张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 卡博平是商品名，通用名是阿卡波糖片，该药物主要就是配合饮食控制，用于二型糖尿病的患者，还可以用于糖耐量异常的患者，能够降低餐后血糖，该药物餐前，即刻整片吞服或者跟食物一起咀嚼服用，剂量应该个体化，一般推荐的起始剂量是一次五十毫克，一天三次，以后逐渐的增加剂量，可以增加到一天三次，一次一百毫克，个别情况可以增加到一天三次，一次二百毫克。该药物在应用过程当中，有可能会产生不良反应，导致患者出现胃肠胀气、肠鸣音亢进、腹泻、腹痛等，罕见的情况有可能会导致出现过敏症状，局部皮肤发红、瘙痒、皮疹、荨麻疹等。如果对该药物过敏禁止应用，有明显消化以及吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱的患者，禁止应用，患者如果由于肠胀气有可能会导致患者原有的疾病恶化，比如患有肠梗阻、肠溃疡的患者禁止应用，严重肾功能损害的患者禁止服用。

张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 阿卡波糖片的价格基本是在五十元一盒，地区之间稍微有差别，但基本上都是在五十元一盒左右，卡博平、阿卡波糖片主要就是用于配合饮食控制，用于2型糖尿病，能够降低糖耐量减低的患者餐后血糖水平，一般情况下，餐前即刻整片吞服，再就是跟食物前几口一起嚼服都可以，一般的剂量起始剂量吃一次一片一天三次，以后可以逐渐增加到，一次一到两片一天三次。在用药过程当中要注意有可能会产生不良反应，导致胃肠胀气、肠鸣音活跃，偶尔会有腹泻、腹胀，极少出现腹痛，还有就是应用过程当中个别的可能产生过敏反应，局部皮肤发红，出现皮疹、红斑、荨麻疹等，如果对该药物过敏，禁止使用，明显的消化吸收障碍的慢性胃肠道功能紊乱的患者禁用，由于肠胀气可能恶化的疾病，比如严重的疝、肠梗阻、胃肠溃疡的病人禁止使用。

董雅丽 药剂科 | 主管药师 太原市第三人民医院

医生讲解： 阿卡波糖片是目前常用的降血糖的药物，属于a糖苷酶抑制剂，其中降血糖的作用机制是通过抑制a糖苷酶的活性，可以延缓食物，尤其是碳水化合物的吸收，从而发挥降血糖的作用。所以阿卡波糖片非常适合以碳水化合物为主食的患者的治疗。另外由于药物主要是在肠道局部作用的，仅有2%吸收入减血，所以肝肾等一些全身的副作用是比较少的，主要的副作用就是可能会有一些胃肠道的反应，比如会引起腹泻、腹胀或者是腹痛。主要的原因就是结肠部位未被吸收的碳水化合物经细菌发酵产气引起的，此外阿卡波糖片在单用的时候，是很少会引起血糖的副作用的。

王洪华 内分泌科 | 主治医师 中国人民解放军第八十八医院

医生讲解： 阿卡波糖片的禁忌症主要有以下几种情况：1，肝肾功能严重不全者，2，有严重的胃肠功能紊乱者，尤其是有严重的肠梗阻、肠胀气；3，孕妇、哺乳期妇女和儿童；4，1型糖尿病患者不宜单独的服用。阿卡波糖为一种α糖苷酶抑制剂，主要适应症为以碳水化合物为主要食物成分或者是空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。阿卡波糖可以单独用药或者是与其他降糖药物合用。阿卡波糖的不良反应主要为胃肠道反应，如腹胀、排气增多或者是腹泻，应用时应该从小剂量开始，逐渐增加剂量，这样可以使胃肠道的不良反应减少。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

拜糖平是这一药物的商品名，他的主要成分是阿卡波糖。所以拜糖平和阿卡波糖是同一种药物，该药物降糖的疗效相对较好，拜糖平阿卡波糖片是一种对α-葡萄糖苷酶有抑制作用的药剂，该药物通过抑制碳水化合物在小肠上部被酶的吸收，从而降低餐后的血糖水平，主要适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖容易升高的糖尿病患者。

