倍他乐克是一种常见的治疗心血管疾病的药物，倍他乐克“学名”叫“琥珀酸美托洛尔缓释片”，是一类倍他受体阻滞剂，可有效抑制交感神经的兴奋。其主要的功效和作用包括三种：①降压 ②抗心律失常 ③缓解心衰症状。

降压：

倍他乐克系经典的五大类降压药物序列，临床上具有一定的降低血压之功效，一般用于低压较高的患者。不过相对于其他的降压药来说，它的降压幅度要稍微小一些。同时，它的药效相对较短，患者血压相对容易反弹，所以不建议作为长期控制血压的药物。

抗心律失常：

倍他乐克的抗心律失常之效果是公认的。它对控制心动过速、高血压合并心动过速，特别是控制窦性心动过速或一些早搏症状而言，是较为理想的。可以说是临床上用于抗心律失常的最常见药品之一。

随着患者心率的有效控制，其心脏负担就会明显减轻，心脏氧气消耗也会明显下降，出现其他并发症的概率也会随之减少。所以，倍他乐克还是一种用于预防心衰和心肌缺血、心绞痛等并发症理想药物。

缓解心衰症状：

倍他乐克是治疗心衰的关键药物之一，能够有效缓解心衰症状，抑制心肌重构，降低死亡率，从而改善患者的预后。

总之，倍他乐克在控制心血管疾病方面疗效显著，但应在医生的指导下服用。

倍他乐克是我们平时常用的一种治疗高血压、心动过速及心衰等心血管疾患的处方药。通常来讲，这是一种安全性较高的药品，患者一般可以放心地服用。

但是，一些患者由于自我感觉病情较重，或是为了提高疗效等缘故，就三子加大用药剂量。这种做法是不可取的。事实上，倍他乐克若服用过量，将会给身体带来一些不良反应，严重者甚至会危及生命。所以，患者千万不要随意增加剂量。如需调整剂量，也要在医生的指导下进行。

对于年龄较大的患者来说，一般体现为心血管系统的中毒反应。而对于儿童和年轻患者来说，则一般体现为中枢神经和呼吸道的中毒反应。

按照倍他乐克的形状，成年人服用达到1.4g就会造成中度中毒，服用2.5g就会造成重度中毒，服用7.5g就会造成致死性中毒。而一个12岁的儿童服用450mg就会造成中度中毒！

倍他乐克中毒的主要症状包括：心动过缓和心搏停止、血压下降、外周循环灌注不良、心功能受损甚至心源性休克、呼吸抑制甚至窒息。还可出现身体乏力、痉挛、大量出汗、恶心呕吐、高血糖或高血钾等。有时还会损害肾功能，或造成一过性肌无力综合征等。儿童还容易造成低血糖的症状。患者一旦出现上述症状，要及时就医。

倍他乐克是临床上用来控制血压、控制冠心病等的一种常用药。对于大部分患者来说，在服用一段时间病情得到控制后，就可以逐渐停药了。那么，服用倍他乐克的患者应该怎样停药，才能够既能够避免长期用药带来的毒副作用，又不致于造成病情反复呢？

我们需要记住一个原则就是，停药一定要在确认病情已经得到有效控制后才能进行。患者最好是首先到医院进行复查，确认病情已经稳定后，才可以一步步减量。不要想当然的认为病情已经好转了，就擅自进行停药。这样很容易造成病情的反复。

另一个原则就是，停药也要有个剂量从大到小的过程。比如在确认病情（如血压、心率等指标）已经得到控制的前提下，每隔两三天将用药剂量下调一半。在完全停药之前，要确保最起码服用了最小剂量四天以上。例如倍他乐克0.25，在服用四天后，若病情已经控制则可以停药。若是倍他乐克25mg，可口服四天的6.25mg之后再停药。但停药不代表就“高枕无忧”了。在停药之后，若患者自己感觉病情反复，那就要及时重新用药。

值得一提的是，若患者病情较重，比如出现了心室重构的状况，那么是需要长期服用甚至终身服用的。可能有的患者会担心长期服用的不链反应。其实只要患者用药得当，无禁忌症，一般是不会有什么不良反应的。

