如果我们患了糖尿病，医生很多时候都会给我们开出格华止盐酸二甲双胍片来降糖。格华止盐酸二甲双胍片应怎么吃，才能够既有效的控制血糖。

首先，格华止的最佳服用群体是光靠饮食或体育锻炼，难以有效控制血糖的2型糖尿病患者，尤其是身体肥胖的2型糖尿病患者。而对于1型或2型糖尿病患者来说，格华止与胰岛素共同运用，又能够有效提高胰岛素的降糖作用，从而减少胰岛素的用量，以防患者出现低血糖的症状。

患者要遵照医嘱服用。一开始服用时先从小剂量开始，随餐服用再结合患者自身的状况，对剂量一步步提升。患者最开始服用时可选择两种方案：①0.5g，每天两次；②0.85g，每天一次。在增加服用剂量时，可每周提升0.5g，或每两周提升0.85g，一步步实现每天2g，分次服用。对于成年患者来说，最大推荐剂量在每天2550mg。每次0.85g，每天三次，随三餐服用。

老年人若超过65周岁，服用时要注意定期检查肾功能，最好避免最大剂量，不然容易损害肾脏，超过80周岁最好避免服用。孕妇最好应避免服用。10岁以下的儿童避免服用。10到16岁的2型糖尿病患者，每日最高剂量在2000mg。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 盐酸二甲双胍片，它属于双胍类的降糖药物，它适用于2型糖尿病患者，尤其是伴有肥胖的2型糖尿病患者，通过饮食，运动，血糖控制欠佳时，可以首选盐酸二甲双胍片。应当注意盐酸二甲双胍片，单独降糖治疗期间，患者很少会出现低血糖的情况。并且它除了有降糖的作用，还可以改善患者胰岛功能，减轻患者胰岛素抵抗。同时它可以降低患者的食欲，有一定的减肥作用。盐酸二甲双胍片有一定的刺激胃的副反应。一些糖尿病患者，如果合并胃溃疡时，尽量慎用盐酸二甲双胍片。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

美迪康和格华止都是用来治疗2型糖尿病的药物。这两种的主要成分都是盐酸二甲双胍，其作用机制都是相同的。只不过前者是国产药，后者是进口药而已。相对来说，由于美迪康是国产药，成本低于格华止，所以要比格华止便宜一些。

正因为两者的药理机制相同，所以在用法上面也是相同的。或许，一些患者可能会存在疑问：美迪康会不会药效不如格华止那么“给力”，其实，美迪康在临床上已经运用多年，药效同样经过了长期验证。所以患者大可放心使用。当然，患者具体是选择美迪康还是选择格华止，还是最好要听从医生的建议。

当然，患者为确保用药安全，在服用期间应注意下列事项：

只有2型糖尿病患者，才可单独服用美迪康或格华止。而1型糖尿病患者不宜单独服用，最好与胰岛素等药物共同服用。在用药期间，要注意做好对于空腹血、尿糖、尿酮体、血肌酐、血乳酸浓度等指标的监测。如果患者同时需运用胰岛素的，有可能出现低血糖。为了避免低血糖的发生，这方面的患者还要做好对胰岛素的监测。

盐酸二甲双胍片一般使用药物以后3天到5天左右就可以看出效果。因为患者服药以后三天到5天左右可以使血药浓度变得稳定，但是有些患者可能使用药物以后，一天到两天左右血糖仍然没有降下来，此时患者不要过于担心。如果连续使用药物5天症状仍然没有得到控制的情况下，要及时到医院就诊，可以在专业医生指导下使用其他药物治疗疾病。

盐酸二甲双胍片针对已经通过饮食或运动控制不够满意的二型糖尿病人群具有明显作用，属于双胍类降糖药。药物的主要成分为盐酸二甲双胍，使用药物以后可以提高胰岛素敏感性，增加外周葡萄糖利用与摄取，减少肝患者的肾葡萄糖生成，控制胃肠道对葡萄糖吸收，从而可以起到降低血糖目的。除此之外，还具有抗衰老与减轻体重作用，能够起到降低甘油三脂和低密度脂蛋白的作用。

