盛秀云 血液科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： ​首先这个药物主要是用于治疗周围神经炎的，它是维生素b12的一个转移产物。这个药物的不良反应：第一，过敏反应，它可以出现有皮疹的发生，然后出现之后要停止用药。第二，胃肠道反应，它可以引起食欲不振，恶心，呕吐，甚至还有腹泻的发生，一定要引起注意的。这个药物在动物实验中没有发现有致畸形的作用，但是在怀孕的妇女的安全性，目前也不是十分明确，同时也不明确甲钴胺是否能够通过妇女的乳汁分泌，但是动物实验报告甲钴胺有乳汁分泌的一个功能。孕产妇用药也是要慎重的。

盛秀云 血液科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 这个药物主要是营养神经的药物，它对于单纯的腰疼是没有太大的效果的。甲钴胺是一种内源性的辅酶b12，容易进入神经元细胞，可以参与脑细胞和脊髓神经元、胸腺嘧啶核苷的合成，可以促进叶酸的利用和核酸的代谢，同时可以促进核酸和蛋白质合成的作用。主要是用于多发性神经炎三叉神经痛，脑意外事件的一些后遗症，脑外伤，血管硬化引起的神经障碍。另外还有失眠、多梦、烦躁、易怒，还有一些酒精性神经炎，自律神经障碍、以及神经元和神经通，所以这个药物还是效果比较好的。

盛秀云 血液科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： ​首先那他主要治疗的是周围神经病，比如说我们的糖尿病引起的周围神经病变，也可以口服甲钴胺分散片进行治疗。再就是一些颅脑损伤和创伤之后引起的脑损伤，脑细胞功能减低，我们也可以口服药物来进行治疗。另外这个药物对于这个叶酸和b12缺乏的一种巨幼细胞性贫血，那么它是有治疗作用的，同时这个药物对于营养神经的一个作用机制，主要是它能够参与脑细胞和脊髓神经元的一个胸腺嘧啶核苷的合成，另外还可以促进叶酸的利用和核酸的代谢，而且促进核酸和蛋白质的合成，能力是比较强的。再就是甲钴安，还能够促进神经元髓鞘的一个形成。

袁庆玲 中西医结合内科 | 主治医师 广西国际壮医医院明秀分院

医生讲解： 甲钴安分散片它主要是适用于周围神经病变的患者，主要是一些比如说我们常见的糖尿病周围神经病变，或者是各种原因引起的周围神经病变。表现为四肢麻木，有异样感等症状的周围神经病变。这个药物我们一般是0.5毫克，成人的话一般剂量是一次一片一天三次，但是可根据我们的年龄症状酌情增减。这个药物的不良反应主要还是胃肠的反应，比如说会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。如果有甲钴胺过敏史的病人的话是禁忌使用的，孕妇跟哺乳期的妇女，因为它的安全性不明确，在使用过程中要慎用。

盛秀云 血液科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： ​首先这个药物我们可以口服或者是吞服，也可以将药品投入温水中，震摇分散之后立即服用，那么对于这个药物的饭前饭后口服是没有严格的限制的，也就是说我们可以在饭前1小时进行服用，或者是饭后一到两个小时进行服用的，那么这个一般都不会影响药物的疗效的。那么这个药物那有相关的一些副反应，比如说它可以引起一些胃肠道的食欲不振，恶心，呕吐，甚至有腹泻情况，再有一些过敏的情况可以出现皮疹，那么这个时候要停药的，针对一些胃肠道功能不是很好的一个病人，我们一般都是建议饭后服药，这样的话可以减轻胃肠道的反应。

甲钴胺分散片大多数可以通过吞服、口服方式用药，也可以将药物投入温水中摇晃均匀以后服用，具体的药物用量和使用方式需要听从专业医生指导，个人的病情轻重程度不同，年龄不同药物的使用方式和用量可能会有所差异，属于是正常，不可盲目用药。

甲钴胺分散片是一种淡红色的片，里面的主要成分为甲钴胺药物，多数适合用于治疗周围神经性病变，改善患者身体出现的局部疼痛或是失眠等多种的不良症状，有利于病情调理和恢复，防止局部神经性病变的程度加重，还有利于缓解患者身体出现的多种不适，使症状逐渐的减轻和身体恢复良好。

甲钴胺分散片药物使用期间个别患者有可能会出现皮疹或是过敏的副作用，出现副作用较严重时需要停止用药，还需要及时到医院检查就诊，以免症状加重，药物服用一个月以上并没有效果时，需要停止用药以后及时到医院检查就诊，以免延误病情，从事工及其汞及其化合物的工作人员通常不宜大量地使用本品，药物开封以后通常需要放在避光以及阴凉的地方保存，有利于药物的存放时间延长，可以防止药性发生改变，老年人机能检测用药时需要遵医嘱使用。

高勇 神经内科 | 主治医师 枣庄市中医医院

医生讲解： 甲钴胺分散片的作用主要是修复受损的周围神经，所以有很多的神经内科患者使用甲钴胺分散片。一般来说，有些病人因为病毒侵袭了周围神经，造成了一系列的临床表现，比如出现了特发性面神经麻痹，这时可以使用甲钴胺分散片来修复受损的神经，达到治疗的目的。另外，有些病人可能是因为卡压，或者是颈椎病，腰椎病导致的周围神经损伤，这时也同样可以口服甲钴胺分散片，以达到治疗目的。一般来说，甲钴胺分散片这种药物禁忌症较少，而且相对较安全，它是一种内源性的辅酶b12，但是在使用前一定要到医院进行就诊以后再行使用。

患者问题： (女,37岁)甲钴胺分散片治三叉神经痛吗

赵文礼 神经外科 | 主治医师 潍坊市第二人民医院

医生回复： 甲钴胺分散片是一种营养神经的药物，对于三叉神经痛有一定的作用，但是这可以作为辅助用药，不能作为主要的治疗方法，有三叉神经痛的首选药物是卡马西平，可以同时口服甲钴胺，也可以服用维生素b1，但是有一部分通过药物治疗后效果不好，仍然会反复的发作，这样可以选择进行微血管减压手术处理。

盛秀云 血液科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 首先这两个药物都是一种内源性的辅酶b12，主要是营养神经的作用。单纯的甲钴胺片一般是进行口服，而我们在甲钴胺分散片可以把药品放在水中能够迅速释放变成粉末状，这个时候适用于吞咽困难的患者，可能他不能够吞服整片的药片可以进行服用的。另外分散片能够迅速与水溶解，然后更利于胃肠道的吸收，所以说治疗效果可能会更好。甲钴胺分散片的价格也是要高于甲钴胺片的，但是对于我们一般人的情况下只要吃甲钴胺片就可以了。

盛秀云 血液科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 首先这两个药物同属于一类药物，都是维生素b12类的药物，对于分散片比甲钴胺片的好处就是这个药物可以直接投入温水中，在震摇分散之后可以立即服用，它比较容易溶于水而且吸收效果也是比较好。针对一些病人有吞咽困难不能够进行吞服药片的时候，我们可以选用甲钴胺分散片。另外还有一些病人他的胃肠道吸收功能比较差，我们也可以选择甲钴胺，这两种药都是营养神经的药物，主要是用于一些周围的神经病，这些个药物治疗的。