患者问题： (女,27岁)阿哌沙班片有什么效果

王陆宽 骨科 | 主任医师 海城市正骨医院

医生回复： 阿哌沙班片是一种新型的口服类抗凝药物。它的主要功效为抗血栓形成药。临床上非常适合用于血栓所形成的疾病 。可用于髋关节或膝关节置换术的患者。 意见建议： 阿哌沙班片如果过量或长期服用，往往会出现胃肠道溃疡或者血小板功能异常等症状。所以在服用时一定要遵医嘱，要在有经验的医师指导下进行。

阿哌沙班片一般适用于血栓所形成的疾病，用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞事件（VTE），同时对于房颤也有很好的疗效。阿哌沙班片是一种强效，口服的可逆直接，高选择性的Xa因子活性位点抑制剂，其抗血栓活性不依赖抗凝血酶III，阿哌沙班可以抑制游离及与血栓结合的Xa因子，并抑制凝血酶原活性，阿哌沙班对血小板聚集无直接影响。但间接抑制，凝血酶诱导的血小板聚集，通过对Xa因子的抑制，阿哌沙班抑制凝血酶的产生并抑制血栓形成。这类药物是比较有效果的。

阿哌沙班片的推荐剂量为每次2.5mg，每日两次口服，以水送服，不受进餐影响。首次服药时间应在手术后12～24小时之间。在这个时间窗里决定服药具体时间时，医生需同时考虑早期抗凝预防VTE的潜在益处和手术后出血的风险。对于接受髋关节置换术的患者：推荐疗程为32到38天；对于接受膝关节置换术的患者：推荐疗程为10到14天。如果发生一次漏服，患者应立即服用本品，随后继续每日服药两次。

在服用阿哌沙班片前先掌握药物的使用方法，掌握了这些基本的信息，然后再来进行药物的操作。建议饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。

阿哌沙班片主要功效为抗血栓形成药。临床上非常适合用于血栓所形成的疾病 。一般是适用于患者进行髋关节置换手术或者是膝关节置换手术进行预防深静脉栓塞。阿哌沙班片具有治疗窗宽、无须特殊监测、与食物和药物相互作用小、口服起效快、给药方便等特点，为临床骨科术后抗凝提供了安全有效的新选择。

阿哌沙班是一种可逆的、高选择性的直接Xa因子抑制剂，属于新型口服抗凝药物。通过对Xa因子的抑制，阿哌沙班抑制凝血酶的产生，并抑制血栓形成。与其他常用的抗凝剂如华法林相比，阿哌沙班的安全性和耐受性好，能有效地降低脑卒中和全身性栓塞的发生率，且不增加出血风险。

患者服药结束后可进行下肢深静脉血管检查，未出现血栓，则建议停止服药，不宜长期服用，否则也可能会有出血风险。若患者有先天性或者获得性出血性疾病时，或者是活动性胃肠道溃疡性疾病，甚至是合并有血小板减少症时，更应严格检测是否有出血风险，定期复查。

如果患者应用阿哌沙班片时，同时与其他抗凝药物联合应用，此时要在医生指导下减少阿哌沙班片的用量，同时要监测患者的肝肾功能，部分患者可能会出现轻度或者中度的肝肾功能损害，此时应及时调整用药。

阿哌沙班片的主要成分是阿哌沙班，是一种强效、口服有效的可逆、直接、高选择性的Xa因子活性位点抑制剂，其抗血栓活性不依赖抗凝血酶III。此药的服用方法是口服，推荐剂量为每次2.5mg，每日两次口服，以水送服，不受进餐的影响。首次服药时间应在手术后12～24小时之间。在这个时间窗里决定服药具体时间时，医生需同时考虑早期抗凝预防VTE的潜在益处和手术后出血的风险。

阿哌沙班片一般适用于血栓所形成的疾病，一般对臀部或者是膝部进行过手术的患者的作用是比较明显的。这类药物是比较有效果的，所以在市场中这类药物的价格也会相对比较高一些。但是在平时服用时还是要结合医嘱。建议每次口服2.5毫克，每日服用两次，长时间坚持下去，有利于缓解疼痛，而且也能够促进血栓的消散。

