姜倩倩 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 吉加厄贝沙坦片通常的规格是一片0.15克，推荐起始剂量为0.15克一日一次，根据病情可以增加到一日一次，一次两片，可以单独使用，也可以和其他的抗血压药物同时合用，对于重度的高血压以及药物增量后血压下降仍然不满意，可以加用少剂量的利尿剂，比如氢氯噻嗪，螺内酯，呋塞米等等或者是其它的降压药。吉加厄贝沙坦片的主要成分就是血管紧张素二受体抑制剂，它可以抑制血管紧张素一转换为血管紧张素二，能特异性的拮抗血管紧张素转换酶一受体，对血管紧张素转换酶一受体的拮抗作用要大于血管紧张素转换酶二受体，通过选择性的阻断血管紧张素二与血管紧张素转换酶一受体的结合，来抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而发挥降压的作用。

厄贝沙坦片的主要功效是治疗高血压以及同时出现高血压的糖尿病肾病，有时还被用来治疗蛋白尿。因为此药能够降低血管收缩的频率，并降低醛固酮的分泌量，促使血压下降、肾脏的血流量增加。

厄贝沙坦片还可以与其他降压药同时服用，降压效果会变得更加明显，比如硝苯地平控释片，也可以与利尿剂一起服用。虽然此药的降压效果比较明显，但不建议儿童服用，因为目前为止并没有针对儿童进行安全性和有效性的研究，另外怀孕的女性不适合服用此药，前三个月的孕妇要谨慎使用此药，怀孕中期和怀孕晚期要禁止服用此药，但此药一般不会对肝脏造成损伤，因此肝功能受损的患者也可以正常的服用此药。

肾功能受损的患者可以正常的服用厄贝沙坦片，但如果已经接受透析，则要严格控制用药剂量，而且要监测血液当中的钾以及肌酐水平。此药与其他药物一起服用时，可能会产生相互作用，比如罗内酯，因此用药前要仔细阅读说明书，避免不必要的伤害出现。此药的服用方法比较简单，用开水送服即可，而且在饭前饭后都可以服用，建议初次服用此药的患者从最小剂量开始服用，一旦发现药物过期，要立即停用。

厄贝沙坦片有副作用，常见的副作用有恶心呕吐、脸红、头晕、肌肉骨骼疼痛或受到损伤；少见的副作用有腹泻、消化不良以及直立性低血压；极少数患者服用该药后出现咳嗽和过敏反应，过敏反应主要表现为血管性水肿、荨麻疹和皮疹等；单个功能肾动脉狭窄、双侧肾动脉狭窄者服用此药易出现重度低血压以及肾功能不全；血容量不足者服用该药，尤其是第1次用药时易出现症状性低血压。

服用药物后副作用比较显著，以至于影响生活，还需第一时间告诉医生，看看是否需停药。严格按照医嘱服用厄贝沙坦片，能减少副作用产生，因此应提高用药依从性，按医嘱用药，不能随意更改用药量。用该药前先纠正血容量不足问题，肝功能和肾功能不全者用药期间应监测肝肾功能；跟锂剂合用时需监测血清锂水平。

特殊人群服用厄贝沙坦片时应格外留意，怀孕早期慎用药，怀孕中晚期和哺乳期的女性禁用药；肾功能受损者，尤其是血液透析患者初始剂量应是常规剂量的1/2，定期监测血肌酐以及血清钾水平，及早发现高钾血症。用药时间尽量安排在早晨，一天服药一次，每天在固定的时间规律用药。

厄贝沙坦的功效和作用主要是降低人体的血压，并且也能够达到改善血管通透性的效果，从而使得心力衰竭的现象得到更好的改善。厄贝沙坦片的功效与作用较多，用于治疗高血压，对于各种高血压都可以使用这种药物进行治疗，包括原发性的高血压和继发性的高血压，厄贝沙坦属于血管紧张素二受体拮抗剂，这种物质能够抑制和阻断与人体受体进行结合。此时就能够让人体的血管壁扩张，收缩性发生一定的改变，此时血压就会下降。

厄贝沙坦片的功效与作用还有治疗心脏功能不全，有的人心脏功能是缺失的，所以说也有可能会出现心率衰竭的现象，此时服用了这类药物之后，可以扩张血管，从而使得人体的心脏负担减轻，久而久之就能够使得心脏的功能恢复，并且对人体也是没有害处的，只是可能会出现过敏反应，所以说一旦出现过敏反应的时候就应该及时停药，然后去医院进行脱敏治疗。

