患者问题： (男,21岁)氯雷他定片是什么药

杨开颜 皮肤性病科 | 主治医师 铁法煤业集团总医院

医生回复： 氯雷他定是一种强效长效的三环抗组胺药，对外周组胺h1受体具有高度选择性，抗组胺活性比较强，作用时间长达18到24小时，是目前起效最快的抗组胺药。近年发现本品对变态反应中黏附分子的表达有抑制作用，故可降低变态反应性炎细胞向过敏灶的趋化，从而控制过敏灶的迟发相炎症反应。

患者问题： (男,21岁)过敏性荨麻疹现在吃氯雷他定片。完全没效果了。应该怎么办

王毅 皮肤性病科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生回复： 过敏性荨麻疹，首先要找出过敏原因，避开过敏原。

潘卫文 内科 | 主治医师 宜春市人民医院

医生讲解： 氯雷他定属于比较常用的一类抗过敏药物，它属于二代抗组胺药，相对于第一代抗组胺药有个最大的特性就是无嗜睡作用。这类药物口服吸收良好，在体内代谢比较快，有些患者甚至在服用30分钟就可以起效，疗效比较持久，主要应用于过敏性鼻炎，一些荨麻疹等其它的过敏性反应。但是这个药物容易引起一些不良反应口干、头痛、肝功能异常，甚至肝脏坏死，偶见的有些人可能会出现过敏反应。一旦出现明显的过敏反应要及时就诊，换用其它的抗过敏药物，老年人或者儿童使用一定要慎重。

枸地氯雷他定片是一种抗过敏药物，其功效包括：过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤疾病，效果显著。枸地氯雷他定片临床上的适用症状包括：缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕和鼻痒、鼻塞、眼痒、流泪、咳嗽；慢性荨麻疹引起的瘙痒症状，使用后可以减少荨麻疹的数量及荨麻疹大小。

慢性荨麻疹是指由各种外界不确定因素致使皮肤、血管发生暂时性的异常充血，人体组织内水肿，病程超过6个星期则称为慢性荨麻疹。一般荨麻疹的病因不易追溯，临床表现为患者在躯干、面部或四肢发生风团和斑块，枸地氯雷他定片对此类病症效果很好。服用枸地氯雷他定时，具体的服药时间和剂量要遵医嘱，一般建议晚饭后服用，口服后30分钟可以测得其血浆浓度，这时吸收较好，进食不影响服药效果，说明饭前吃或者饭后吃，早晨吃还是晚上吃都是可以的，大家最好遵守医嘱。

成人及12岁或12岁以上的青少年，口服每日一次，每次1片，12岁以下是否可以服用请遵医嘱。患有相关疾病的人群，在服用本品时，本药品在体内快速转化为地氯雷他定，文献报道地氯雷他定的不良反应包括恶心、头晕、头痛、困倦、疲乏，少数患者会有嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿，症状不严重的停药即可消失。

市面上枸地氯雷他定片价格比较合理，每盒 3片的规格是40元，其他规格会有不同价格，可能会受到不同地区、不同厂家的因素影响，但一般不会有太大差别，大家认准正规药店或线上商城，以免买到假冒伪劣产品。

枸地氯雷他定片临床上的适用症状包括：缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕和鼻痒、鼻塞、眼痒、流泪、咳嗽；慢性荨麻疹引起的瘙痒症状，使用后可以减少荨麻疹的数量及荨麻疹大小。慢性荨麻疹是指由各种外界不确定因素致使皮肤、血管发生暂时性的异常充血，人体组织内水肿，病程超过6个星期则称为慢性荨麻疹。一般荨麻疹的病因不易追溯，临床表现为患者在躯干、面部或四肢发生风团和斑块，枸地氯雷他定片对此类病症效果很好。患有相关疾病的人群，在服用本品时，本药品在体内快速转化为地氯雷他定，文献报道地氯雷他定的不良反应包括恶心、头晕、头痛、困倦、疲乏，少数患者会有嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿，症状不严重的停药即可消失。

服用枸地氯雷他定时，具体的服药时间和剂量要遵医嘱，一般建议晚饭后服用，口服后30分钟可以测得其血浆浓度，这时吸收较好，进食不影响服药效果，说明饭前吃或者饭后吃，早晨吃还是晚上吃都是可以的，大家最好遵守医嘱。成人及12岁或12岁以上的青少年，口服每日一次，每次1片，12岁以下是否可以服用请遵医嘱。

陶丽珠 皮肤科 | 主治医师 中国人民解放军第一六九医院

医生讲解： 地氯雷他定片是一种非镇静性的长效组胺拮抗剂，具有抗过敏，抗组氨以及抗炎的作用，也可以用于缓解特发性荨麻疹，以及常年性过敏性鼻炎的全身或局部症状，也可以用于缓解过敏性鼻炎的相关症状，如打喷嚏，流鼻涕，鼻痒，鼻粘膜充血，只对于眼氧，流泪，充血，也具有一定的缓解症状的作用。

患者问题： (男,37岁)吃氯雷他定片可以喝酒吗

左超 皮肤性病科 | 主治医师 邹平市中医院

医生回复： 氯雷他定片是抗过敏的药物，一般是在发生过敏反应后服用，服用这个药本身不会像服用头孢菌素类药物之后，然后喝酒会引起双硫仑反应那样严重，但是喝酒本身可以加重过敏的红肿、渗出以及血管扩张的症状，并且药物和酒精同时服用，可以加重肝脏的负担。所以吃氯雷他定片的时候还是尽量不喝酒为宜。

患者问题： (女,19岁)氯雷他定片治疗咳嗽吗

郭福莹 呼吸内科 | 副主任医师 沈阳医学院附属第二医院

医生回复： 氯雷他定是一种抗过敏的药物，对气道高反应性导致的咳嗽有一定的效果，如果患者是由于细菌病毒，非典型致病菌引起的咳嗽，口服氯雷他定是无效的。不同的病人我们采取不同的治疗方法：细菌感染时，我们可使用抗生素进行治疗；病毒感染时，我们需要使用抗病毒的药物；非典型致病菌感染是我们需要使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。

宋伟 内科 | 主治医师 吉安市中心人民医院

医生讲解： 氯雷他定片主要是用于缓解慢性荨麻疹，瘙痒性皮肤病以及其它过敏性皮肤病的症状以及体征。那么，氯雷他定片一般是成年人以及12岁以上的儿童一天吃一次、一次一片，也就是十毫克。氯雷他定片一般是每天就吃一片的，对于儿童的话还需要减量一般是吃半片。氯雷他定一天最多吃几颗呢？氯雷他定一般一天最多吃四颗，一般常规用量是吃一颗。如果超过四颗或者是更多的话可能出现嗜睡、心律失常、头痛等不良反应。严重者还可以引起明显的恶心、呕吐，如果服用过量的话需要去医院急诊进一步的治疗，必要时需要洗胃。

康寿磊 重症医学科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： ​首先枸地氯雷他定片用于缓解过敏性鼻炎的有关症状，比如打喷嚏，流鼻涕，鼻子痒，鼻塞以及眼部痒及灼烧感。口服药物后鼻和眼部的症状以及体征能够迅速缓解。其次该药还可以用于缓解慢性荨麻疹，瘙痒性皮肤病及其它过敏性皮肤病的症状和体征，因为该药为抗组胺类药物，服药后会产生嗜睡的症状，建议高空作业，开车的患者要谨慎使用，该药对肝肾功能有一定影响，如果长期服用需要监测肝肾功能。