袁玲 儿科 | 主治医师 徐州市第一人民医院

医生讲解： ​本品主要是适用于两岁到两岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗。包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林过敏的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。对于儿童来说，十五及十五岁以上患有哮喘或季节性过敏性鼻炎的成人患者，每日一次，每次十毫克。六到十四岁的哮喘患者或季节性过敏性鼻炎的儿童，每日一次，每次五毫克。对于两到五岁的哮喘或季节性过敏性鼻炎的儿童患者，每日一次，每次四毫克。一般本品与食物同服或者是另服，而且要求在哮喘控制阶段都要坚持服用，要求每晚临睡前服用更好。因为本品可能会有一点点想睡觉的作用，而且一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。

孟鲁司特钠咀嚼片主要是预防哮喘，在生活当中可以减少哮喘的发作或者控制病情处在稳定的状态，减少哮喘所引起的呼吸困难或者胸闷胸痛、咳嗽、咳痰等多种不良的状况，减少支气管的收缩，同时对于过敏性鼻炎也有调节效果，控制病情的发展，提高患者生活质量，减少对身体当中的影响。

孟鲁司特钠咀嚼片属于呼吸科常见的一种药物，但是在使用药物以前，可能需要到医院进行全方位检查，了解病情的严重程度，然后在医生的指导下合理规范的使用药物，达到调理的目的，促进病情快速消失，药品可能需要每天使用一次，主要是在睡觉前用药，采用温水口服的方式使用药品，如果症状比较轻或者个人对药物吸收能力比较快，一般治疗时间可能会缩短，儿童可能需要减少药物的用量。

孟鲁司特钠咀嚼片在使用药物期间也要定期到医院进行全方位检查，查看病情是否得到了有效的恢复，可以对药量进行适当的调整，要注意呼吸新鲜的空气，避免长时间在污染的环境当中用药，期间也不能吸烟喝酒，可能也会导致病情出现反复发作或者难以控制的现象，平常可以适当参加体育锻炼，促进身体中的新陈代谢。

孟鲁司特钠咀嚼片一般在使用药物一个星期到两个星期左右的时间可以停药，但是具体也要结合一个情况来判断，是不能够一概而论的。如果症状比较轻微，再使用药物，一个星期之后可以停药，但是对一些疾病症状的可能需要连续使用药物，两个星期左右的时间才可以停药。在平时用药的时候，一定要在专用的医生指导下合理使用，才可以改善疾病症状，尽量不要擅自用药。

孟鲁司特钠咀嚼片主要的功效是可以用于预防和治疗儿童以及两岁以上成年人哮喘，用药之后能够预防一天内的哮喘症状。在日常生活当中，如果由于身体免疫力比较低下或者是接触到了一些动物皮毛之后，伴随着过敏性哮喘，导致咳嗽和咳喘等症状表现，可以在医生指导下合理使用该药物进行治疗，在用药之后能够达到一定减轻支气管平滑肌痉挛收缩的表现，对阿司匹林敏感哮喘有一定的治疗作用。

患者在使用孟鲁司特钠咀嚼片治疗疾病过程当中需要注意相关的防护工作，尤其是在外出的时候需要佩戴上口罩，这样能够避免与粉尘或者是尘螨接触，减少过敏反应。另外在平时也要适当做一些有氧运动，锻炼能够提高自身的抗病能力，有利于预防哮喘发作。

贾燕燕 儿科 | 主治医师 济南市中西医结合医院

医生讲解： 孟鲁司特钠咀嚼片的作用主要是用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，也用于减轻季节性过敏性鼻炎的症状。简单的来讲，孟鲁司特钠它是一种白三烯受体拮抗剂，白三烯是一种炎症介质，它作用于气道，引起了一系列的气道的高反应，包括支气管收缩增强，腺体的粘液分泌增加，所以就会出现鼻塞，流鼻涕，打喷嚏这些过敏性鼻炎的症状，也会出现频繁的干咳，刺激性咳嗽，哮喘，喘息，这些气道高反应的症状。那么孟鲁司特钠，是一种白三烯的受体拮抗，它就可以阻滞白三烯和它的受体结合，从而减轻了上面的一些症状。因此它主要用于哮喘和过敏性鼻炎的预防和治疗，在临床上过敏性紫癜也可以应用。

张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 孟鲁斯特钠咀嚼片，主要就是用于成人以及两岁以上儿童哮喘预防和长期治疗，包括预防白天和夜间哮喘症状。治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防。运动引起来的支气管收缩也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状，一般都是每天一次，一次一片，如果是小孩的话应该进行减量，该药物在应用过程当中很少出现不良反应，个别患者在用药以后有可能会出现胃肠道症状，出现食欲下降，烧心反酸，及个别的也有可能会导致过敏，出现皮肤发红，瘙痒，皮疹，荨麻疹等，也有可能导致精神神经系统方面的症状，出现嗜睡兴奋，容易激惹，乏力，烦躁不安这样表现。有可能会导致肝功能异常，谷丙转氨酶升高，谷草转氨酶升高。罕见的情况有可能引起，胆汁淤积性肝炎，关节痛。如果对该药物过敏禁止使用，还有就是如果口服该药物治疗急性哮喘发作的话，那么疗效不确定，不建议首选。

患者问题： (男,52岁)孟鲁司特钠咀嚼片可以治疗咳嗽吗

金其武 呼吸内科 | 主治医师 九江市第一人民医院

医生回复： 孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，可竞争性阻滞白三烯介导的效应，如支气管收缩、黏液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集等。 意见建议： 孟鲁司特钠咀嚼片主要用于支气管哮喘、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺疾病的支气管收缩。所以对于由支气管哮喘等引发的咳嗽，也可使用孟鲁司特钠片辅助治疗。

