李红冬 全科 | 主治医师 深圳市宝安人民医院

医生讲解： 依托考昔片的主要禁忌就是对这个药物的成分有过敏反应的患者，以及有活动性消化道溃疡，或者既往曾经复发溃疡有出血的患者，服用了阿司匹林或者其他的解热镇痛抗炎药物之后，诱发哮喘、荨麻疹或者过敏反应的患者。有心功能分级为2~4级的充血性的心力衰竭患者，已经明确的缺血性的心脏病，这些患者都是禁止服用这个药物。这个药物是具有抗炎和抗风湿的作用，在临床上主要用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征，也可以用来治疗急性痛风性关节炎。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

潘童 风湿免疫科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 依托考昔片一般是不主张长期服用的。因为本类药物属于非甾体类抗炎药，依托考昔片是选择性的环氧化酶二抑制剂，本类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，而具有强大的抗炎，镇痛、解热和消肿的作用。如果长期服用一定要在医生的指导下，在推荐的剂量内，尽量选用最低有效剂量，本药可以降低胃肠道的副作用，且不影响血小板的功能。但是也有一定的不良反应，因此一般是不主张长期服用的。

依托考昔片的主要成分为依托考昔，是临床上常见的一种解热镇痛抗炎类药物，具有抗炎、解热、镇痛的作用，在临床上不仅可以用于治疗急性期的骨关节炎，还可以用于治疗急性痛风性关节炎，同时依托考昔片对于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、术后牙痛、原发性痛经等引起的相关症状也有一定的治疗作用。依托考昔片不是激素药，也不含有激素，所以具有一定的安全性，患者可以在医生的指导下规范服用。

患有关节炎的患者在服用依托考昔片的初期每日服用1次，每次服用30mg，对于症状没有明显缓解的患者可以适当的增加剂量，可以每日服用1次，每次服用60mg，患者每日服用依托考昔片的最大剂量不应超过60mg；急性痛风性关节炎的患者，每日应服用依托考昔片1次，每次服用120mg，需要注意的是120mg的剂量仅适用于症状急性发作期，服用的时间最长为8天。

需要注意的是处于妊娠期、哺乳期的患者及有心脏病、高血压、肝功能或肾功能不全的患者应在医生的指导下使用依托考昔片，避免引起不良反应或耽误病情。若患者坚持服用4周后仍没有明显的治疗效果，或出现了其他的症状，建议患者立即停用药物或在医生的指导下更换合适的药物。

依托考昔片患者可以通过正规网店购买，也可以到当地正规药房或者是医院进行查询购买，患者只要通过正规渠道购买药品，并且药物的品牌以及规格相同的话，价格不会差距很大。

依托考昔片功效是解热、镇痛、抗炎，该药物属于非甾体类抗炎药，对于骨关节炎急性期和慢性期出现的不适症状有治疗效果，如果患有急性痛风性关节炎，也可以选择该药物进行治疗，另外依托考昔片还可以治疗骨关节炎、强制性脊柱炎、原发性痛经等疾病。但是依托考昔片，在使用时需要咨询医生，因为该药物也有一定的副作用，部分患者在用药之后会出现肠胃不适的症状，比如出现食欲不振、呕吐恶心，严重者还会引起溃疡，引起穿孔以及出血等不适症状，另外依托考昔片也会对肝脏造成损伤，也会引起白细胞数量下降，患者在用药之后要密切观察身体症状，如果出现不适症状，建议及时咨询医生，在医生的指导下改变用药方案。

依托考昔片也有一定的禁忌人群，如果患者服用阿司匹林后，出现过敏以及哮喘症状的患者是不建议使用的，患有消化道溃疡或者出血的患者也不建议使用，另外该药物也不适合缺血性心脏病患者服用，如果是哺乳期间女性用药之后建议暂停哺乳。  

依托考昔片相对来说不是太大。常见的不良反应主要有偶尔可见过敏性的皮疹，或者是引起轻度的精神异常，例如出现焦虑和失眠，有充血性的心力衰竭患者需要，有严重心血管疾病的患者也需要禁止使用，在使用本药的时候，需要到正规医院进行相关检查，让专业的医生指导下口服应用。

依托考昔片属于一种非甾体抗炎药，具有抗镇痛和解热的功效，可以抑制环氧化酶，从而起到相应的作用，这种药物对于环氧化酶的抑制作用是有一定的选择性主要是对环氧化酶-2具有抑制作用。环氧化酶-2参与前列腺素的产生，而前列腺素可以起到疼痛和炎症，以及发热，所以依托烤漆片是一种选择性的环氧化酶-2抑制剂，可以减轻这些症状和体征，从而来降低胃肠道的副反应，并不会影响到血小板的功能。

依托考昔片对于有活动性消化道溃疡、出血或者是既往曾复发溃疡出血的患者，需要禁止使用本药品，对于服用阿司匹林或者是其他非甾体类的抗炎药后诱发的哮喘、荨麻疹或者是过敏反应的患者也需要禁止使用。对于充血性的心衰的确诊以及缺血性的心脏病外周动脉疾病或者是脑血管的病，包括近期进行过冠状动脉旁路移植术或者是血管形成术的患者，都应该禁止使用。  

