宋杰 疼痛科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： ​枸橼酸他莫昔芬片主要成分是枸橼酸他莫昔芬，功能主治：1、治疗女性复发转移乳腺癌。2、用于乳腺癌手术后转移的辅助治疗预防复发。用法用量：口服每次1片，每天2次，也可每次2片，每天2次。不良反应：1、治疗初期骨骼和肿瘤一过性加重，继续治疗可逐渐减轻，少数病人有不良反应，其中胃肠道反应，生殖系统反应，皮肤，肝功能，眼睛等。2、罕见的需引起注意的不良反应，精神错乱，肺栓塞，血栓形成，无力，嗜睡。禁忌：有眼底疾病者禁用。注意事项：1、肝功能异常者应慎用。2、如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙，3、运动员慎用。

宋杰 疼痛科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： ​枸橼酸他莫袭芬片功能主治：女性复发转移乳腺癌，用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。用法用量：口服每次十毫克，每天两次，也可每次二十毫克，每天两次。禁忌症有：眼底疾病者禁用。注意事项：第一，有肝功能异常者应慎用，如有骨转移治疗初期，需要定期查血钙。第二，运动员慎用。

宋杰 疼痛科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 枸橼酸他莫昔芬片吃法一定要遵从医嘱，千万不可自己为了治疗效果而增加用药，一般来说本品是口服药物，患者每天一次一片或每天每次两片，不过医生会根据患者个人的身体状况及病情合理的制定服用方法，患者只要遵医嘱即可。如果出现食欲不振，恶心，呕吐，腹泻或是月经不调，闭经，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生等，症状时，一定要及时停药，详细咨询医生后再进行治疗。枸橼酸他莫昔芬片吃法是很重要的，一定不可以自己擅自服用，肿瘤这种疾病除了接受专业的治疗外，日常生活的防治也是很关键的。生活中一定要注意饮食的清淡，不要吃一些辛辣刺激的食物，患者家属也要注意观察患者的心理变化，要积极地鼓励患者，以积极的心态面对疾病。

王坤 肿瘤科 | 主治医师 宿州市立医院

医生讲解： 他莫昔芬主要通过竞争性抑制雌性激素的作用，达到内分泌治疗乳腺癌的效果，对于激素受体阳性的乳腺癌给予这个药物使用，能够降低术后复发转移的概率，晚期的患者给予这个药物使用能够使病灶得到控制，甚至部分患者会获得长期的带瘤生存。这个药物是临床上比较常用的乳腺癌药物，给予这个药物使用过程当中要注意常规的补充钙剂，要检查子宫内膜的情况，因为它会导致子宫内膜增厚，甚至会发生恶变，对于子宫内膜比较厚的患者，需要进行子宫内膜活检。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

患者问题： (女,43岁)枸橼酸他莫昔芬片怎么样

高会影 妇产科 | 副主任医师 保定市第二中心医院

医生回复： 枸橼酸他莫昔芬片是一种选择性的雌激素受体的调节剂，主要是用于治疗乳腺癌或者乳腺手术之后的辅助治疗。它的副反应主要是子宫内膜的增厚，阴道的异常出血，所以对于应用枸橼酸他莫昔芬片的女性，一定要定期的复查妇科彩超，了解子宫内膜的情况，必要时行刮宫手术。

张青 肿瘤科 | 主治医师 枣庄市中医医院

医生讲解： 对他莫昔芬过敏者禁用。因对胎儿有影响，妊娠及哺乳期的妇女不应使用，有眼底疾病者禁用。有肝肾功能异常者应慎用，运动员应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。患者一定要在医生的指导下使用本药，使用时如出现乏力，恶心，呕吐等不适症状时，一定要及时的告知医生。如患者在他莫昔芬治疗期间出现了异常阴道出血，一定要及时就诊，行相关检查明确出血原因。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

潘童 风湿免疫科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 枸橼酸他莫昔芬片，是不能治疗硬皮病的，或者说目前尚未有研究报道具有硬皮病的治疗作用，枸橼酸他莫昔芬片又称为三苯氧胺，是一种治疗初期骨和肿瘤疼痛的药物，可以治疗骨转移，另外也主要是适用于乳腺癌的一种辅助治疗，可以治疗女性复发转移性乳腺癌或者用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，能够起到预防复发的作用，通常是不用来治疗硬皮病的。硬皮病的治疗，目前尚无特效药物可以根治，主要是根据具体的病情，采取相应的对症治疗，如有雷诺现象的患者，可以应用改善循环，扩张血管的药物，如硝苯地平片对症处理，也可应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，来治疗内脏损害，另外还可应用青霉胺，来抗纤维化治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

孙明丽 中西医结合科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 枸橼酸他莫昔芬片是一种白色片主要成分就是枸橼酸他莫昔芬，用来治疗女性复发转移性乳腺癌或者用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。规格按他莫昔芬计算是十个毫克一片，口服每次十个毫克每天两次，也可以每次二十毫克每天两次。不良反应治疗初期的时候肿瘤的疼痛可以一过性的加重，继续治疗可以逐渐的减轻，少数病人那有不良反应。其中胃肠道反应有食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，生殖系统的可以出现月经失调，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌，皮肤可以出现颜面潮红，皮疹，脱发，骨髓偶见白细胞和小板减少。肝功能可以偶见异常，眼睛长时间使用是七个月以上，或者大量使用每天240到320毫克，可以出现视网膜病或者是角膜浑浊。需要特别提醒注意的是，有眼底疾病的需要禁用枸橼酸他莫昔芬片。

张玲 全科 | 主治医师 深圳市第二人民医院

医生讲解： 枸橼酸他莫昔芬片乳腺增生是可以吃的。腺增生是由于体内内分泌紊乱引起的，跟平时压力大，饮食，和休息等方面有关，枸橼酸他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。吃枸橼酸他莫昔芬片的副作用有：中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻；生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌；皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。骨髓：偶见白细胞和血小板减少；肝功：偶见异常；眼睛：长时间(17个月以上)大量(每天240-320mg)使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的、需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞(表现为气短)，血栓形成，无力，嗜睡。