患者问题： (女,66岁)非那雄胺片的危害是什么

纪宏伟 泌尿外科 | 副主任医师 朝阳市中心医院

医生回复： 非那雄安属于5α-还原酶抑制剂，它能够降低双氢睾酮的浓度，缩小前列腺的体积，来改善前列腺增生的症状，此类药物起效慢，需要长时间服用，才能获得明显的临床疗效。非那雄胺在缩小前列腺体积的同时，能够减少尿潴留和接受手术的风险，此类药物的相关不良事件主要有，男性勃起功能障碍，性欲减退，男性乳房发育，肿大，皮肤过敏等，对于有性功能要求的患者一定要慎用。

熊思清 泌尿科 | 主治医师 吉安市中心人民医院

医生讲解： 非那雄胺片主要是用于治疗前列腺增生的疾病，非那雄胺片是属于5α-还原酶抑制剂类的药物，对于治疗前列腺增生是有一定的效果。因为非那雄胺片它有阻断雄激素转化的作用，所以对病人也会产生一些副作用。比如对于年纪比较轻的或者对于有性功能要求比较高的病人，一般还是要慎用非那雄胺片这种药物。因为使用非那雄胺片可能导致病人性功能受到影响，导致病人出现性功能障碍的可能。非那雄胺片长期服用的话，可以导致前列腺的体积逐渐的缩小。所以对于非那雄胺片，一旦口服应该是建议至少3到6个月以上才可能起到效果，短期服用非那雄胺片一般是很难起到效果的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

非那雄胺片它的功效主要是用于治疗前列腺增生的，长期使用还可以使前列腺体积达到缩小的一个功效。一般来说的话，非那雄胺片需要至少使用3-6个月的时间才能达到很好的功效的，短期使用的效果相对比较差些。非那雄胺片结合盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂的使用效果会更好，如果前列腺增生合并有前列腺炎的时候，还得需要结合抗生素来使用的。

非那雄胺片它属于5α-还原酶抑制剂，可以用来抑制男性雄性的激素分泌，从而起到对前列腺增生的症状达到改善的一个作用，但是非那雄胺片也是有一定的副作用的，它可能会影响男性正常的性功能，导致功能障碍或者是没有性欲，这方面建议对于年轻的前列腺增生患者来说，使用非那雄胺片的话，还是需要谨慎一些。

非那雄胺片治疗脱发的效果来说，其实一部分人脱发的原因，他是由于雄激素过于旺盛而导致脱发的。而非那雄胺可以降低人体的双氢睾酮，双氢睾酮就是人体的一个雄性激素，通过降低人体的雄性激素来使脱发达到逐渐缓解。

但是非那雄胺片在降低双氢睾酮的同时由于雄激素的一个降低情况，可能也是会引发其他的副作用的，比如说性功能的减退，也可能是因为雄激素的下降而导致男性的乳房发育，或是乏力等更年期症状。非那雄胺片治疗脱发是小剂量的应用才能起到治疗脱发的一个作用，而且脱发的原因也有很多，不一定是雄激素过高引起的，所以建议到医院去进行相应的检查 ，再进行治疗。

保法止属于是一种正规的品牌，是指非那雄胺片。需要根据个人的病情遵医嘱用药，能帮助患者出现的前列腺增生症状得到改善，也需要在用药期间定期复查疾病。

非那雄胺片可以用于治疗以及控制良性的前列腺增生，也能达到预防泌尿系统疾病的作用，从而还可以降低急性尿潴留的危险性，帮助患者出现的前列腺增生所引起的尿频、尿急、尿痛等症状改善，也能达到改善排尿症状以及缩小前列腺体积的作用。如果是不规律的饮食习惯或者生活习惯，可能会对前列腺部位产生刺激，引起前列腺增生以及肿大，对正常的排尿功能也会造成影响，需要及时配合药物治疗，可以抑制雄激素水平过量的分泌，还可以减轻对自身产生的负担，有利于症状的逐渐好转，药物的功效是扩张输尿管能改善前列腺疾病，对前列腺增生可以达到治疗以及预防的作用，也能减少经尿道前列腺电切术以及前列腺切除手术的风险，有利于病情的好转。

