诺考特，毕诺，星瑞克等。药物的生产厂家有很多，不同品牌只不过是在规格和外包装上有所不同，同时价格上也会存在差异，但是里面的成分和治疗的功效是相同的，所以不用特意过于纠结选择某一个品牌。在购买的时候可以结合自身的经济条件，或者是在医生推荐下，选择适合自己的品牌开展治疗。

布地奈德鼻喷雾剂在临床上，用来治疗常年性季节性的过敏性鼻炎的一种治疗药物，同时也可以用来预防鼻息肉切除以后鼻息肉的反复发作。在使用药物以后，能够有效的改善鼻腔内的通气，改善鼻粘膜的充血，生活当中如果出现了鼻塞鼻痒，打喷嚏的相关症状，可以在医生指导下使用该药物来进行调理。大多数在使用15天左右，能够使症状得到明显的改善。

布地奈德鼻喷雾剂在生活当中如果做过鼻中隔矫正手术或者是鼻骨骨折复位的手术患者出现了鼻炎，膜高度的水肿，在这种情况下可以在医生指导下使用，该药物能够大大的改善。在购买药物的时候，一定要到正规的药店，选择国药准字号的药品，这样在药物的质量上能够得到一定的保障。  

雷诺考特又称布地奈德鼻喷雾剂，为鼻用类固醇激素类药物，布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，该喷雾剂用于治疗季节性和常年性过敏性鼻炎，常年非过敏性鼻炎，预防鼻息肉切除后的再生，对症治疗鼻息肉。治疗过敏性鼻炎或鼻息肉，成人和6岁以上儿童，推荐初始剂量为一日256μg，可于早晨一次喷入或分两次喷入。

第一次用药前，振摇药瓶然后向空气中喷压药剂数次（5-10次），以获得均匀的喷雾。若一整天不使用，再次使用前需重复上述操作，惟此次只需喷压一次即可。擤鼻，振摇药瓶，打开棕色保护盖。 左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔，将喷头插入鼻孔，喷压处方规定的剂量。同法在另一鼻孔喷药。盖上瓶盖，喷药次数不要超过医生处方量。同时，定期清洁药瓶上的塑料部分，打开瓶盖，拧开白色喷头，在温水中清洗塑料部分，在空气中晾干热后重新装上药瓶。

儿童必须在成人的监督下使用本药，以确保其依处方量正确用药。6岁以下儿童使用本品经验有限。6岁及6岁以上儿童可使用本品。雷诺考特长期使用高剂量，可能发生糖皮质激素的全身性作用如：皮质醇增多症、肾上腺抑 制和/或儿童生长迟缓。鼻腔用类固醇对儿童的长期作用尚未建立。具体疗程请咨询处方医生。

布地奈德鼻喷雾剂的价格会受到生产厂家，品牌知名度，产品规格，产品宣传力度，产品销售区域等多种因素影响而有所不同，所以不能确定哪里购买的是最便宜。价格维持在100-105元之间。可以等药店有活动的时候购买。可以治疗分季节的鼻炎，也可以治疗一整年都会过敏的鼻炎，也可以预防鼻息肉切除后鼻息肉的复发

布地奈德鼻喷雾剂这种药物的不良反应有以下几种，比如局部刺激，鼻出血，血管性水中，速发性过敏等。如果仅仅是轻微的不良反应不需要过度担心，通常在停止用药后会自行缓解，也不需要使用其他药物治疗，但严重的不良反应不仅需要及时停止用药，并尽快前往医院就医，避免对身体造成更大的损害。

上述这个五官科用药的非口服直接鼻子内部使用的药物布地奈德鼻喷雾剂针对成年，6岁及6岁以上儿童患者治疗鼻炎，一开始的剂量是一天256μg，早上一次或者是早晚一次。如果用量超过256μg，没有看到作用出现，可以适当增加剂量，如果得到预期的临床效果，减少用量到最低有效剂量。用药后5-7小时可以看到症状缓解，而想要达到最大的疗效一般是要经过数天的治疗，少数患者可能要2个星期才能达到最大的疗效;针对鼻息肉症状的用量一天为256μg。用药后达到最佳效果，可以减少用量到最低有效剂量。18岁以上患者治疗过敏性鼻，32μg剂量最多可使用3个月。

布地奈德鼻喷雾剂需要根据患者的体质，年龄等去决定用量，直接喷入鼻腔内就可以了。治疗鼻炎的患者18岁以上、6岁及6岁以上儿童，刚开始的剂量是256 μg一日，也就是早上起来现在两个鼻子里面分别喷入128 μg或者是早上一次晚上一次，也就是每次喷入鼻子的量是64 μg。在获得预期的临床效果后，可以减少用量到有效控制症状的最小剂量。有少数患者每天早上在每个鼻子里面喷入32 μg的剂量也是足够的。如果是要治疗或者是预防鼻息肉的患者一天使用256 μg即可，使用的次数也是早上用一次或者是早上用一次晚上用一次，一共两次。在病情得到好转或者是改善后，减少用量到最小可控症状的剂量，并且作为维持剂量。