服用此药可能会引起一些组织或者是器官隐性出血，或者是显性的出血风险，容易导致患者出现出血后贫血，由于出血的部位以及程度和范围不同，会出现不同的体征症状，严重程度也有不同。如果是在脑部出现出血，可能会出现患者神志昏迷等一些情况。患者进行相关的药物治疗，要定期的复查凝血时间，还要观察患者是否出现局部一般的症状，可能要调整用药，一般使用阿哌沙班片的时间不要超过一个月，要定期的进行复查，及时的处理相关并发症，以及意外情况。

临床上有很多疾病需要长期服用药物，长期的服用药物会对人们的身体造成一定的影响，所以有很多药物是不可以长期服用的。但是，阿哌沙班片是可以长期服用的，建议患者在医生的指导下用药，因为医生会根据患者的实际情况来判断患者是否需要长期服用阿哌沙班片这种药物。

阿哌沙班片包括间接抑制结合直接抑制剂两类，前者通过抑制凝血酶使因子灭活，属于因子的直接抑制剂，可直接结合于因子的活性位点，阻断因子与其底物的相互作用，不仅能抑制游离的因子，而且也能使已与凝血酶原酶复合物中血小板结合的因子失活，因此比因子的间接抑制剂更有优势。阿哌沙班片的作用特点，有凝血因子在凝血反应过程中起关键作用的物质之一，其被抑制后，凝血酶原不能转化为凝血酶，从而无法形成交联纤维蛋白凝块儿，故而在抗栓药的研究中，被作为重要的作用靶点。

阿哌沙班片治疗过程中常见的不良反应包括贫血，出血，淤青及恶心。如果患者有可能导致出血的器官损伤时，此药在治疗过程中容易出现出血，容易造成患者的贫血。有临床明显活动性出血的患者、伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病的患者禁用。对于需要使用阿哌沙班片治疗的患者一定要在专业医生的指导下使用，并严格遵循医嘱。

阿哌沙班片适合有血栓风险的人群，一般老年患者居多，但是由于生活水平的提高，这类疾病越来越年轻化。患者如果有血栓的前兆或者已经患了血栓疾病，这时用阿哌沙班片是正确的，是可以缓解病症的。患者在服药的同时一定要在生活上有所注意，要加强身体的保养，不要熬夜和过于肥胖。

阿哌沙班片在临床当中可以用于髋关节，或者膝关节择期置换手术的成年患者，可以用于预防发生静脉血栓栓塞事件。在使用此药物时需要注意，该药物与其他抗凝药物一样，有一定的出血风险，所以一定要严格监测出血征象。该药物的最佳使用期限为36个月，需要将其保存在30℃以下的环境当中。据患者反应，阿哌沙班片的疗效是很好的，患者可以放心使用。

此药有些人是不能用的，对活性成分或片剂中任何辅料过敏，有临床明显活动性出血，伴有凝血异常，和临床相关出血风险的肝病的患者禁用本品；本品尚未确定阿哌沙班片用于妊娠期、分娩期、哺乳期妇女和18岁以下患者的安全性和疗效，因此，阿哌沙班片禁用于妊娠期、分娩期、哺乳期妇女和18岁以下患者。患者用药一定要特别注意，不然不仅治不好病，还会给身体带来其它的伤害。

阿哌沙班片如果是医保药物，在医院购买是最便宜的，患者可以去医院确定此药是不是医保类药物。阿哌沙班片如果不是医保药物，患者可以在比较大的药店购买。因为规模比较大的药店有时候会有满减的活动，优惠下来价格比较合适，也是最便宜的。患者如果想买到最便宜的药物，就要多跑几个地方。

在进行关节置换术后，应进行抗凝治疗，防止血栓形成。患者可选择阿哌沙班片帮助预防静脉血栓栓塞，遵医嘱按疗程服药即可。服药结束后可进行下肢深静脉血管检查，未出现血栓，则建议停止服药，不宜长期服用，否则也可能会有出血风险。若患者有先天性或者获得性出血性疾病时，或者是活动性胃肠道溃疡性疾病，甚至是合并有血小板减少症时，更应严格检测是否有出血风险，定期复查。

