林忠 | 副主任医师 邵武市立医院

医生讲解： 依苏，马来酸依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂药，也是五大一线高血压用药之一，以具有强效平稳降压的特点，半衰期甚至超过二十个小时，所以一般一天使用一次即可，具体只可以在药师指导下使用，也要关注其副作用，如持续干咳是很常见的副作用，也包括高钾血症等。它主要用于高血压治疗，药效个体差异非常大，也就是每个人使用药物效果不同，所以没有办法单纯一种药效来分析它的疗效如何，可以在临床使用中观察是否适合你使用。

马来酸依那普利片适用人群通常包括原发性的高血压人群，对于肾血管性高血压以及各期原发性的高血压能起到改善的效果。需要先去医院做全面检查，然后遵医嘱按时用药，帮助病情改善，避免不规律的用药习惯，可能会对个人的身体健康造成影响。

马来酸依那普利片可以减少尿蛋白以及改善心室重构的作用，能帮助患者出现的血压偏高引起的头痛头晕以及四肢乏力等症状得到改善，血压偏高通常是指血管里面的压力有所升高，通常包括收缩压以及舒张压，如果血压没有得到及时控制的情况下，可能还会伴随着心脑肾等器官出现并发症，在服用药物之后可以减轻心脏前后的负荷，并且能帮助心功能得到改善，同时还具有保护肾功能以及降低血肌酐的作用，对高血压所引起的肾病综合症以及尿蛋白所引起的尿蛋白，都能起到很好的改善效果。如果长时间熬夜，可能会对肾脏的代谢造成影响，也会伴随着肾脏功能出现损伤，引起肾炎的疾病发生，也可以选择马来酸依那普利片等药物治疗。

马来酸依那普利片需要在饭后半小时用温水冲服的方法给药，能促进药物吸收以及利用，避免不规律的用药习惯，可能会对身体健康造成影响。

患者问题： (女,68岁)马来酸依那普利片作用

肖坤 心血管内科 | 主治医师 赣南医学院第一附属医院

医生回复： 马来酸依那普利片主要是用于治疗各种原发性的高血压，肾血管性高血压，各级心力衰竭。对于症状性心衰的病人，这个药物的吸收不受食物的影响，因此餐前餐后等都可以服用，其剂量一般为10毫克至20毫克，一天一次。

吴莲波 药剂科 | 副主任药师 松原市中心医院

医生讲解： 马来酸依那普利片在服用以后如果出现头晕，算是它的不良反应，也就说它的副作用，它的副作用还有头痛，嗜睡，疲劳，少腹不适，恶心，心慢还有胸闷咳嗽和蛋白尿以及皮疹等。如果出现这些症状，比较严重，可以适当减量，出现白细胞减少，必须要停药。马来酸依那普利片，如果对药物过敏或者是双侧性的肾动脉狭窄的这些患者是绝对禁止应用的，儿童，孕妇，哺乳期的妇女，肾功能严重受损的患者一般不建议应用，如果要应用，一定要在医师的严格指导下应用。在服用药物的时候，需要注意个别病人尤其是在应用利尿剂或者说是血容量减少的这些患者可能会引起血压的过度下降，所以这些病人首次剂量应该是从2.5毫克开始，在服用药物的时候，一定要定期白细胞计数和肾功能的检测，一旦发现异常就立马停药。

马来酸依那普利片为扩充血管紧张的抑制剂，可以当做长效的降压药物，降压效果好，副作用少，有良好的临床疗效。

马来酸依那普利片是一种有效的进行成分，属人造药物，其主要作用是：治疗所有阶段的原发性高血压、肾血管性高血压、各级心力衰竭、症状性心衰患者。马来酸依那普利片可以改善生存期，延缓症状性心衰的发展，减少因心衰而住院治疗，从而预防症状性心衰。马来酸依那普利片适合于调整降低心肌梗死的发病率，减少一些不太稳定性心绞痛引起来的住院治疗。

在服用马里酸依那普利片期间，患者可能出现胸痛，心悸，心律恢复失常，心绞痛现象。胃肠系统：肠阻塞、胰腺炎、肝衰竭、肝细胞或胆汁郁积性肝炎、黄疸、腹痛、呕吐、消化不良、便秘、厌食、胃炎。

不过一定要注意，由于马来酸依那普利是一种具有很多成分副作用进行化学合成的药物。所以服用时间过长势必给肝、肾代谢带来严重的负担，所以要服用时间过长，要定期检查肝肾功能。此药可以和其他药物进行联合运用，可以和利尿剂合用，但是不要和潴钾利尿剂进行合用，有的患者会出现头晕、头痛、恶心、面红等不良反应。

冯泽瑞 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 主要适用于各期原发性高血压，肾血管性高血压，各级心力衰竭，对于症状性心衰病人也适用。可以提高生存率，延缓心衰的进展，减少因心衰而导致的住院，还可以预防心衰对于无症状性左心室功能不全的病人，适用于延缓症状性心衰的进展，减少因为心衰而导致的住院。预防左心室功能不全的病人，像冠状动脉缺血事件，主要是用于减少心肌梗塞的发生率，减少不稳定型心绞痛所导致的住院。马来酸依那普利片，主要的是用于治疗各期原发性高血压，肾血管性高血压，各级心力衰竭，预防症状性心衰，预防左心室功能不全病人的冠状动脉缺血事件，这个药一般的吸收，不受食物的影响，因此饭前、饭中或者饭后服用均可。

