患者问题： (女,57岁)大活络丸对脑栓塞有用吗

高亦深 神经外科 | 主治医师 威海市中心医院

医生回复： 大活络丸对于脑栓塞来讲，它是有一定的疗效的。可以有效的改善循环进行保护治疗，但是也一定要在临床当中注意，大活络丸不能够起到根本性的治疗作用。而且对于重度的脑栓塞的患者，昏迷的时候是没有办法口服大活络丸的。 意见建议： 因此建议患者还是要及时的应用静脉药物进行治疗，这样可以有效的缓解相应的不良情况，进一步的减少损伤的发生。

患者问题： (男,45岁)腰椎间盘突出吃大活络丸和腰痛宁吗

崔晓明 骨科 | 主任医师 吉林市人民医院

医生回复： 腰间盘突出症保守治疗方案中的辅助药物治疗可以使用活血通络的中成药治疗的，腰痛宁胶囊治疗就可以了，但是因为它是活血化瘀药物的，就会有很多禁忌和注意事项的，建议你买前平详细阅读说明书的。 意见建议： 最好是去当地公立医院脊柱外科门诊医生确诊明确疾病的程度，合理规范的系统治疗为主的，任何活血药物治疗都是有严格的要求的，建议你买前请详细阅读说明书尤其是禁忌症和注意事项的，严格按照说明书使用的同时自己密切观察自己是否有皮肤过敏反应和牙龈出血，两个星期左右需要停药一段时间的。

梁金虎 神经外科 | 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院

医生讲解： 不同地区的价格，它是有所不一样的。一般价格范围是在26-38元左右，另外大活络丸的作用是祛风止痛，除湿祛痰，舒经活络，一般适用于缺血性中风引起的偏瘫，风湿引起的疼痛，另外，该药应该是在医生指导下使用，不可以盲目的私自使用。另外，有一些注意事项大家也是需要注意的，该药含有马兜铃科植物，应该在医生指导下使用，还要定期的复查肾功能，因为大活络丸对于人体的肾脏也有一定损害的，因此，需要及时进行检查。另外，对于运动员以及孕妇都是要慎重服用的，不可以盲目乱用，另外患者除了可以服用大活络丸，在饮食方面应该饮食清淡易消化的食物为主，少吃一些辛辣刺激性食物，当然还要忌烟忌酒。

韩晓娟 药学部 | 主管药师 郑州市中心医院

医生讲解： 大活络丸为中成药，该药的主要成分为乌梢蛇、威灵仙、两头尖、麻黄等，具有祛风止痛、舒筋活络的功效，临床主要用于缺血性中风引起的偏瘫、风湿性关节炎引起的疼痛以及跌打损伤引起的行走不便，效果是非常好的。该药的安全性也是比较高的，仅少部分人用药后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，为了减少胃肠道反应的发生，建议饭后半小时服用。该药使用期间，不建议进食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，以免影响药的疗效，不利于患者疾病的治疗。

同仁大活络丸目前在市面上销售包装主要有两种，10丸一盒装的，还有6丸一盒装的。

同仁大活络丸内含多种中药成分，其中有乌草牛黄，天麻，熟大黄，人工麝香水，牛角浓缩粉等，大约有50多种中药处方，这些中药包含祛风湿药，补气药，养血药，活血药，助阳药等，多种中药成分浓缩制作而成，能够起到祛风，舒筋活络，除风湿的作用，对于风寒湿痹所造成的肢体疼痛，麻木，中风，偏瘫，半身不遂等病症具有一定的效果，可缓解病人行走不便，言语不利，口眼歪斜等病症。

同仁大活络丸这两种包装还是有一定区别的，从包装上来看，10丸一盒装的是黄色长方形盒子，内部有金箔，把石蜡拨开以后可看到药丸子是金色的。6丸一盒装的是浅灰色的盒子，内部没有金箔，将石蜡拨开以后，看到的药丸子是黑褐色的。两者的差别就是有无金箔，其他的配方都是一样的，金箔具有开窍祛痰的作用，金箔能够让药效发挥更快一些，自然有金箔的，价格要更高一些。

同仁大活络丸可见包装不同，其功效在一些方面也存在着差异，价格也是不同的，大家可以结合自身的病情，还有经济状况等来选择。

同仁大活络丸属于一种比较常见的中成药，主要是由多种中药成分制作而成，比如天麻和麻黄，同时还包括铁丝威灵仙、全蝎等，主要能够达到祛风和舒筋的功效，而且能够达到活络和除湿的作用，主要可用于改善风寒湿痹所引起的肢体疼痛或者是手足麻木，同时还可用于改善中风偏瘫、半身不遂、语言不清等多种不良症状。

