李霞 风湿免疫科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 枸橼酸托法替布片主要用于治疗类风湿关节炎，是一种新的JAK通路抑制剂，目前已经在国外上市，并且取得了比较好的治疗效果。托法替布片的上市为类风湿关节炎的治疗提供了新的选择。在应用托法替布片治疗类风湿关节炎之前，患者首先要完善相关检查，排除结核、肝炎等等。患有慢性或复发性感染、曾经有过结核病接触史、有过严重的感染史、曾经在结核病或分枝杆菌流行地区居住或旅游的患者，在应用时一定要慎重。在应用过程中也要定期检查，避免结核病或者病毒的出现。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

患者问题： (女,51岁)枸橼酸托法替布片有什么功效与作用

李霞 风湿免疫科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生回复： 枸橼酸托法替布片是一种JAK激酶抑制剂，能够调节细胞免疫功能。在临床上可以用来治疗类风湿关节炎，起到抑制免疫反应，控制病情的作用。 意见建议： 本药品主要用于治疗中重度活动性类风湿关节炎，或者应用传统抗风湿改善病情药物效果不佳的患者。可以单用，也可以与甲氨蝶呤或其他的改善病情药物联合使用，但是尽量不要与生物制剂或强效的免疫抑制剂联用。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

枸橼酸托法替布片的副作用中最常见的有腹泻、鼻咽炎、上呼吸道感染、头痛、高血压等，但每位患者的体质是不同的，所以是否会出现过大的副反应是不能一概而论的。该药品可以影响细胞的造血功能和免疫功能，在临床上主要应用与无法耐受甲氨蝶呤或者应用此药物以后效果不好的中到重度类风湿关节炎，有上述困扰的患者可以考虑应用该药物进行治疗。

枸橼酸托法替布片的服用方法为温水送服，服用剂量主要与患者的病情以及治疗方案有关，所以患者一定要遵医嘱，患者最好选在餐后半小时服用该药物，以减轻其对患者胃肠道的刺激。其外观是一种圆形的片剂，颜色为白色，带有薄膜，保存时要注意密封，并将其放置在温度不超过30摄氏度的环境中，如若发现其性状发生了变化的话，就不要再继续服用了，以免引起严重的不良后果。

如果患者在服药期间出现了不适的话，要及时就医以进行治疗方案的调整。对于上述疾病患者来说，除了应用药物进行治疗以外，在日常生活中还要注意保暖，饮食上可以多吃一些鱼类、新鲜的蔬菜和水果、豆类及豆制品，病情比较稳定的时候可以适当热敷患病部位以缓解不适。

枸橼酸托法替布片的功效和作用主要是用于甲氨蝶呤疗效不足，或者对其他无法耐受的中度重度活动性类风湿关节炎病情的治疗，可以用于帮助减轻关节疼痛的表现症状，在用药时需要遵照医生的嘱托，结合自身的具体病情。

枸橼酸托法替布片属于处方药物，在临床上主要是用于缓解类风湿关节炎所引起的多种病症，包括关节疼痛、关节变形等，药物的规格一般情况下是5mg，在使用药物时需要到正规的医院做相关的咨询，明确自身的病情之后，由医生开具药物处方，到医院的药房购买产品，而且严格按照医生的处方用药，通过温水送服的方式给药，一日两次，一次一片，可以选择在饭前或者饭后服用，如果自身存在消化系统不良反应症状，可以选择在饭后服用，尽量减少不良的反应症状出现。

枸橼酸托法替布片用药之后大概一个小时左右的时间可以见效，通常情况下可以维持24小时，在出现漏服时，如果时间比较短，可以尽快的补服，但是如果快到下一次服药的时间时，则可以到下一次服药的时间再服药，尽量不要出现过量服用药物的情况，否则有可能会导致身体出现不良的反应症状，比如有可能会出现头晕恶心，嗜睡等。

枸橼酸托法替布片哪种品牌效果最好不能够直接做出判定，因为药物的生产厂家比较多，品牌也比较多，比如捷维、正大天晴，但是大多数人在用药以后，治疗效果也不会有明显的差别，药物当中的功效和成分可能都比较相似，尽量选择适合自己的药物，可以促进病情快速消失。

枸橼酸托法替布片是一种新型的口服蛋白酪氨酸激酶抑制剂，在用药以后主要是治疗类风湿性关节炎，可以有效的减少关节局部肿胀或者疼痛的现象，可以控制病情的发展，同时对于中度或者重度活动性类风湿性关节炎有明显的调理效果，避免导致类风湿性关节炎出现反复发作或者加重的迹象，可以提高日常的生活质量。

枸橼酸托法替布片需要选择大厂家所生产的药物，因为药物的安全能够得到明显的保障，但是药物可能会产生明显的副作用，有的人在用药以后可能会出现中性粒细胞减少或者是肝酶升高，对于副作用比较严重的要及时停止使用，能够减少对身体的影响，如果是轻微的副作用低，一般不会影响药物的治疗效果。需要把药物放在密闭的环境当中，能够延长药物的存放时间，避免导致药物的症状出现改变，放在儿童不能接触到的地方。