马来酸依那普利片开始剂量为每日5~10mg(1/2~1片)，分1~2次服用，肾功能严重受损患者(肌酐清除率低于30ml/min)为每日2.5mg(1/4片)。马来酸依那普利片的剂量可根据血压水平逐渐增加，一般有效剂量为每日10~20mg，每日最大剂量一般不超过40mg。

马来酸依那普利片的副作用正常只有四点：第一，一些影响患者服用其他药物后可能导致胃肠道反应，如消化不良、恶心、呕吐、厌食、便秘等症状。第二，它可能会影响心率系统，如心悸、心律失常、心绞痛等。第三，部分患者可能出现嗜睡、失眠、多梦、感觉异常、头晕、精神障碍等症状。第四，还可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、脱发、耳鸣、肌肉疼痛、血沉加快、白细胞增多等症状。

原发性高血压治疗后将血压控制在正常范围内，可降低中风、心力衰竭和死亡率，维持甚至改善肾功能。马来酸依那普利片一般用于治疗各期原发性高血压，肾血管性高血压，各级心力衰竭对于症状性心衰病人。马来酸依那普利片也适用于提高生存率：延缓心衰的进展、减少因心衰而导致的住院、预防症状性心衰等等。

马来酸依那普利片通过通过强烈抑制血管紧张素从而后转换酶，降低血管紧张素II含量，引起全身血管舒张，降低血压。对肾性高血压I型、肾性高血压I型、自发性高血压大鼠模型有明显的降压作用。马来酸依那普利片临床主要是用于在原发性的高血压情况。对于需要朋友的患者，可以根据自己的实际情况根据医嘱服用这一药物。

马来酸依那普利片在使用范围是属于西药。西药对胃有很大的刺激作用，使用马来酸依那普利片时，可能会出现以下不良反应：头晕、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹部不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹、蛋白尿等。必要时减少。如果白细胞减少，需要停药。一旦出现这些不良反应，患者必须根据自己的实际情况及时调整用药。

此外，马来酸依那普利片的剂量是口服的。开始剂量为每天5~10mg，分1~2次服用，肾功能严重受损患者(肌酐清除率低于30ml/min)为每天2.5mg。需要注意的是，使用马来酸依那普利片的禁忌症。首先，对药物过敏或双侧肾动脉狭窄患者禁用马来酸依那普利片。其次，严重肾功能损害患者应谨慎使用马来酸依那普利片。

对于许多患有高血压的人来说，服用降压药已经成为生活的常态。如今，市面上的降压药以及种类数量繁多，哪一种降压药的效果是最好的也是大家常问的事情，众多患者表示，马来酸依那普利片的降压效果显著。

马来酸依那普利片是治疗高血压的常规药品。这种药物是一把双刃剑，也会有一些副作用。马来酸依那普利片的不良反应主要表现在咳嗽、头痛等症状。这些症状比较轻微，持续时间较短。一般情况下，继续服药几天就会消失，所以没有必要停药。同种药品对不同国家的人，药效针对各位患者的使用感受不同，副作用也不相同。服用马来酸依那普利片，很少有人会出现白细胞减少，此时需停止药物检查，重新制定治疗计划。

基于以上副作用，马来酸依那普利片不宜长期使用。但是对于患者我们可以在专业技术医生的指导下，适当延长服药时间。此外，药物的使用因患者而异。肾脏疾病患者应在基本剂量的前提下减少剂量，而重度高血压患者则相反。

除了服用马来酸依那普利片这类药，高血压患者还应该注意饮食。最好以清淡健康饮食文化为主，切忌重盐重油。同时，有规律的健康生活是必要的，不要酗酒、吸烟和熬夜。

根据马来酸依那普利片说明书的用法用量，具体含量为口服。开始剂量为每天5~10mg，分1~2次服用，肾功能严重受损患者(肌酐清除率低于30ml/min)为每天2.5mg。在医生的指导下，建议患者科学用药。这样，我们可以更好地保证用药的效果。同时，对药物过敏或双侧肾动脉狭窄的患者禁止使用马来酸依那普利片。对于肾功能严重受损的患者，应谨慎使用。

疾病是需要药物治疗和选择治疗疾病的药物。患者需要充分了解使用药物的必要性，然后根据具体情况科学地使用药物治疗疾病。

马来酸依那普利片的主要经济成分是马来酸依那普利，马来酸依那普利片是西药。西药对胃有很大的刺激作用。使用马来酸依那普利片时，可能会出现以下不良反应：头晕、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹部不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹、蛋白尿等。必要时减少。如果白细胞减少，需要停药。一旦发生这些不良反应，患者朋友必须根据自己的实际情况及时调整用药。

希望对需要使用马来酸依那普利片的患者进行科学治疗。此外，马来酸依那普利片用于治疗需要原发性高血压的患者，可根据实际情况适当使用。