非那雄胺片的用药的过程中，需要保持乐观的清淡和心情，避免过度劳累，也避免长时间处于紧张焦虑状态下或者压力比较大，会给身体增加负担。也可以适当做一些有氧运动，能增强自身的抵抗力。

保法止指非那雄胺片，非那雄胺片一般不可以长期使用，用药治疗期间会有副作用，可能会出现恶心或者呕吐的症状，也可能会引起神经损伤，同时不排除有出现过敏性荨麻疹或者射精异常的可能性，因为对身体有危害性，在长期用药以后会导致危害性较大，为了减轻对身体产生的影响性，所以并不可以长期使用。

非那雄胺片是属于西药，药物当中的主要成分是非那雄胺，在用药治疗期间，对于雄性激素的分泌能够起到控制的作用，可以减少毛囊内的油脂物质分泌，对于毛囊的萎缩能够起到抑制的作用，可以起到扩张血管的作用，能够促使头皮部位的血液循环加快，可以促进头发部位的营养物质吸收，对于头发的生长能够起到促进的作用，用于遗传性斑秃的治疗，同时也可以用于刺激性斑秃的治疗，使头发变得更加的浓密。

非那雄胺片用药一个疗程以后需要做复查，要明确自身的恢复情况，随着病情的好转，可以逐渐的减少用药。在用药治疗期间，如果需要与其他药品搭配要咨询医生，不恰当的用药可能会产生药物的副作用，从而会影响到药物的治疗效，也可能会对身体的健康造成影响，不利于自身的保养。

非那雄胺片服用多久时间见效因人而异，一般三个月左右就会起效，但因为每个患者的身体情况不同，疾病程度不同，药物起效时间也不同。疾病较轻并且身体对药物比较敏感的患者，起效时间会比较快；疾病较重且身体对药物敏感性较差的患者会患者服用药物后起效时间慢，患者只要在医生指导下按时服用药物即可。

非那雄胺片是一种治疗前列腺增生的药物，可通过抑制雌激素合成使前列腺生长受限，可让前列腺逐渐萎缩，达到治疗前列腺增生的作用。该药对前列腺增生虽然有治疗效果，但起效速度比较慢，有临床调查显示患者使用该药三个月左右前列腺腺体会缩小，不过注意使用该药治疗前列腺增生还需在医生指导下联合其他药物进行治疗，如多沙唑嗪片等。非那雄胺片治疗前列腺增生有效果外，它还有治疗脱发的功效。

此药在使用三个月后毛发会逐渐脱落，在半年后头发会开始生长，因此如果使用该药治疗脱发通常需要1~2年才有明显的治疗效果。但注意用药一年后头发不断脱落，没有重新生长的现象应停药询问医生更换药物。患者用药可多吃对生发有益的食物，如黑豆、桑葚、核桃等，帮助治疗脱发。

非那雄胺片保法止和保列治在临床上是比较受欢迎的品牌。药物的品牌种类比较多，通常是不能够直接判断哪种药物品牌比较好，因为不同品牌的药物里面的成分和治疗的功效是相似的，所以在治疗疗效上也不会产生明显的差别。当身体出现不适的时候，可以到医院进行检查，在医生评估自身的病情以后，给出合适的药物，遵医嘱使用药物，能够减少不良反应的发生。

非那雄胺片在使用药物以后能够有效的控制，或者是治疗良性的前列腺增生，同时在临床上也可以预防泌尿系统的疾病，降低急性尿潴留的危险性。在生活当中如果出现肥大的前列腺，体缩小改变尿流的情况，能够有效的避免排尿不畅或者是排尿困难的相关症状。服用药物以后能够，提高患者的生活质量，控制病情的发展，让病情处于稳定的状态。

非那雄胺片在购买药物的时候尽量选择知名度较高的品牌，因为知名度较高的品牌属于正规厂家，而且在临床上应用也比较广泛，有着良好的口碑。使用药物一段时间以后症状没有得到缓解，或者是出现了新的症状，此时需要更换其他的药物。在使用药物期间定期到医院进行复查，查看病情恢复的情况，保持良好的生活习惯。