潘童 风湿免疫科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 枸橼酸托法替布片是一种新型的生物制剂，属于一种jak抑制剂，是小分子靶向药物。这类药物的应用也有一定的禁忌症，比如存在有严重过敏反应的人群，以及在应用之前经检测，患者存在有严重感染或者有隐匿性的肝炎，结核等感染的情况，或者是肿瘤的病人，是不可以应用。因为这类药物如果长期使用，有可能会造成结核，肝炎等病毒感染的一些加重或者爆发，而且还有可能会使肿瘤患病率增加。因此一定要慎重，需要在专业医生的全面评估下再进行使用。

潘童 风湿免疫科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 枸橼酸托法替布片的作用主要是能够缓解关节炎的症状，具有抗炎，止痛，消肿的功效，而且也能够延缓关节骨结构的破坏，从而延缓病情进展，也能提高生活质量。这种药物是近些年来研究的一种新型的药物，主要用来治疗类风湿关节炎，具有很好的效果，是一种JAK通路抑制剂，也是一种新型的口服蛋白酪氨酸激酶抑制剂。但是价格比较昂贵，所以患者也要酌情应用，根据自身的病情以及经济条件等来选择适合的治疗方案。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

枸橼酸托法替布片的价格在几十元到上百元之间不等，其具体价格与与药物的规格、品牌、患者购买渠道、地区物价等因素有关。该药品可以影响细胞的造血功能和免疫功能，在临床上主要应用与无法耐受甲氨蝶呤或者应用此药物以后效果不好的中到重度类风湿关节炎，有上述困扰的患者可以考虑应用该药物进行治疗。

枸橼酸托法替布片是一种圆形的片剂，颜色为白色，带有薄膜，保存时要注意密封，并将其放置在温度不超过30摄氏度的环境中，如若发现其性状发生了变化的话，就不要再继续服用了，以免引起严重的不良后果。服用方法为温水送服，服用剂量主要与患者的病情以及治疗方案有关，所以患者一定要遵医嘱，患者最好选在餐后半小时服用该药物，以减轻其对患者胃肠道的刺激。

相关的临床试验表明，枸橼酸托法替布片可能会导致服药者出现腹泻、鼻咽炎、上呼吸道感染、头痛、高血压等不适，如果患者出现上述情况的话，要及时就医以进行治疗方案的调整。对于上述疾病患者来说，除了应用药物进行治疗以外，在日常生活中还要注意保暖，同时对自己的饮食进行适当调整，比如多吃一些鱼类、新鲜的蔬菜和水果、豆类食品，病情比较稳定的时候可以适当热敷以缓解不适。

枸橼酸托法替布片是一种JAK通路抑制剂，尤其针对治疗类风湿关节炎方面疾病。对于类风湿关节炎方面的疾病有抗风湿效果，患者使用以后可以止痛消炎，减轻风湿关节疼痛和缓解手脚不麻利引起的症状，有助于患者恢复日常生活需求，提高生活质量。

在临床上，这个药物是一种新型的口服抑制剂，治疗对象是对甲氨蝶呤反应不佳的类风湿关节炎病患。使用药物后可以起到抗炎作用，能够改善身体出现的肿胀疼痛，以及由于风湿关节不利索引起的麻木、手脚伸不直等症状。可以提供提高身体免疫性，起到抗风湿的效果。用药期间平时刮风下雨或者寒冷季节需要注意关节做好保暖措施。饮食方面需要忌口辛辣刺激性类的饮食。

相对而言药物的安全性很高，但是也有临床的副作用，一般多数表现为呼吸道感染，鼻塞感冒等，严重还会出现肺炎等，轻微的副反应是正常的不影响治疗，有其他不适症状出现的话建议及时咨询医生再做方案调整。药物的具体用量需要先咨询医生后在用药，避免过量使用可能会引起毒性反应。慢性疾病患者如肝脏肾脏功能不全患者需要慎用，儿童、怀孕妇女和哺乳期女性用药需遵循医嘱。

枸橼酸托法替布片属于一种JAK激酶抑制剂，可以起到调节细胞免疫功能的作用，多用治疗类风湿关节炎，可以起到抑制免疫反应来控制病情的效果。临床上多用于来治疗中重度活性类风湿关节炎，以及应用传统抗风湿改善病情效果不理想的患者。可以单独服用这种药物，同时也可以和甲氨蝶呤以及其他改善病情的药物一起服用。但是服用药物时，尽量的不要和生物制剂以及强效的免疫制剂一起服用。

枸橼酸托法替布片在服用时需要根据自身不同情况来做恰当的剂量调整，如果是类风湿患者在服用该药物以后，服用一个月才可以起效，服用三个月到6个月，症状就会得到缓解，来阻止骨质的破坏等，如果是肾功能不全以及中度肝功能损伤的患者，需要每天服用一次，若是重度肝功能损伤，并且有严重感染以及粒细胞减少的患者不建议服用此种药物进行治疗。

枸橼酸托法替布片在饭前和饭后均可以服用，不会因为禁食而受到药物的疗效，服用该药物时可能会出现严重感染，如果自身正处于严重感染时期，需要避免使用，可以等到感染控制以后再使用。在刚开始用该药物治疗疾病以前，需要让医生对身体的体质评估以及监测。