拜糖平阿卡波糖片可以有效地减少糖尿病患者血糖的波动，主要是适用于辅助控制饮食和运动治疗的高血糖患者，尤其是对于得不到满意控制的Ⅱ型糖尿病患者，一般身体比较偏肥胖。拜糖平阿卡波糖片可以单独使用，也可以与其他降糖药物进行联合使用。拜糖平的降糖作用要比磺脲类药物和二甲双胍的降糖药物作用都弱一些，，对糖化血红蛋白的降低幅度也不高，服用拜糖平后患者可能会出现腹胀、腹泻、肠鸣、排气增多等胃肠道症状，在积极控制饮食的情况下，这些副作用会相应的减轻，然后逐渐消失，患者不需要太过于紧张。

拜糖平阿卡波糖片是Ⅱ型糖尿病患者临床上应用的一线降糖药物，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂之一。该药物是一种处方药，在使用时一定要遵医嘱进行服用，结合拜糖平的药代动力学，有明显酮症酸中毒和胃肠功能紊乱的患者禁止服用拜糖平阿卡波糖片。

吴光秀 内分泌科 | 副主任医师 重庆市涪陵中心医院

医生讲解： 阿卡波糖，肠道吸收，葡萄糖，在空肠延缓葡萄糖的吸收，从而减轻餐后的高血糖，达到一个降血糖的作用。那它的副作用主要是胃肠功能的紊乱，因为糖分在小肠内吸收，因而细菌作用与没有吸收的糖类产生胃肠的胀气，和腹胀，腹泻，和腹痛，腹痛的发生率很少极，少数有，肠道的轻度的肠梗阻。还有报道，有可以引起肝脏的，损害引起希望现在肝炎，黄疸和转氨酶的升高，大多数是停药后可以缓解，还有极少的一些过敏反应，引起皮疹荨麻疹等等。

患者问题： (男,51岁)阿卡波糖片有什么功效与作用

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生回复： 阿卡波糖片主要可以降低患者餐后血糖的水平。它主要通过抑制肠道对葡萄糖的吸收，从而达到降低患者餐后血糖水平的作用。 意见建议： 建议二型糖尿病患者，如果饮食控制欠佳，餐后血糖水平过高的话，可以首选应用阿卡波糖片。患者应用阿卡波糖片期间，一定要随餐第1口嚼服。

患者问题： (女,37岁)阿卡波糖片对人副作用

张楠 内分泌科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生回复： 阿卡波糖的副作用主要是可以引起胃肠功能紊乱，引起腹泻腹痛，可能会引起轻度的肠梗阻，还有少部分可能引起肝脏的损害，引起转氨酶的升高，停用之后能够缓解，还有一部分人可以出现过敏反应以及肛门排气增多等副反应。

韩昕健 内分泌科 | 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 阿卡波糖主要适合控制餐后血糖，对餐后血糖的疗效非常好，对空腹血糖疗效比较差。阿卡波糖它主要是抑制碳水化合物在小肠的吸收而达到降低餐后血糖的目的，并且不增加体重，反而会使体重下降的一个趋势。阿卡波糖可以和磺脲类、双胍类或者胰岛素联合降糖治疗。阿卡波糖还会有胃肠道反应，比如腹胀，排气增多等，所以应该从小剂量开始逐渐的增加，减少不良的反应。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

袁庆玲 中西医结合内科 | 主治医师 广西国际壮医医院明秀分院

医生讲解： 阿卡波糖片和二甲双胍，都是属于降糖的药物，可以降低II型糖尿病的药物，但是二甲双胍跟阿卡波糖片，它们药理性质不一样，双胍类的二甲双胍，它是提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，通过抑制糖原异生和糖原分解，降低过高的单葡萄糖输出，来降低脂肪酸氧化率，改善胰岛素的增敏性，减轻胰岛素的抵抗。二甲双胍是指南推荐的一线用药，首选用药，二甲双胍主要就是治疗II型糖尿病，尤其是肥胖患者的一线使用，可以单独使用，也可以跟阿卡波糖联合用药。阿卡波糖片，是属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要是抑制这一类酶延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖，也是作为二型糖尿病的一线用药，主要是降低餐后血糖。