厄贝沙坦片在临床工作中运用的是比较多的，而且发挥的效果是比较明显的，但是为了让效果更好，一定要注重对自己进行保养，平时一定要多吃蔬菜和水果，尽量少吃高盐和高油的食物，盐里面含有钠离子和氯离子，能够让整个高血压的现象更加的严重，所以说应该适当的吃盐，不要过量的吃食盐。

厄贝沙坦片副作用相对于来说也是比较多的，比如在服用药物之后会出现眩晕，有部分人群也会出现心动过速或者是面色潮红，每个人体质不一样，在服用药物之后的副作用也是不相同的，有极少数的人会出现性功能障碍或者是胸部疼痛，对于副作用症状比较严重的情况下，一般是不可以继续服用的，如果选择继续服用，就有可能会导致自身的健康受到伤害。

厄贝沙坦片具有治疗高血压作用，比如可以用于治疗原发性高血压，对于原发性高血压治疗效果也是比较好的，能够帮助病情所引起的头晕和眩晕的症状得到缓解和改善，对于患者所出现的恶心和呕吐症状也可以得到明显改善，如果在患有高血压疾病之后没有及时的进行治疗，导致自身的病情症状出现了加重，同时也合并了高血压的二型糖尿病肾病，也是可以在医生指导下通过使用该药物来治疗的，在经过用药治疗之后，能够使自身的病情症状就会得到恢复和好转。

厄贝沙坦片作为处方药，必须在医生指导下使用，是不能够私自开药方以及使用，使用的时候还需要密切观察药物的性质，等药物性质发生改变之后，应该立刻停止使用，否则会对自身的健康产生伤害。

厄贝沙坦片为降压药属于血管紧张素受体拮抗剂，在应用过程当中主要能够起到扩张血管、降低血压的作用。该药还可以用于肾病综合征等疾病所引起的尿蛋白升高，效果也是很好的。在用药方面，一般推荐的起始用量都是一天一次，一次1-2片，根据患者的情况在用量上进行增减，可以单独应用，也可以跟其他抗高血压药物联合应用。

因为高血压是需要长期服药治疗的，具有不被治愈的特点，所以患者一定要根据医生的医嘱长期用药，不能自行的停用药物，以免血压控制不佳，引起脑出血等并发症。对于合并肥胖的高血压患者，建议多运动控制体重，也是有利于血压控制的。厄贝沙坦片临床常用的ARB类降压药，除了降压作用，还可以改善心室重构，降低死亡率和因心衰的再住院率。 尤其适用于高血压伴有左室肥厚，心肌梗死，左心衰竭等的病人。

对于严重的高血压以及药物增量以后血压控制仍然不理想的，可以加用小剂量的利尿剂。在用药过程当中注意有可能会产生不良反应，其中比较常见的就是头晕、头痛、眩晕、心悸，个别人会出现咳嗽，比较罕见的情况是有可能导致患者出现局部皮肤发红、瘙痒、皮疹，腹痛、腹泻、烧心、反酸、焦虑等表现甚至血管神经性水肿的发生。用药期间合理控制饮食、饮食上清淡，不能吃太过油腻的食物，不要喝浓茶，以免影响药物的吸收和排泄。

厄贝沙坦片是一种口服药，主要作用是抑制血管的收缩力，降低醛固酮的分泌，进而起到降血压效果，另外，还能够缓解心力衰竭，增加肾脏血流量，能够防治心肌肥大。该药针可以用于原发性高血压以及合并高血压的二型糖尿病的治疗，同时也能用于蛋白尿的治疗。

厄贝沙坦片用法是口服，用温开水送服。此药的初始剂量为每天150毫克，服用时间饭前饭后都可以。要注意的是，特殊患者尤其是正在接受透析、年龄大于75岁者，初始剂量应75毫克；合并高血压的二型糖尿病者，初始剂量是150毫克；肾功能损伤者不用调整用药剂量，接受血液透析者初始剂量应75毫克；慢性心力衰竭患者从小剂量开始用药，由150毫克逐步增加到300毫克。通常口服药物后90~120分钟，血液中药物浓度达到顶峰，药效最佳时是用药后3~6个小时。

对厄贝沙坦片成分过敏者、原发性醛固酮增多症、怀孕第4~9个月、处于哺乳期的女性都是该药的禁忌人群。怀孕早期、肥厚梗阻型心肌病、二尖瓣狭窄以及主动脉患者需谨慎用药，权衡利弊后再作选择。该药易诱发高钾血症，因此用药期间应密切监测血清钾以及肌酐水平，以便于发现异常。