保法止是用来治疗脱发的一种常见的药物，常用来治疗男性的雄激素性秃发。保法止是可以生发的，但患者在使用之前首先需要确定脱发的原因，对症下药。

保法止作为一种典型的5a-还原酶抑制剂，保法止当中的主要成分--非那雄胺能够有效降低头皮当中的双氢睾酮浓度。不仅可以控制脱发，还能够有效的改善毛囊的萎缩状况，激活毛囊，从而促进头发的再生。

当然，保法止并不是对所有的脱发都管用的。其最适宜于治疗的脱发类型是脂溢性脱发。如患者属于脂溢性脱发，那么保法止能够对头发再生起到很好的效果。而一些其他类型的脱发，如毛囊炎造成的脱发，男性内分泌失调造成的脱发或肾亏肾虚造成的脱发等，服用保法止的治疗效果是并不明显的，很难让患者满意的做到头发再生。

所以患者在用药之前，首先必须到医院就诊，确诊自己是因为什么原因造成的脱发。如确定是脂溢性脱发等保法止的适应症，就可以通过保法止来促进头发再生。但如果是其他原因造成的脱发，那么就要根据病情来对症下药，这样才能够有效的达到头发再生的效果。

非那雄胺片对性功能可能有影响。对于需要服用非那雄胺，而又有相关顾虑的患者，可以在服用药物一段时间后进行观察，如果确实存在影响，则可能需要与医生沟通，考虑进行必要的药物调整。

非那雄胺片是治疗前列腺增生的药物，主要作用机制是通过抑制5α-还原酶达到抑制睾酮向双氢睾酮转变，从而达到缩小前列腺体积、改善下尿路症状的目的。双氢睾酮是有活性的雄激素，其生成被抑制以后雄激素水平下降，会出现一定的副作用，常见副作用有性功能障碍，如勃起功能障碍、射精异常以及性欲低下。

非那雄胺存在影响性功能的可能性，虽然影响不是太大，但从理论而言确实存在。非那雄胺可以用于治疗前列腺增生，主要作用机制是通过作用于睾酮转化为双氢睾酮的过程，延缓前列腺组织增生。理论上此过程主要发生在前列腺内部，不会对全身循环的睾酮及实际支配勃起的睾酮产生影响，但受体选择不是100%精准，有可能对支配性生活的睾酮带来一定波动。

实际工作中多数服用非那雄胺的是前列腺增生体积较大的老年患者，性生活频率较低，而且对性生活要求不太高。所以有关非那雄胺对性生活副作用的控诉并不是太多，因为非那雄胺影响性功能而要求停止药物、更换药物现象也相对不是特别明显。但是在服用非那雄胺的过程中，理论上确实存在一定影响性功能的风险。

保法止是治疗脱发的一种常见进口药物，在临床上已经使用多年，能够有效促进头发再生，其用药安全性也是比较靠谱的。但是，跟其他的药物一样，保法止同样具有其副作用。若不注意规避的话，可能会给我们的身体带来不良影响。所以我们在用药前，首先应该进行一些这方面的了解。

保法止的副作用主要包括：

对生殖器官和内分泌器官的影响

如射精异常、睾丸疼痛、性功能障碍（阳痿、性欲下降等）、乳房肿痛等。

对皮肤和口唇的过敏反应

如出现皮肤瘙痒和皮疹、风疹块、口唇肿胀等。

对胎儿的影响

保法止当中含有的抑制剂如非那雄胺等，会给男性胎儿的发育带来损害，造成其外生殖器畸形等。

对肝肾的损害

保法止一般来说对肝肾无明显影响。但若服用过量，则会给肝肾带来一定程度的损伤，造成肝功能的下降等。特别对于原本就有肝肾疾病的患者来说，更是如此。

为了有效规避保法止的副作用，我们最好是在医生的指导下进行服用。一开始要从基本的剂量开始，每天服用一次，每次一片。如果用药效果较好且无不良反应产生，才能够逐步增加剂量。切记不能过量服用，也不要擅自调整剂量。孕妇、备孕者或哺乳期妇女、儿童，以及对格华止当中的成份容易过敏的患者，则不能服用。