布地奈德鼻喷雾剂出现的不良反应比较多，常见的患者出现的症状是局部刺激，鼻子出血，鼻腔出现轻度出血性分泌物，还有患者还会出现非常罕见的鼻中隔穿孔，鼻黏膜溃疡，也有非常罕见的症状也就是速发型过敏反应。因此服用药物后一定要密切关注自身情况，如果出现非常严重的不良反应，第一时间停药并且前往医院就诊。

温馨提示有过对上述这个五官科科室鼻子用药的药物布地奈德鼻喷雾剂这种药物过敏史的患者禁止使用。目前对于孕妇的临床经验有限，为了防止出现意外，孕妇禁止使用。长期使用高剂量，可能会出现儿童生长迟缓，皮质醇增多症等。对于儿童来说，无论用药是哪种剂型，都应该定期检测生长状况，一旦出现生长迟缓的情况，应该权衡药物对于患者的身体导致的风险和收益。

布地奈德鼻喷雾剂的副作用比较多，绝大部分患者用药后出现的副作用是局部刺激，鼻子内部出血，鼻腔内出现轻度出血性分泌物，严重一些会出现非常罕见的鼻中隔穿孔，鼻黏膜溃疡，还有部分患者甚至会出现速发型过敏反应，迟发型过敏反应，比如荨麻疹之类的。而且目前这些副作用出现的原因还不清楚，因此用药后一定要认真观察身体状况，一旦出现则立刻停药就诊。

布地奈德鼻喷雾剂是一种喷剂，直接鼻腔内用药，可以治疗季节性和一整年都会过敏的鼻炎，也可以预防鼻息肉切除后鼻息肉的再次出现。针对治疗鼻炎18岁以上，6岁及6岁以上儿童，起始剂量是256μg，早晚一次或者是早上一次;针对治疗或者是预防鼻息肉的患者，起始剂量是256μg，早晚一次或者是早上一次。如果改善状况良好，病情得到控制，可以在医生指导下将剂量降低到最低可有效控制疾病的剂量。

使用上述这个五官科用药的非口服仅是鼻子内用的药物布地奈德鼻喷雾剂期间禁止喝酒或者是喝含有酒精成分的饮料，密切关注2小时，如果出现较为严重的副作用应当及时停止用药并且前往医院进行就诊。孕妇哺乳期患者禁止使用该药品，除非有特别的考虑。布地奈德鼻喷雾剂日常生活要多注意不要吃多油多盐多辣饮食，尽量吃清淡的食物。

布地奈德鼻喷雾剂一盒价格大概在70元到100元左右，由于患者所选择的药物品牌不同，因此药物的具体价格会存在一定差异，同时该药物的具体价格也取决于当地的消费水平，因为不同地区消费水平不同，所以导致药物的价格也会有一定差异。如果在消费水平比较高的城市购买药物，可想而知药物的价格就会昂贵一些。

布地奈德鼻喷雾剂是一种激素类鼻喷药物，临床上主要用来预防与治疗常年性和季节性过敏性鼻炎，另外对于血管运动性鼻炎也有不错的治疗效果，药物的具体用法和用量需要在专业医生指导下使用，而且这种药物针对于6岁以上的儿童都是可以使用的。

但是该药物使用起来也会有一定的不良反应，例如少数患者使用该药物以后，很可能会出现局部刺激的反应，会有极少数患者会发生气道局部刺激，患者主要表现为轻微血性分泌物和鼻出血等，比较罕见的患者很可能会发生全身血管性水肿，皮肤瘙痒、荨麻疹、皮炎以及皮疹等症状，针对于长时间使用该药物的患者，也有可能会出现粘膜溃疡以及鼻中隔穿孔等。出现这些症状的时候，最好详细询问医生，在专业医生的辩证下判断是否需要停止用药。  

布地奈德鼻喷雾剂最便宜的品牌主要包括有雷诺考特布地奈德鼻喷雾剂，因为这种品牌属于正规厂家生产的药物，也属于药监局检验合格的药物，在费用上一般不会出现乱收费的表现，所以属于最便宜的品牌。但是这种药物有些患者使用以后可能会出现异常表现，需要按照异常指导合理。

布地奈德鼻喷雾剂属于医院耳鼻喉头颈科最常用的一种喷雾剂，各种喷雾剂主要用于儿童和成人出现的一些过敏性鼻炎症状，主要根据病情严重程度，选择早晨一次或者早晚两次喷鼻子，能够减少过敏性引起的鼻塞，引起打喷嚏和流鼻涕表现，另外对于预防鼻息肉的疾病，通过使用以后也能够改善控制鼻息肉疾病复发。有些患者使用药物以后可能会产生局部刺激，比如会引起疼痛和流鼻血，还可能会导致出现嗜睡的表现，需要通过合理使用以及调换其他药物治疗能够减少症状。

布地奈德鼻喷雾剂药物在使用期间应该注意避免接触到眼部，儿童用药需要在成人的监护下使用，这样可以减少对身体的影响，这种药物在购买的时候需要详细查看说明书，对于本药品过敏的患者一般不建议使用，以免会引起过敏症状加重，还有可能会产生不良反应。