厄贝沙坦片能治疗肾病，除了能治疗原发性高血压外，也能治疗合并高血压的二型糖尿病肾病和蛋白尿。该药能抑制肾素-血管紧张素醛固酮系统，调节血压，维持水电解质平衡，保护肾脏；该药降尿蛋白机制明确，一天蛋白尿大于0.5克的肾病患者可以用该药。注意，肾病患者肌酐水平大于3毫克禁用该药，必须用药时应监测血肌酐水平；合并高钾血症者也要慎用药，以免使得血钾水平急剧升高，严重时造成心脏骤停。

肾病患者服用厄贝沙坦片前需咨询主治医生，不能盲目跟风，保证利大于弊才能用药。用药前先纠正血容量不足问题，食盐摄入方面不能控制的太严格，每天食盐摄入量小于6克就行，及早治疗腹泻和呕吐问题，必要时需停用强效利尿剂；肾功能不全者、跟锂剂合用时勤监测肾功能和血清锂水平。

虽然厄贝沙坦片的治疗效果较好，但也要注意生活调理，合理安排饮食，适当补充优质蛋白质和足够热量。坚持缓和的有氧运动，例如打太极拳、八段锦和散步等，养成良好的生活习惯能加速药物代谢，减轻肾脏负担，提高抵抗力，促进疾病的恢复。同时应定期进行肾脏检查，可以及早发现异常，评估药物疗效。

厄贝沙坦片轻微的不良反应有头晕，头痛，心跳加速，比较容易困，偶尔有咳嗽的症状，可以靠自身的免疫力恢复回来，但严重的不良反应有起荨麻疹，胃部有灼热感，肌肉酸痛，消化不良，食欲不振，疲劳，上呼吸道还会有感染的现象，肚子痛，恶心呕吐，咽喉发炎，血管神经性水肿，起皮疹等症状，这种情况下我们就需要到医院去寻求医生的帮助，并及时停药。

厄贝沙坦片是治疗临床高血压的常用药，功效很好，使用时也比较方便口服即可，而对老人也不需要调节剂量，安全性强，生物利用性高，药效吸收效果好，也不需要选择服用的时间，吃饭前还是吃饭后服用都可以，只需要记住一天只能服用一次即可。

但厄贝沙坦片作为处方药和降压药来讲是不可以过量服用的，而且厄贝沙坦片是不可以通过血液透析清除的，只能靠催吐或者洗胃的手段来清除，而厄贝沙坦片在大多数情况下还是老人服用的多，所以医生要叮嘱好老人需要服用的量，老人服用厄贝沙坦片时要有年轻人在旁边看着。

厄贝沙坦片对怀孕前三个月的女性来说是可以服用，但在厄贝沙坦片的实验中，发现对怀孕的动物研究中显示胚胎有短暂的毒性效应，也就是说厄贝沙坦片对胎儿来说还是会有伤害的，所以为了保护好自己也为了保护好宝宝，怀孕期间的妇女尽量不要服用厄贝沙坦片。

厄贝沙坦片的降压效果非常好，适用于原发性高血压人群，是为高血压人群的一种降压药物，该药物还可以根据个人的血压情况选择单独服用还是和其他的降压药一起混着服用。

服用该药物后可能会产生轻微的不良反应，比如头痛，头晕，心跳加快，个别的还会偶尔咳嗽等症状，都是可以通过多喝水多休息依靠自身缓解的，但严重的就会起荨麻疹，骨头痛，拉肚子，胃部有灼烧感，情绪紧张，血管神经性的水肿，还会有呕吐拉肚子等症状时，就需要及时停药并到医院就医，寻找医生的帮助减轻症状。

厄贝沙坦片属于处方药，不可以盲目服用，要在医院做过身体检查后，得到医生的同意并在医生的指导下服用，服用时要按照医生叮嘱的量服用，轻微的高血压只需要服用0.15克的剂量，如果在服用0.15克的剂量后，血压还没有降下去，或者说并没有降到你满意的程度，可以将剂量增加到0.3克。重度高血压患者或服用增加剂量后的高血压患者，血压仍没有下降到自己觉得放心的程度，可以再增加服用小剂量的利尿药来帮助降压。

温馨提示：怀孕前三个月的女性还可以服用厄贝沙坦片，但为了你和你宝宝的身体健康建议还是不要服用，如果一定要服用降压药可以选择孕妇可服用的，还处在哺乳期的女性禁止服用该药物。