倍他乐克，众所周知这是一种用来控制窦性心动过速和降压的药物。对改善心肌缺血和控制心衰来说也疗效较为理想。对于症状较为严重高血压患者来说，如果将倍他乐克与下列药物合用，将会取得更好的降压效果！这里，就为大家科普一些关于这方面的常识，希望能够给高血压患者带来帮助！

1.倍他乐克与地平类合用

地平类降压药属于钙离子拮抗剂，它的降压机制--对钙离子通道进行抑制和对冠状动脉血管进行扩张，不仅可以有效的同倍他乐克的降压机制--控制心率和心排量相得益彰，协同进行降压；而且还能够有效的缓解地平类的副作用--因造成交感神经兴奋，而引发的身体潮热，心率加快等不良反应。

2. 倍他乐克与普利类合用

普利类降压药能够有效发挥出舒张动、静脉血管及周围血管，缓解血管紧张，降低血压的作用。同时，它还能够有效的控制冠心病、心衰等。同倍他乐克的治疗范围有着很大的交集。所以与倍他乐克合用是一种较理想的方案。不过，普利类药物容易引起干咳，所以呼吸道不好的患者需要谨慎。

3. 倍他乐克与沙坦类合用

药理机制同前一种类似，且不会引起干咳等呼吸道反应。所以对于那些身体不耐受普利类药物来说，这是一种较为理想的组合。

倍他乐克的副作用主要体现为一下四点。第一，倍他乐克，能直接降低心脏的动力，长期服用特别是在一些急性心脏功能衰竭的患者中，可能会加重心脏功能衰竭的症状。第二，引起心动过缓，倍他乐克的直接作用一般是降低心率，长期服用特别是在一些敏感人群中，有可能会出现心动过缓。第三是影响男性的性功能问题，贝尔塔受体阻滞剂可使依赖交感神经兴奋而起作用的勃起功能出现障碍，但是是因人而异的。第四是影响血糖，胰岛素分泌受交感神经控制，贝尔塔受体被阻断，胰岛接受分泌的指令控制血糖的速度会降低，从而影响血糖的代谢，此外，还可以出现容易疲劳，肢体发冷，便秘等相关的副作用。

另外，长期应用倍他乐克后，少数患者有上腹部不适、恶心、胃痛、便秘、腹泻等症状，有的还会出现倦怠、失眠等症状，长期应用比较罕见的有非特异性皮肤反应。长期服用倍他乐克，有时会产生心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重等副作用。比较罕见的副作用有外周血管痉挛导致的四肢发凉，脉搏减弱等反应。个别的还会影响到性功能，导致性功能下降。

如果在服药期间出现以上，或者其他的不良反应，为了生命的安全，要停止服用药物，并且立即到医院进行诊断。倍他乐克主要是治疗心血管疾病的药物，服用的时候一定要严格遵守医生的指导。

倍他乐克缓释片也叫做琥珀酸美托洛尔缓释片。它是一种选择性的β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。这个药物是口服，由于它是缓释片，属于长效制剂，所以一般是一天一次。最好是早晨时服用，用温开水送服，不能咀嚼或者是压碎服用。

倍他乐克常用于治疗高血压，当用到两片也没有办法把血压降下来时，应该合并其他降压药一起服用或者是增加剂量。用于治疗心绞痛时，一般是一次两到三片。如果用于治疗心力衰竭，一般是一次半片，或者是一片。这个药物的用药剂量应该个体化，用于治疗不同疾病，它应用的剂量不同。需要注意避免诱发心动过缓。

倍他乐克的服用方法需要根据患者的临床表现以及疾病程度选择剂量。另外，倍他乐克根据其剂型不同，服药的时间也会有所区别，倍他乐克有长效和短效两种剂型，其中长效的药物，通常维持血药浓度比较长，因此，每次口服给药的间隔时间也是比较长的，通常每天服用一次药物即可。短效的倍他乐克，由于药物剂量释放比较快，因此，需要重复的给要来达到治疗目的。