依托考昔片主要能够达到消炎和镇痛的效果，通常具有抗风湿的作用。可用于改善骨关节炎症性的病变所造成的各种临床症状，能够达到快速缓解局部疼痛的症状，也能避免关节疼痛的症状加重之后影响到肢体的活动能力和正常的生活以及工作。但是这种药物必须要在医生的指导下才可以服用药物，要避免盲目的使用药物。

依托考昔片在服用之后可以帮助改善类风湿性关节炎和风湿性关节炎，能够达到抗风湿的效果，也能避免关节疼痛的症状反复出现。同时还可以达到缓解关节肿胀和关节活动不利，在患者出现关节畸形等症状之后，也可以通过口服该药物来做治疗，能够帮助疾病得到有效的控制。在患者出现痛风性的关节炎或者是创伤性的关节炎所造成的关节疼痛问题之后，也可以通过使用该药物来做治疗。对于骨关节炎症所引起的急性发作的症状，或者是慢性发作的症状都能起到治疗的作用和效果。

依托考昔片在服用药物之前还需要先到医院做相关检查，医生会根据个人的病情状况来选择合适的药物剂量。该药物一般需要与食物同服或者是单独服用，但是最好在饭后的时候服用药物能够减少对胃肠道产生的刺激。

依托考昔片是具有抗炎、解热、镇痛的作用抗炎药物，在临床上不仅可以用于治疗急性期的骨关节炎，同时依托考昔片对于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、术后牙痛、原发性痛经等引起的相关症状也有一定的治疗作用。

依托考昔片是临床上常见的一种药物，属于一种解热镇痛抗炎类药物。虽然依托考昔片内不含有激素，具有一定的安全性，但仍具有较多的副作用。部分患者服用依托考昔片后可能会出现腹痛、失眠、焦虑、嗜睡、充血性心衰、支气管痉挛、消化性溃疡、腹泻、肝炎、皮疹、肾功能不全等症状，一般症状较轻的患者停药后即可缓解，若患者服药后的不良症状较严重因立即停用药物，并及时送往医院救治，避免引起病情进一步加重。

依托考昔片有很好的抗炎效果，所以在临床上应用的范围是比较广的，但是生病不能乱用抗炎药，患者服用依托考昔片时，应遵循用药说明并在医生的指导下规范服用，若患者的体质较弱，或处于妊娠期、哺乳期等特殊情况，应在医生的指导下适当增减剂量。另外此药对于生活当中所出现的原发性痛经的缓解也有作用，但是药物在服用时必须先咨询医生，因为药物盲目服用或长期用药有可能会对身体产生副作用。

依托考昔片对身体有可能会造成影响，但是每个人服用药物后的情况会不一样，此药品也可根据医生指导规范使用不会有太明显的不利影响，但是每个人体质会有差异，而且服用药物的量以及用药的时间长短不一样，所以也不能完全确定有部分患者在用药的时候会伴随着过敏反应以及焦虑失眠，也有一部分患者会引起充血性心衰以及高血压危象等，用药的时候要密切观察，如果在用药期间发现有不良的症状，要及时告知医生。

依托考昔片主要用于急性期和慢性期的骨关节炎也可以治疗急性痛风性关节炎疾病，出现这些病症后，患者会在生活当中伴随着有关节红肿，疼痛严重者会有活动受限，遵医嘱服用此药品之后可以使症状得到有效改善，而且该药物是一种选择性的COX-2抑制剂，具有抗炎、镇痛以及极热的效果，也是非甾体抗炎药物，对于原发性痛经的恢复也有一定作用。

依托考昔片对每个人产生的影响会不同，在使用药物期间为了避免对身体所造成的不良影响，可以先阅读说明书，也可以严格规范的遵医嘱用药，如果服用药物后出现了严重的不良反应，比如患者已经引起了心衰，要即刻停止。

袁玲 儿科 | 主治医师 徐州市第一人民医院

医生讲解： 依托考昔片是立即止痛。首先这个药它是用于骨关节炎、急性期和慢性期的治疗的，也可以用于急性痛风性关节炎，是一种具有抗炎、镇痛解热作用的药物，目前已经被临床上用于急性痛风性关节炎的治疗，是比较推荐的药物。但是如果用于止痛的话，特别是急性期，每天的量不超过120毫克，每天只服用一次，而且最多服用七天，任何药物都不可能达到立马起效的作用，因为药物都需要吸收的时间、起效的时间。而且止痛的效果与否好坏还跟病情有关系，有的人服用了一次之后关节疼痛的症状立马好转，而有的人需要三天以上才可以达到止痛的效果，所以具体的起效时间要具体分析。

潘童 风湿免疫科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 依托考昔片确实有一定的不良反应，但是其副作用并不大，依托考昔片是非甾体类抗炎药的一种，本药属于选择性环氧化酶二抑制剂，可以减轻胃肠道的副作用，以及不影响血小板的功能，本药是不具有遗传毒性和致突变作用的，另外本药也没有致癌作用。常见的一些不良反应包括：偶尔可见过敏皮疹的情况，此外也有精神异常，比如，焦虑失眠，有充血性心衰的患者，以及严重的心血管疾病的患者，要禁止应用。