同仁大活络丸对于药物成分产生过敏的人群是禁止使用的，同时对于怀孕期间的女性是禁止使用的，以免在使用过程中对胎儿的生长发育造成影响。在使用过程中很可能会出现药物的不良反应，主要会出现胃部胀痛或者是腹部疼痛，甚至还会出现便秘或者是口渴，有少数患者会出现头晕头痛、胸闷等，所以在使用的过程中一定要密切观察，如果出现了药物不良反应持续性加重，一定要立刻停止使用，然后及时到医院做相关的检查和调整。

同仁大活络丸使用之前一定要详细的阅读用药说明书，另外由于药物成分有一定的刺激性，不能过长期或者是大剂量的服用。如果需要联合其他药物共同使用，一定要详细的咨询医生或者是药师，这样能够避免两种药物产生相互作用，甚至还会增加用药的毒副性作用。

临床上小活络丸和大活络丸的功效有点相似，但不完全相同，小活络丸和大活络丸两种药物都有活血化瘀、祛湿通络的效果。但大活络丸倾向于治疗中风、痰湿引起的半身不遂、口眼歪斜、言语不清等疾病。大活络丸由多种中草药组成，是一种中成药制剂。大活络丸具有副作用小、药性温和的特点。虽然起效比西药慢，但是治疗效果很好。

小活络丸倾向于治疗风寒引起的瘫痪，如四肢痉挛、筋骨疼痛、跌打扭伤等。大活络丸主要用于治疗中风瘫痪、瘫痪、风寒湿邪引起的疼痛、筋脉僵硬、腰腿疼痛、跌扑损伤等。小活络丸主要用于治疗风寒湿痹引起的肢体疼痛。小活络丸更适合止痛活血、通络化痰，主要用于治疗风寒湿邪留滞经引起的疼痛。

小活络丸和大活络丸两者有很多区别，不仅仅是药物剂量的问题。小活络丸只由川乌、草乌、地龙、乳香、无药组成，天南星有6种中药，大活络丸有50多种药物组成，其中包涵小活络丸中的5种药物。小活络丸或大活络丸两种药品都是起到祛风除湿的作用，但小活络丸长于通络化痰，活血止痛。大活络丸善于理气化痰，疏经活络，患者应根据医嘱选择合适自身的药物。

影响同仁堂大活络丸的药品价格的因素很多，其中不同规格的价格会不一致，不同地区的购买价格也会受到当地价格的很大影响。实际价格大家应该都是当地药店根据药物指导价来定的。一般规格为2g×12丸的同仁堂大活络丸价格为100元左右。

同仁堂大活络丸服用方法为温开水进行服用。起到舒筋、活络、除湿的功效和作用适用于风寒湿痹引起的肢体疼痛、手脚麻木、筋脉挛缩、中风瘫痪、口眼歪斜、半身不遂、言语不清等疾病的治疗。此外，同仁堂大活络丸具有黑棕色大蜜丸或包裹金衣的大蜜丸蜜丸，富含50种中药，包括鲱蛇、草乌、豹骨、人工牛黄、乌梢蛇、天麻、熟大黄、人工麝香地黄等。

总的来说，同仁堂大活络丸的价格范围是患者和朋友可以接受的。价格差异与地区和药店的差异有关。一般当地正规药店的价格会比较公平。建议患者去正规大药店买药，可以保证药品质量可靠。同仁堂大活络丸能够起到祛风，舒筋活络，除风湿的作用，对于风寒湿痹所造成的肢体疼痛，麻木，中风，偏瘫，半身不遂等病症具有一定的效果，可缓解病人行走不便，言语不利，口眼歪斜等病症，患者可以对症服用此药治疗。

丛伶男 中医内科 | 主治医师 蓬莱市中医医院

医生讲解： 同仁大活络丸这是一种口服的中成药制剂，孕妇需要禁止服用该药物。另外，对该药物组成成分有过敏的患者，或者是曾经对该药物发生过过敏的患者，都是需要严格禁忌口服的。建议过敏体质者也应该慎用。这个药物主要成分包含酒炙蕲蛇，酒炙乌梢蛇，酒制铁丝威灵仙，全蝎，麸炒僵蚕，制草乌，天麻，麻黄等。具有祛风、舒筋、活络、除湿的功效。可以用于治疗风寒湿邪痹阻所导致的痹症，需要对患者进行辨证使用，证型不符的患者也不能使用该药物。该药物中含有一些有毒成分，所以建议患者发病之后不能妄用药物，建议应该及时到正规医院的专科进行就诊。需要在医生指导下进行干预治疗。

李霞 风湿免疫科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 大活络丸对类风湿关节炎可以起到一定的治疗作用。大活络丸主要是一种中成药物，含有的成分包括乌梢蛇、威灵仙、麻黄、羌活、甘草、肉桂、黄连等等，主要的功能是可以祛风止痛、除湿、舒筋活络，可以用于风湿痹症引起的疼痛。对于类风湿关节炎、脊柱关节炎等引起的疼痛有一定的治疗作用。但是患者在用药时一定要在专业医生的指导下去用药，在用药过程中要注意患者的肝肾功能，有严重肾脏疾病以及孕妇、新生儿最好不要应用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。