该药物的优势是对正常人群不会起到降血糖作用，只会对胰岛功能完全丧失的糖尿病人群起到降血糖作用。可以单独应用，也可以与其他降糖药联合使用。部分患者使用药物以后可能会出现腹泻、食欲下降、恶心等，因此为了降低药物的不良反应，患者要在专业医生指导下用药。  

盐酸二甲双胍片服用方法一般是口服此药物和普通的药品服用方法一样使用温水送服到体内便可以帮助疾病得到恢复，药物在服用的时候可以选择进餐时和食物一起同服，也可以在餐后半小时左右的时间立刻服用药品，至于服用的剂量不能完全确定，因为每个人患病的轻重程度不同，个人的年龄也不同，所以要受到多方面因素影响，把多数每日服用两次到三次，一次的剂量为0.25g。

盐酸二甲双胍片主要用于治疗糖尿病，在生活当中如果有单纯饮食和体育锻炼，控制血糖无效的二型糖尿病，可以根据医生指导服用此药品，对于血糖只能起到有效平稳和恢复效果，而且该药物对于胰岛素依赖型的糖尿病也有辅助恢复作用。糖尿病患者在生活当中很可能会伴随着多饮、多食以及体重消瘦等不良的症状，为了使血糖值逐渐恢复正常，也为了减少对身体造成严重的并发症，可以根据医生指导服用盐酸二甲双胍片，对于这些病症恢复能起到帮助作用。

盐酸二甲双胍片在临床上应用的范围比较广，对于肥胖患者和高胰岛素血症患者所出现的糖尿病也具有辅助降糖作用，用药期间要定期到医院测量血糖水平是否在范围之内。

盐酸二甲双胍片对身体一般情况下没有影响，需要在医师指导下规范用药，帮助病情改善，避免不规律的用药习惯，可能会对身体的健康造成影响。也需要在用药过程中定期去医院做病情复查，帮助症状快速得到改善。避免长时间用药，可能会对肝肾脏功能造成损伤。

盐酸二甲双胍片通常用于治疗体育锻炼或者饮食控制血糖无效的二型糖尿病，在用药之后可以起到降低血糖作用，帮助血糖偏高所引起的多饮、多尿、多食、体重下降等症状得到改善，也可以用于减轻肥胖的二型糖尿病体重。糖尿病可能是受到不规律的饮食习惯或者生活习惯所造成，比如经常吃油炸和油腻性的食物，会伴随着身体的油脂偏高，还会引起身体肥胖严重时会引起血糖偏高，对身体的健康会造成影响，需要通过在医师指导下服用盐酸二甲双胍片治疗，能帮助血糖降低，还可以避免病情出现一些并发症。二甲双胍也可以作用在外周组织，比如脂肪以及肌肉部位可以改善肌肉糖原合成，并且能提高胰岛素的敏感性，还可以降低游离脂肪酸，同时可以增加葡萄糖的利用以及摄取。

盐酸二甲双胍片需要用温开水冲服的方法给药，可以选择在番茄或者饭后用药，在用药期间要定期对自身的血糖测量。

盐酸二甲双胍片可以长期使用，糖尿病属于慢性疾病，需要在医生指导下长时间使用药物来做身体调理，做身体调理期间还需要做好血糖检测，明确身体血糖控制情况。盐酸二甲双胍片是双胍类降糖药物，在服用药物时候主要是起到减少肝脏葡萄糖生成以及肠道对葡萄糖吸收效果，药物稳定性比较高，可以遵照医嘱长期用药。