服用倍他乐克时，应避免与巴比妥类药物、普罗帕酮、维拉帕米合并使用，会影响药效，甚至引起不良症状。如果在服用倍他乐克的同时需要服用其他药物，要咨询医生，并听取医生的建议，切不可擅自用药。

李鑫 内分泌科 | 主治医师 东营市人民医院

医生讲解： 酒石酸美托洛尔主要是属于β受体阻滞剂，在临床上主要适用于高血压，心绞痛，心肌肥厚，肥厚型心肌病，主动脉夹层，心律失常，甲状腺功能亢进，心脏神经官能症等各种疾病的治疗。而酒石酸美托洛尔对于心力衰竭的治疗目前并没有明确的临床证据证明可以用于心力衰竭的治疗。所以患有心衰的患者建议是在临床医生的指导下进行治疗。而酒石酸美托洛尔剂量应该个体化，酒石酸美托洛尔最常见的就是会引起心动过缓，所以剂量应该在专业医生的指导下根据患者的病情情况来制定。而且酒石酸美托洛尔口服是建议空腹进药，而且进餐时服药的克数美托洛尔的生物利用度会增加40%，所以美托洛尔一般都是在空腹的时候进行服药。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

酒石酸美托洛尔片用多久可以停药通常没有确定的时间，因为每个人病情的轻重程度不一样，用药后的恢复状态也会不同，如果患者所出现的疾病不是特别严重大多数在用药一周或者两周左右的时间便可以停药，但是患者所出现的疾病比较严重，用药后效果也不是很好，停药的时间需要向后延迟，否则很可能会导致疾病复发和达不到巩固的状态。

酒石酸美托洛尔片是一种选择性的受体阻滞剂，可以起到降低心率和心排出量的作用，也可以降低血压，如果在平时生活当中出现了高血压和心绞痛等不良的疾病，可以遵医嘱服用此药物，能使患者所出现的头晕，头痛以及胸部闷痛等不良的症状得到有效改善，而且此药物在严格遵医嘱的服用情况下，对于许多心脑血管疾病的恢复也有一定疗效，比如出现了心律失常后，只是在治疗心律失常的时候或者心脏疾病的时候，也可能需要配合其他药品同时使用。

酒石酸美托洛尔片应在医师的指导下服用给药剂量需要个体化以及心动过缓的发生，同时对药品最好在空腹状态下服用，利用率会比较高。如果患者在生活当中出现了甲状腺功能亢进或者心脏神经官能症，也可以服用此药。

酒石酸美托洛尔片药理作用使药物当中的成分能够起到治疗心绞痛或者高血压的作用，同时也能够用于心肌梗死的治疗，在用药治疗的过程中，因为病情的轻重程度不同，最终的治疗效果会有一定的偏差，需要定时的做复查，要明确自身的恢复情况。

酒石酸美托洛尔片是属于西药当中的一种药物，当中的主要成分是酒石酸美托洛尔，通过药物的服用对于高血压能够达到治疗的作用，可以用于动脉压和静脉压升高的控制，同时对于心力衰竭能够起到治疗的作用，而且对于心肌梗死或者心绞痛的症状能够起到治疗的作用，而且对甲状腺功能亢进的症状能够起到治疗的作用，同时对于心律失常的症状能够起到治疗的作用，可以改善患者出现的胸闷和胸痛的症状，而且对于出现的主动脉夹层能够起到辅助治疗的作用。

酒石酸美托洛尔片在用药治疗的过程中需要密切观察自身的情况，可能会出现感觉异常或者心力衰竭等副作用，也有可能会出现支气管哮喘。如果在用药的过程中出现了严重的不良副作用，则需要及时的减少用药或者停止用药，需要把药品存放在阴凉、干燥的地方，如果药物的性状已经改变，通常情况下不可以用药。

患者问题： (女,53岁)酒石酸美托洛尔片如何使用

田鹏飞 心血管内科 | 主治医师 淄博市第一医院

医生回复： 本品用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。禁忌:低血压、显著心动过缓(心率45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。此药应在有经验的医师指导下使用。