娄保锋 麻醉科 | 主治医师 潍坊市第二人民医院

医生讲解： 一般情况下痔疮栓会更好一点，因为麝香痔疮栓与膏相比，加入了三七、五倍子等药。三七是一种止血圣药，五倍子酸涩收敛，有一些止血的作用，使栓剂在膏的原有的基础上，具有了一些清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的功效的基础上，又增加了一些收敛止血的作用，更适用于临床上以出血为主要症状的内痔一类的肛肠的疾病。但是不论是膏和栓在用药时，要注意这种药物都是直肠给药，一定要禁止内服。在用药的时候，患者要注意禁烟禁酒，及一些辛辣、刺激、油腻的食物都是通通不能食用的。患者也要注意，常常的多饮水来保持大便的干燥。因为如果大便干燥，会造成肛肠部的刺激加重病情。有高血压、心脏病、反流性食管炎、一些胃肠疾病、甲状腺机能亢进或者是溃疡性结肠炎患者，对药物一定要慎用或者在医师的指导下进行使用。孕妇、儿童、年老体弱者尽量的不要使用，或者遵医嘱。有严重的肝肾疾病及糖尿病的患者，也不要使用。

吴莲波 药剂科 | 副主任药师 松原市中心医院

医生讲解： ​①马应龙麝香痔疮膏是外用药，禁止内服。②用完以后要把手洗干净，不要接触眼睛、口腔等黏膜处的皮肤。③用药期间要戒烟、忌酒和辛辣、油腻、刺激性的食物。④保持大便通畅。⑤孕妇谨慎使用或者不用。⑤儿童和哺乳期的妇女，还有年老体弱的患者，应在医师的指导下使用。⑥内痔出血过多，或者原因不明的便血，应该先就医，再明确用不用该药。⑦用药三天，症状没有缓解的，要到医院就诊。⑧运动员禁用。

黄林峰 肛肠科 | 主任医师 淄博市中西医结合医院

医生讲解： ​原则上讲栓剂和膏剂哪一个先使用的问题，没有什么原则性的问题，都是可以的。但是，在临床上主要是为了使用方便，或者是减少患者的痛苦来讲，建议还是先涂膏剂，然后使用栓剂。这样使用的优点是，涂上膏剂以后，再使用栓剂，可以减少栓剂对于创面的刺激，减少患者的疼痛，同时栓剂也容易塞路，这是它的基本原理，如果单纯先用栓剂，栓难以塞进患者疼痛也是比较严重的，因此先栓后膏是不合理的，先膏后栓是比较合理的。

秦东瑞 临床医学检验科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 马应龙麝香痔疮膏孕妇禁用。主药中的麝香为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄香囊内的干燥分泌物，具有活血散结、止痛、催生下胎的作用，其抗炎作用直接依赖肾上腺，对子宫有明显的兴奋作用。另外从解剖上看，肛门为消化道末端，内含大量静脉丛，血液供应相当丰富，直肠前方为阴道、子宫。当药物涂在肛门直肠时，药物吸收快，直肠本身也具有吸收功能，加速了药物吸收后进入血液循环及时对子宫作用，从而对孕妇产生影响。患病期间要保持大便的通畅，保持正常排便，不易长时间坐在马桶上，以免加重肛裂。在生活中保持一个良好的生活习惯，特别是个人卫生这方面问题。患者也可以选择坐浴的方法来缓解病情，主要是用芒硝或高锰酸钾坐浴，如果孕妇不太方便，就可以选择冲洗的方法来缓解。

娄保锋 麻醉科 | 主治医师 潍坊市第二人民医院

医生讲解： 这两种药物都是可以用，在临床上用于治疗痔疮等一些肛肠疾病的效果是非常好。这两种药物的主要功能是用来清热、解毒、消肿、止痛、止血、生肌，常用一些大肠热盛所致的大便出血情况，以及颜色成为猩红色，肛门灼热疼痛症状，以及各类的肛裂见上述证候者。一般情况下在使用时患者需要早晚和大便后伸入肛门内，或涂于患处，一般一次一粒一天两次即可，或者是按照医生的安排进行使用。一般情况下临床上的会有一些少见的不良反应，比如说口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥，视力可能会模糊。老年人可能会出现一些排尿困难的情况，如果出现了这些症状的话，患者要及时的停药就医。痔疮患者为了避免病情的进一步的加重，病人的饮食都有一些的禁止。痔疮的病人不要吃一些辛辣刺激的食物，如一些烈酒、辣椒、生姜、生葱、芥末等等，因为这些食物会刺激直肠肛门部位的血管充血扩张，造成排便时的刺痛和坠胀感，从而加剧或者是诱发痔疮的加重。还要养成一个良好的排便习惯，比如说要经常的多喝水，保持大便的通畅。

武鹏飞 中医肛肠科 | 主治医师 山西省长治市中医医院

医生讲解： 马应龙麝香痔疮膏的药物组成为麝香、牛黄、珍珠、冰片、炉甘石的，这几味药各有各的作用。组合起来以后做成药膏，能够清热燥湿、活血消肿、祛腐生肌，主要用于湿热瘀阻导致的痔疮，肛裂，包括治疗一些症状大便出血，或者疼痛或者下坠感，也可以用于肛周湿疹治疗。马应龙麝香痔疮膏中的麝香，为鹿科动物成熟雄性香囊内干燥分泌物，具有活血、散结、止疼和催生下胎的作用，对子宫有明显的兴奋作用。因此产妇因为有母乳喂养，这些药物接受身体以后，可能经血液代谢之后，在孕妇哺乳的时候进入婴儿体内可能会造成一定不良的影响。所以如果实在临床症状比较明显，需要使用此类药物。还是建议停止母乳喂养，停药三天以后可以继续母乳喂养。

