孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 格列喹酮片是一种降糖药物，可以适用于2型糖尿病患者降糖治疗，效果较好。可以应用于2型糖尿病患者通过饮食运动等方法，血糖控制仍然欠佳者。注意尤其可以适用于2型糖尿病患者合并肾功能异常的患者，如果患者肾脏功能有轻度或中度的异常，服用格列喹酮片是不需要减低剂量的。另外，患者单独口服格列喹酮片也有可能出现低血糖，一旦发生低血糖的情况需要进食糖果或者含糖的饮料，极少数的患者需要应用静脉葡萄糖供给。格列喹酮片属于第二代口服磺脲类的降糖药物，具有较强的降糖效果。

韩昕健 内分泌科 | 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 格列喹酮是一种胰岛素促泌剂，主要的作用是刺激胰岛素的分泌从而达到降低血糖的目的。格列喹酮是临床常用的降糖药物，但是如果使用不恰当会导致低血糖，所以在使用格列喹酮的时候一定要监测血糖的变化，防止出现低血糖，尤其是老年患者和肝肾功能不全的患者，一定要预防低血糖的发生。格列喹酮对肾功能影响比较小，有肾功能不全的患者可以使用格列喹酮。使用格列喹酮的时候有可能会导致体重的增加，所以要动态观察病情。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

目前市面上格列喹酮片比较受欢迎的厂家主要是吉林金恒制药和北京双鹤。但不同厂家生产的格列喹酮片的主要成分基本相同，功效主要是可以降低血糖，作用机制与其他口服磺腺类降血糖药相同，在治疗早期以促进内源性胰岛素分泌为主，经段时间治疗后其主要作用在于改善周围组织对胰岛素的敏感性；功效主治也没有明显区别。由于不同厂家生产时选用的药材质量不同，对于药物的治疗效果也许会有一定的影响。

格列喹酮片是第二代磺腺类口服降血糖药，是降糖药物当中的一种，可以帮助促进糖尿病患者β细胞分泌胰岛素，从而起到降血糖的作用。磺腺类的降血糖药物需要使用在有一定胰岛功能基础的糖尿病患者身上，所以格列喹酮片主要应用于2型糖尿病患者，1型糖尿病患者不能使用。格列喹酮片对于出现肾脏损害的2型糖尿病患者仍然可以应用，在这方面的作用效果优于其他磺腺类药物，使用时建议观察患者的病程以及胰岛功能。

格列喹酮片的主要副作用是会导致低血糖，格列喹酮片通过与胰岛β细胞膜上的磺服受体相结合来进一步促进胰岛素的分泌，尽管该结合作用短效、可逆，避免了对细胞的持续刺激，但是格列喹酮片还是会导致低血糖的发生。此外，极少数的服用格列喹酮的患者会出现皮肤的过敏反应，以及胃肠道的反应和血液系统方面的改变。但格列喹酮片作为二代的磺腺类的促泌剂，具有良好的降糖作用，安全性也比较好，导致低血糖的发生风险很低。

由于不同厂家、不同地区定价不同，所以每盒格列喹酮片的售价也不同，一般为60-70元不等。由于这种药片的规格也不同，所以售卖价格也会有所差异。具体的售卖价格需要患者到当地的药房咨询。

目前生产这种药物的厂家比较多，出售的品牌不少，包装也有差异，有60片的，也有30片的，具体的因素不同，那么买到患者手中的花费也不一样，对于价格特别低的，还需要谨慎，小心上当受骗。此外，在使用格列喹酮时，注意患者是否出现低血糖，如果在使用磺服类药物期间，一旦导致低血糖，容易诱发急性的心脑血管事件，对于糖尿病患者非常危险。

格列喹酮片的功效主要是可以降低血糖，本品的作用机制与其他口服磺腺类降血糖药相同，在治疗早期以促进内源性胰岛素分泌为主，经段时间治疗后其主要作用在于改善周围组织对胰岛素的敏感性。它是目前磺腺类口服降血糖药中唯一不受肾功能影响的药物，故可用于肾功能受损的糖尿病患者。格列喹酮片对于出现肾脏损害的2型糖尿病患者仍然可以应用，在这方面的作用效果优于其他磺腺类药物，使用时建议观察患者的病程以及胰岛功能。

董雅丽 药剂科 | 主管药师 太原市第三人民医院

医生讲解： 格列喹酮片是第2代口服磺脲类的降糖药，主要与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，诱导产生适量的胰岛素降低血糖。在使用过程中的疗效是因人而异的，一般情况下治疗效果还是很好的，药物的半衰期是1.5个小时，一次口服作用可以持续2-3个小时，主要用于2型糖尿病的治疗。一般是在餐前半小时服用药物，具体的用量要咨询医师。少数的患者在用药过程中可能会出现皮肤过敏的反应，另外可能会引起胃肠道的反应，此外也有可能会引起低血糖的反应。要注意如果是对磺胺类药物过敏的患者，以及一型糖尿病，妊娠，哺乳期等一些患者都要禁止使用药物。在用药过程中一定要定期监测血糖，如果有任何不适症状，一定要及时的去医院就诊。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

