徐亚光 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 临床上长期大剂量应用牛黄上清丸有可能会产生一些副作用，其中最常见的副作用主要是胃肠道反应。这种药物属于寒凉类药物，用过多有可能会损伤胃肠道，特别是老年人胃肠道功能较为薄弱，食物消化比较缓慢，非胃肠蠕动减弱，用这种药物有可能会导致老年患者出现恶心，呕吐，腹胀，腹部不适，食欲不振等情况。还有可能会导致患者出现胃肠道功能紊乱的情况。患者出现了以上这些情况应当及时停用这种药物，以免出现症状加重的情况，建议患者及时去正规综合性医院就诊，需要调整用药治疗。另外不建议患者长期大剂量应用这种药物，因为还有可能会导致肝肾功能损害的情况。

李卉 中医内科 | 主治医师 山西省长治市中医医院

医生讲解： ​黄连上清丸和牛黄上清丸的区别在于，主药不同，黄连上清丸的主要成分为黄连，黄连善清上焦火热，可以用于目赤口疮，黄连还具有清胃和胃止呕的功效，用于治疗寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐等症状。而牛黄上清丸的主药为人工牛黄，人工牛黄用于热病神昏，中风痰迷，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮等症状。因此黄连上清丸和牛黄上清丸的治疗作用还是有一定区别的，黄连上清丸更偏重于治疗风热所致的症状，而牛黄上清丸则清热解毒的功效更胜一筹。

戴军 神经内科 | 主治医师 黄石市中心医院

医生讲解： 牛黄上清丸属于中成药，它的主要作用是清热解毒，对于发烧引起的头痛有一定的缓解作用，它不是治疗偏头痛的主要药物。在偏头痛的急性期，如果患者头痛的不太厉害，建议可以口服非甾体抗炎药来缓解偏头痛的症状，常用的非甾体抗炎药有布洛芬缓释片、萘普生等类似药物。但是如果患者是中等程度的偏头痛，建议患者可以口服特异性的缓解偏头痛的药物，比如舒马曲坦或者是麦角胺类的药物，来缓解偏头痛的症状。当然，如果患者仅仅只是感冒发烧引起来的偏头痛，也许口服牛黄上清丸退烧之后，偏头痛的症状也会得到一定的缓解。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

徐亚光 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 在临床上牛黄上清丸功效与作用有以下一些方面，主要可以清热解火，散风止痛。主要可以用于热毒内盛，风火上攻所导致的头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结等情况的治疗。一般如果患者出现了以上这些症状，是可以在医师指导下进行应用牛黄上清丸治疗的。如果这种药物是大蜜丸，建议应用每天两次，每次一丸进行服用。应用这种药物期间应当注意清淡饮食，建议患者应当多喝一些温水，适当多进食一些新鲜的蔬菜和水果。注意保持规律作息，避免烟酒等不良嗜好，避免熬夜等不良的生活作息习惯。

徐亚光 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 在临床上不建议患者在应用牛黄上清丸期间进行喝酒，因为如果患者喝酒有可能会使牛黄上清丸的药效得到一定程度的减弱，另外喝酒还有可能会使患者原有的症状出现加重的情况。另外这种药物其主要成分为，牛黄，大黄，黄连，黄芩，黄柏，栀子，连翘，石膏，薄荷，菊花，冰片，荆芥穗，白芷，川芎，赤芍，当归，地黄，桔梗，甘草等。这种药物主要可以清热泻火，散风止痛，主要可以用于热毒内盛，风火上攻所导致的头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结等。

丛伶男 中医内科 | 主治医师 蓬莱市中医医院

医生讲解： 牛黄上清丸它是一种常用的泻火药。临床功效主要是清热泻火，散风止痛。可用于治疗因为热毒内盛、风火上攻所导致的头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结等症状。作为一种中成药制剂，应该在中医大夫指导下进行辨证使用，只有辩证准确，才可以发挥出比较好的临床效果，达到治疗疾病的目的。口服药物期间，患者需要忌烟酒以及辛辣食物。不宜在服药期间同时服用滋补性的中药、中成药等。服药后大便次数增多，而且不成形者应该遵医嘱酌情减量。孕妇是慎用的。建议所有的患者都要遵医嘱服用。服药3天症状无改善，也应该及时到医院进行就诊。对这个药物组成成分有过敏者，需要禁用。

徐亚光 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 一般来说在临床上如果患者对牛黄上清丸是过敏的，建议患者应当禁用这种药物。如果患者是过敏体质的患者应当慎用这种药物，建议在相关专业医师指导下进行应用这种药物。孕妇患者以及儿童，年老体弱的患者应当慎用，建议在医师指导下来进行应用。另外再用这种药物期间应当禁忌服用其它滋补类的中成药物。在应用药物时应当注意以及避免吸烟，另外尽量不要食用一些辛辣油腻以及其它刺激性的食物。如果应用这种药物三天之后，患者症状没有明显得到好转，最好应当停用这种药物及时去正规综合性医院就诊，必要时需要在医师指导下，完善一些相关化验检查来综合评估病情，适时的需要调整用药方案。

患者问题： (男,39岁)牛黄上清丸去肝火吗

王海丰 中医科 | 副主任医师 朝阳市第二医院

医生回复： 牛黄上清丸可以去肝火。但是牛黄上清丸主要是治疗三焦火盛引起的口舌生疮、牙痛、咽喉肿痛等症状的，而肝火旺是下焦湿热引起的。虽然服用牛黄上清丸能起到一定的缓解作用，但是效果不是特别明显。 意见建议： 建议患者可以在医生指导下服用龙胆泻肝丸，效果会更好一些。在平时要注意休息，不熬夜，保证充足睡眠。避免焦虑，保持心情舒畅。

徐亚光 肾病内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： ⑴一般来说，如果是大蜜丸的话，建议在医师指导下每天应用两次，每次服用一丸。⑵如果患者脾胃功能比较差，建议患者在饭后服用，以免患者可能会出现胃肠道不适的症状，如有些患者可能会出现腹痛，腹胀，恶心，食欲不振等情况，所以对于这些患者建议在饭后服用，以免可能会出现一些不良反应。⑶另外在应用期间，应注意清淡饮食，避免进食辛辣、油腻以及其他刺激性食物。⑷在应用药物期间，应当戒烟戒酒。⑸在应用药物期间，应当注意避免同时服用其他滋补类的中成药物，如果患者存在高血压，冠心病，糖尿病，肝肾功能不全的情况，应当在相关专业医师指导下，来进行应用这种药物的治疗。