盐酸二甲双胍片是处方口服药物，药物在临床上分为0.25克每片、0.5克每片、0.85克每片，患者需要到医院做全面检查，明确个人身体状况后，遵照医嘱使用药物，在使用药物时候需要从小剂量开始用药，在使用药物时候要随餐服用，这时候还需要监测好体内血糖，在身体适应后才能逐渐增加服用药物剂量，这时候会提高胃肠道耐受能力。

盐酸二甲双胍片服用时候能增加外周葡萄糖摄取以及利用还能使胰岛素敏感性变强，这时候就能达到降低基础以及餐后血糖效果。每个人身体状况不同，在服用药物做身体调理时候，治疗效果上也会存在差异，患者是二型糖尿病或者有高胰岛素血症者，也可以在医生指导下联合使用胰岛素，在使用胰岛素时候主要是采用注射方式，这时候还需要减少糖类食物摄入。

高明 内分泌科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生讲解： 盐酸二甲双胍片价格，因地区而异。价格是不一样的，大概是三十左右。本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的二型糖尿病，特别是肥胖型的二型糖尿病。对于一型二型糖尿病与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。本品也可以和硫脲类口服降血糖药合用，有协同作用，应从小剂量开始使用，根据病人状况逐渐增加剂量，通常本品的即使剂量为0.5克，每日二次，或0.85克，每日一次，餐前服用。

格华止是常见的降糖药物之一。它不仅能够有效的降低体内的胰岛素抵抗，从而做到控制血糖，还可以有效的减轻体重。所以尤其适合于2型糖尿病合并肥胖症的患者。但并不是所有的患者都适合服用格华止的，临床上同样存在着一些禁忌症。那么，哪些患者不适合服用格华止？

1. 患有严重肝肾功能不全或严重心肺疾病的

比如患者已经出现心衰（像充血性心衰）或其他严重心脏疾患、肾衰（像急性心梗、败血症等所引起的肾衰）或慢性肺堵塞的，都不适合服用格华止。

2. 出现较严重的糖尿病并发症的

如出现糖尿病肾病3期以上，或糖尿病视网膜病变3期以上的，都不适合服用格华止。

3. 出现较严重的感染或创伤的

如患者身体出现较严重的感染、受了较严重的创伤或接受过大手术的，都不适合服用格华止。

4. 对盐酸二甲双胍过敏的

盐酸二甲双胍是格华止的主要成分。所以对盐酸二甲双胍过敏的患者不适合服用格华止。

5. 有代谢性酸中毒的

如患者有糖尿病酮症酸中毒的，不管有无休克出现，都不宜服用格华止。

6. 酗酒的患者

酒精当中的成分与盐酸二甲双胍一旦结合，可引起中毒反应。

盐酸二甲双胍片可以在吃饭的时候服用药物，或者是在饭后的时候服用药物。要尽量避免在空腹的状态下用药，否则就有可能会对胃肠道产生刺激，也可能会导致恶心和呕吐的症状，在饭中和饭后用药，能够减少对胃肠道的刺激感，也更有利于药物吸收和利用，帮助疾病得到有效的控制。

盐酸二甲双胍片里面的主要成分是盐酸二甲双胍，这属于一种降血糖的药物，在服用药物之后能够达到降低血糖效果，有助于改善高血糖以及糖尿病的症状，能够缓解糖尿病所引起的多饮多食、多尿的症状，也能降低糖尿病的并发症几率。可用于单纯饮食控制不满意的二型糖尿病病人，尤其是肥胖伴有高胰岛素血症的人群，在用药之后不仅能够达到降低血糖的效果，还可以帮助减轻体重，使高胰岛素血症的症状得到改善。但是这属于一种处方药，所以必须要在医生的指导下才可以用药，要尽量避免湿渍用药之后导致血糖降低，比较明显造成低血糖。

盐酸二甲双胍片药物的服用剂量和服用方法必须要谨遵医嘱，应尽量避免擅自用药。同时在服用药物期间还需要合理的控制饮食，要尽量避免吃一些含糖量比较高的食物，包括了糖果、奶油蛋糕等。