孙明丽 中西医结合科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 适用症为二型糖尿病，也就是非胰岛素依赖型糖尿病。是第二代口服的磺脲类降糖药，为高活性β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合可以诱导产生适量的胰岛素，以降低血糖浓度。一般格列喹酮片，使用时是三十毫克一片，餐前半小时服用，一般日剂量为十五到120毫克，也就是0.5片到四片。根据个体情况谨遵医嘱，可以适当的调节剂量。通常日剂量为三十毫克以内，可以与早餐前一次服用，更大剂量的应该分三次，分别于餐前服用，日最大剂量不得超过180克也就是六片。不良反应比较少，极少数人可以有皮肤过敏的反应，胃肠道反应，轻度的低血糖反应以及血液系统方面改变。一型糖尿病，糖尿病昏迷或昏迷前期，糖尿病合并酸中毒和酮症，对磺胺类药物过敏，妊娠哺乳期以及晚期尿毒症患者禁忌使用。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 格列喹酮片，它属于格列类的降糖药物，它可以控制2型糖尿病患者空腹血糖以及餐后血糖的水平。格列喹酮片，尤其适用于2型糖尿病患者经过饮食控制和运动锻炼之后，血糖控制欠佳者。单用格列喹酮片，患者血糖可以明显的下降，因此一定要监测血糖水平，防止出现低血糖。格列喹酮片还可以与二甲双胍，阿卡波糖等降糖药物联合使用。注意联合用药期间一定要监测患者空腹血糖以及餐后两小时的血糖。如果患者出现血糖低于4mmol/L以下，则需要适当的口服含糖的食物，或者含糖的饮料。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

患者问题： (女,30岁)格列喹酮片有什么功效与作用

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生回复： 格列喹酮片，它主要具有降低血糖的作用，另外，它的降糖效果较好，并且对肾脏有一定的保护功效。一般2型糖尿病患者，尤其伴有轻，中度肾功能不全的患者，可以选用格列喹酮片。 意见建议： 建议患者应用格列喹酮片期间，一定要定期监测患者空腹血糖以及餐后血糖，必要时还需要应用格列喹酮片，联合二甲双胍，阿卡波糖等药物，降糖治疗。

格列喹酮片为口服类药剂，应在餐前半小时服用。根据个体情况及医嘱可适当调节剂量。通常日剂量为30mg(1片)以内者可于早餐前一次服用，更大剂量应分三次，分别于餐前服用，日最大剂量不得超过180mg(6片)。此外，在使用格列喹酮时，注意患者是否出现低血糖，如果在使用磺服类药物期间，一旦导致低血糖，容易诱发急性的心脑血管事件，对于糖尿病患者非常危险。

格列喹酮片的作用与功效主要是可以降低血糖，本品的作用机制与其他口服磺腺类降血糖药相同，在治疗早期以促进内源性胰岛素分泌为主，经段时间治疗后其主要作用在于改善周围组织对胰岛素的敏感性。它是目前磺腺类口服降血糖药中唯一不受肾功能影响的药物，故可用于肾功能受损的糖尿病患者。

对于长期服用格列喹酮片的患者，最主要的副作用是会造成肝肾功能的受损。如果长期大量的服用格列喹酮片，首先患者会有不同程度的肝脏功能减退和肾脏功能下降。长期服用以后，还会出现不同症状的，例如血糖控制不稳定，还会因此而导致患者出现慢性的肝脏功能不全，所以不建议患者长期大量的应用，可在医师指导下适当服用。此外，长期服用还会造成患者出现不同程度的内分泌代谢类的障碍和疾病，因此会有可能造成患者出现内分泌失调。

格列喹酮片的主要副作用是会导致低血糖，极少数患者会有皮肤的过敏反应、胃肠道症状以及轻度低血糖反应，还有血液系统方面的问题。患有糖尿病之后，选择使用格列喹酮片这类药物之前首先要判定患者必须是非胰岛素依赖性糖尿病。但格列喹酮片作为二代的磺腺类的促泌剂，具有良好的降糖作用，安全性也比较好，导致低血糖的发生风险很低。服用格列喹酮片这类药物的时候需要定期的就医，医生会根据患者检测到的血糖水平来调整用药剂量，必要时会调整用药药物的种类。

格列喹酮片为口服类药剂，应在餐前半小时服用。一般日剂量为15~120mg(0.5片~4片)，根据个体情况及医嘱可适当调节剂量。通常日剂量为30mg(1片)以内者可于早餐前一次服用，更大剂量应分三次，分别于餐前服用，日最大剂量不得超过180mg(6片)。此外，在使用格列喹酮时，注意患者是否出现低血糖，如果在使用磺服类药物期间，一旦导致低血糖，容易诱发急性的心脑血管事件，对于糖尿病患者非常危险。

目前市面上格列喹酮片比较受欢迎的厂家主要是吉林金恒制药和北京双鹤。但不同厂家生产的格列喹酮片的主要成分基本相同，功效主要是可以降低血糖，作用机制与其他口服磺腺类降血糖药相同，在治疗早期以促进内源性胰岛素分泌为主，经段时间治疗后其主要作用在于改善周围组织对胰岛素的敏感性；功效主治也没有明显区别。