阿哌沙班片是一种白色片剂，对药物成分敏者及凝血功能异常者禁用。阿哌沙班片能预防血栓，但出血的不良反应比较低。患者抗血栓形成治疗要多样化，这取决于受累的部位是静脉或是动脉循环系统；血管受累的程度与部位；血栓形成的扩展，栓塞或复发的危险性；以及抗血栓形成治疗与出血的相对利弊。患者用药一定要有所注意，不要随便用药。

阿哌沙班片一般适用于血栓所形成的疾病，用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞事件（VTE），同时对于房颤也有很好的疗效。一般来说，阿哌沙班片是可以长期服用的。不过，一定要严格按照医生指导服用，医生会根据患者的实际情况来判断患者是否需要长期服用本品。

由于接受某种治疗或者存在某些疾病而导致血液粘稠度增高，所以应该要使用一些药物来预防静脉血栓，患者应该要知道这些药物的正确使用方法和使用剂量。现在拿阿哌沙班片来做说明，阿哌沙班片的推荐剂量为每次2.5mg，每日两次口服，以水送服，不受进餐影响。应该要严格根据医生的指导意见来使用此药，在治疗期间能得到不同程度的帮助，需要密切关注和了解一些详细的治疗方案，能够按照医生的叮嘱和要求。

阿哌沙班片过量服用可能导致出血风险的升高，当出现出血并发症时，应立即停药，并查明出血原因，目前尚无针对阿哌沙班片的任何解毒剂，目前也没有在18岁以下患者中使用阿哌沙班片的安全性和有效性方面的数据，建议患者严格按照说明书的用法用量服用，以免超量使用发生不良反应。

阿哌沙班片对于血栓的预防效果是非常好的，很多有血栓征兆的患者都采用阿哌沙班片来做预防。阿哌沙班片也并没有让患者失望，在疾病的预防中起到了很关键的作用。因此，阿哌沙班片得到了众多患者的信赖和认可，是在患者中评价比较高的药物。

阿哌沙班片用于髋关节或膝关节置换术患者的血栓预防，可以预防血栓形成，但出血的副作用其它药物的副作用，此药可用于预防髋关节或膝关节置换术患者的血栓形成。阿哌沙班片是凝血过程中的关键物质之一，当其被抑制时，凝血酶原不能转化为凝血酶，因此不能形成交联的纤维蛋白凝块。因此，在抗血栓药物的研究中，被认为是一个重要的靶点。

患者在用阿哌沙班片的同时，平时应该要坚持运动，不要长时间保持同一个姿势，如果受到环境的限制，那么也应该要适当的进行局部的运动，能够加速血液的循环。需要注意了解具体的用药内容在治疗期间应该要配合医生的治疗工作，需要深刻意识的疾病治疗的重要性，患者也应该要多了解详细的用药措施，可以多了解具体的治疗方案，能够在医生的指导下选择恰当的治疗方案。当然每个人的病情不同，治疗上会有所不同。患者需要积极主动的去面对问题和分析问题，要详细的去做好处理措施。

阿哌沙班片在全国各地有售，其价格受到不同生产厂家、不同地域、不同经销商等因素的影响，阿哌沙班片并无统一定价，目前市场上每盒价格为18。由于医院和药店进货渠道不同，有的从厂家或厂家直属经销商那进货，在价格上颇有优势，而且在品质上也拥有较好的口碑。

阿哌沙班片是一种用于预防下肢关节手术后的静脉栓塞的口服抗凝药物，阿哌沙班片主要用于预防静脉栓塞，在临床上主要作为一些骨关节手术后的抗凝剂来使用。可以减少静脉血栓症中的出血风险，并且不良反应是比其他抗凝药物更少的。一些关节手术，比如髋关节、膝关节置换术的患者，术后可以服用阿哌沙班片，可以有效预防出血，减轻手术后的不良反应，促进病灶的恢复。阿哌沙班片在具有良好的预防栓塞的功能前提下，并不会影响正常的血液供应。

如果患者长期使用的话，可能会引起贫血，有时可出现一定的胃肠道症状等。因此阿哌沙班片在髋关节、膝关节置换术等手术术后的疗程，需要严格依据医生的指导。至于阿哌沙班片吃多久，患者一定要咨询医生的意见，在医生的建议和指导下按疗程服用药物，患者在用药的同时一定要观察药物的副作用，以免出现意外。