患者问题： (男,45岁)马应龙麝香痔疮膏疗效有哪些

娄保锋 麻醉科 | 主治医师 潍坊市第二人民医院

医生回复： 疗效很好，马应龙麝香痔疮膏功能主治于清热解毒，消肿止痛，止血生肌。用于各类痔疮和肛裂。马应龙麝香痔疮膏适应症状主要是内外痔，混合痔，肛裂，肛周湿疹等症。另外，对于马应龙麝香痔疮膏作用说明主要有消炎，镇痛，止血作用，并具有促进伤口愈合的作用。另外，近年来很多研究表明，由于马应龙麝香痔疮膏中含有珍珠和凡士林的缘故，使它有了护肤的作用，对皮肤有一定的恢复作用。

马应龙麝香痔疮膏属于一种外用药物，一般可以直接涂抹于肛门部位来进行使用，在涂抹之前应该把肛门部位清洗干净，然后在宝宝的涂抹上一层药膏，同时还需要配合按摩的手法，主要是为了促进药物的吸收和利用，每天需要涂抹两次到三次，具体还需要根据个人病情的程度来做出决定，如果自身痔疮症状比较严重，已经导致局部出现明显的肛裂或者是疼痛，每天需要涂抹三次，能够达到治疗效果，但如果症状不是特别严重，并没有导致患者出现明显的临床症状，一天可以涂抹两次。

马应龙麝香痔疮膏里面的主要成分是人工牛黄和珍珠，同时还加入了冰片和炉甘石粉，在使用之后的效果也是比较好的，主要可以达到清热燥湿的功效，还可以达到活血消肿的作用，有利于痔疮疾病所引起的肛门部位所出现的疼痛和肿胀的症状得到改善，除此之外也可以用于治疗肛门部位所出现的下坠感，在经过治疗之后，也可以避免患者出现大便出血，促使身体处于健康的状态。

马应龙麝香痔疮膏有治疗肛周湿疹的效果，在涂抹到局部之后，主要可以帮助湿疹所引起的肛门疼痛和瘙痒的症状得到改善，还可以帮助局部的小疙瘩症状得到消除。

马应龙麝香痔疮膏大多数还包括马应龙、荣昌、葵花等多种的正规品牌药物，药物的品牌不同，里面的功效和成分大致相同，用药期间个人的体质不同，用药物的疗效可能会有所偏差，属于是正常的反应，可以听从性指导选择相对应品牌药物治疗。

马应龙麝香痔疮膏里面的主要成分有琥珀、人工麝香、冰片、珍珠、人工牛黄等组合而成，使用药物期间多数可以起到去腐生肌和活血消肿以及清热燥湿的功效，多数可以用于治疗身体湿热瘀阻引起的肛裂和痔疮疾病，有利于改善患者身体出现的大便不畅和大便疼痛，以及大便出血，还有利于改善肛门部位出现的肿胀和疼痛以及下坠，对于患者身体出现的肛周湿疹也可以起到良好的治疗效果，有利于病情好转和身体恢复，可以防止局部的皮肤出现严重的溃疡。

马应龙麝香痔疮膏药物使用期间通常需要选择正规品牌的药物，相对于安全性比较偏高，对药物成分敏感的人群要禁止使用，有可能会导致身体出现过敏的不良反应，属于是外用品，通常要避免接触到眼睛或是口腔等其他的黏膜组织，用药期间通常病情没有减轻或者症状有所加重，需要停止用药，还需要及时到医院检查就诊，以免导致病情治疗以及恢复造成影响。

马应龙麝香痔疮膏一般在大便后使用效果是比较好的，另外在使用之前也需要用温水清洗肛门，部位能够消避免出现炎症感染的现象。每一个人情况都是不一样的，所以要结合个人情况，然后选择合适的时间段使用，这样才可以达到较好的效果，另外在用药的时候也要谨遵医生指导，尽量不要擅自使用药物，避免影响到疾病的恢复。

马应龙麝香痔疮膏主要的功效是可以清热去湿，同时也具有一定活血化瘀以及消除肿胀的作用，通过使用药物能够用于治疗各种类型的痔疮，尤其是在日常生活当中，长时间久坐不运动，导致明显的排便困难以及痔疮突出的现象，可以在医生长相合理使用该药物进行治疗。用药之后能够缓解痔疮局部出现的肿胀以及疼痛等表现，另外也可以用于减轻肛裂以及肛周湿疹。虽然这属于一种非处方类的药膏，但是也不可以盲目的使用，尽量按照医生指导或者是按照药物的说明书使用效果是比较好的。

患者在平时使用马应龙麝香痔疮膏治疗疾病过程当中也要注意肛门部位清洁及卫生，尤其是在平时饮食上尽量不要吃辣椒、火锅、烧烤等一些刺激性的食物，否则会对疾病的恢复造成严重影响。