哮喘病人服用孟鲁司特钠咀嚼片应在睡前吃，过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。2至5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每日一次，每次一片。孟鲁司特钠口服吸收迅速而且完全，服用咀嚼片后两小时可以达到最大血药浓度，平均生物利用度为73%，食物对孟鲁司特钠的长期使用没有重要的临床影响。

此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，请遵医嘱用药。一般建议以哮喘控制指标来评价治疗效果，本品的疗效在用药一天内即出现。本品可与食物同服或另服。应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。此药通常可在睡前嚼服，每天只能服用一片，大多数患者不会出现明显副作用，只有少数患者会出现轻微的过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，也有部分儿童可出现恶心、呕吐、以及轻微的幻觉、嗜睡、兴奋等症状。

一般用于儿童哮喘的治疗，连续服用2-3个月可以取得很好的疗效，根据患者病情的轻重，可以服用6个月，甚至更长时间。有的患者可能30分钟就会见到效果，有的患者可能需要一小时开始见效，两小时就都会见到效果。如果服用一天仍然见不到效果，建议去医院查找原因。

孟鲁司特钠咀嚼片可长期服用，孟鲁司特钠咀嚼片具有抗过敏作用，改善咳嗽的临床表现，应该在医生的指导下使用。一般来说，可以对支气管哮喘患者有效缓解人体的免疫性反应，缓解咳嗽、咳痰的症状，缓解呼吸困难的表现。

孟鲁司特咀嚼片主要就是用于治疗儿童哮喘的预防和长期治疗，这种药物可以预防白天和夜间的哮喘症状，用于治疗各种过敏性鼻炎，治疗效果比较好，这种药品的耐受性是比较好的，不良反应非常轻微，所以是可以长期进行用药的，可以起到巩固治疗的作用。要注意做好个人防护工作，外出时要戴上口罩，缓解症状，但长期使用后出现其他不良症状建议及时到医院进行就医。

如果宝宝是过敏性哮喘，可能需要长期维持，要监测肺功能情况，酌情进行调整。咳嗽变异性哮喘，一般应用3个月，必要的时候隔日再用3个月，也要根据孩子的情况检测肺功能。毛细支气管炎，如果宝宝短期内出现喘息，可以使用3个月，如果存在过敏的高危因素，建议使用6周。另外，对于支原体感染后引起的刺激性干咳、过敏性咳嗽或者反复感染性咳嗽，常规抗炎治疗效果不佳的，建议口服一个月，然后根据孩子的情况再进行调整。

孟鲁司特钠主要都是消化系统的副作用，最常见的如恶心、呕吐、腹痛腹泻、神经系统等，有的人吃了后有嗜睡、头晕头痛，甚至过敏，还会有全身无力等。孟鲁斯特钠还可能会有血液和淋巴系统的紊乱以及免疫系统的紊乱。有的患者甚至会表现出皮疹，有的时候，会有一些全身无力等等，这些副作用。

在临床研究上与安慰剂进行对比实验，不良反应出现与安慰剂相似。孟鲁司特钠副作用发生率很低，应该说是比较安全、耐受性很好的药物。它的副作用常见还有皮肤瘙痒、呼吸道感染、出血倾向增加、精神系统紊乱，包括攻击性行为或敌对性的兴奋、焦虑、抑郁等，也可能出现眩晕、嗜睡、感觉异常。但是根据报道，这些副作用相对来说比较罕见。比较少见的是癫痫发作，还可能出现胃肠道刺激症状，恶心呕吐，腹泻，肝功能异常。

孟鲁司特钠可以用于6个月以上宝宝的疾病治疗，6个月至5岁使用4毫克，6岁至14岁使用5毫克，15岁以上使用10毫克，5岁以上就可以使用咀嚼片或薄膜衣片，不同年龄之间是剂量的差别。无妊娠妇女研究资料显示，除非明确需要服药，孕妇应避免服用本品。

孟鲁司特钠咀嚼片一般情况下是可以长期使用，但是在长时间用药的时候，必须要先到医院做检查，医生会根据个人的情况来选择合适的药物剂量，要尽量避免私自使用药物，否则就可能会对身体健康造成影响。该药物适合于两岁到14岁左右的儿童哮喘的预防和长期治疗，能够达到避免病情反复出现的效果，也能使疾病得到有效的控制。

孟鲁司特钠咀嚼片药物里面的主要成分是孟鲁司特钠，在服用药物之后能够达到扩张气管效果，可以帮助改善支气管痉挛所导致的呼吸困难和呼吸不畅的状态，同时对于儿童哮喘所引起的胸闷气短和咳嗽痰多也能起到改善的效果。能够预防运动诱发的支气管收缩的状态，同时对于接触到过敏原刺激之后所引起的支气管哮喘也等其他改善的效果。也可以帮助减轻过敏性的鼻炎所造成症状，比如在出现打喷嚏和流鼻涕、鼻塞等问题之后，都可以通过该药物来做治疗。

孟鲁司特钠咀嚼片在服用药物一段时间之后还需要到医院做相应的检查。由于每个人的病情严重情况是不一样的，所以服用的药物剂量多少。对于2岁到5岁的哮喘人群，每天可以服用4毫克，如果是6岁到14岁左右的人群，每次可以服用5毫克。