张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 四环仁澳是商品名，通用名是奥卡西平片，奥卡西平片主要就是用于成人癫痫部分发作得单独治疗，或者跟其他药物合用，用于治疗癫痫发作。在应用过程当中，一般情况下没有明显得不良反应，个别患者有可能会出现疲劳、视力模糊、口干、便秘，常表现为一过性，大部分都能够耐受，一般不需要特殊处理。如果对该药物过敏禁止应用，在应用过程要注意，过敏有可能会表现得比较严重，甚至有可能出现血管性水肿，支气管痉挛甚至引发过敏性休克得情况，所以说过敏患者禁止应用。该药物有可能会跟其他药物发生相互作用，所以说如果正在服用其他药物，在服用该药物前应该严格听从医生的指导意见，如果过量应用有可能会导致一些严重的症状和体征比如嗜睡、头痛、恶心、呕吐，共济失调，眼球震颤等。

奥卡西平片说明书一般属于一种比较常见的西药，也是一种处方用药。通常需要医生开具处方以后才能够购买药物或者是服用药物，对于疾病的调理会有帮助作用，多用于治疗原发性全面性强直以及振染发作和部分性发作疾病。如果患者伴有全面性发作或者是激发性发作疾病时，可以通过药物的服用达到调理效果。

奥卡西平片是一种比较常见的钙通道调节剂，有的成分通常比较多，能够阻断脑细胞的电压依赖性，稳定过度兴奋的神经细胞膜，达到抑制神经的效果，可以降低经突出传递的兴奋冲动。也能够促进钾离子内流量增加，对于钙通道的调节会有帮助作用，从而达到抗惊厥作用，属于比较常见的癫痫用药，也可以联合其他癫痫用药剂量共同摄入能够帮助疾病得到改善。需要遵医嘱合理的选择药物治疗，避免对自身组织造成影响，避免出现身体异常情况发生。

奥卡西平片可以单独用药，也可以联合多种药物用量，刚开始的用药剂量通常会在1600毫克，通常需要分为两次给药，也可以在医生指导下，根据自身症状选择合理的药物调理治疗，能够促进疾病的控制。药物服用期间需要做好病情的监测工作，如果出现了身体异常情况发生时，通常需要减少药物服用，也可更换治疗方案。

奥卡西平片的疗效还是不错的，一般初始剂量是600mg/天，如果效果不明显的话，可以逐渐增加药量至2400mg，但大多数患者在用量增加到900mg时就会有比较明显的效果。

奥卡西平片多用于治疗癫痫，对抑郁症也有一定的预防作用，还具有控制神经痛的效果。患者在服用奥卡西平期间可能会出现一些不适反应的，比如嗜睡、疲劳、体重增加、腹痛、消化不良、恶心、呕吐、头痛、头晕等情况，严重者可能出现低钠血症、粒细胞缺乏症等不良反应，因此患者需要严格按照医嘱服药，不要自己随意增减药量或者停止服药，突然停止服药很可能导致癫痫加重，所以该药物在停止使用时需逐渐减少药量，出现上述不适情况以后要及时告知医生，以尽快采取对应的处理措施。由于该药物主要通过肝脏和肾脏进行吸收代谢，所以患者在服药期间要按时复查肝肾功能。

出现了奥卡西平片不良反应不要马上停药，可以适当的减少药物的剂量，看看不良反应是否出现缓解的现象，一些育龄的女性在服用奥卡西平片的时候不宜同时服用一些含有激素的避孕药，不然可能造成严重后果，同时也会影响到药物的治疗效果。另外，患者在服药期间最好戒烟戒酒并避免吃辛辣刺激的食物。

奥卡西平片价格在28-31之间，可以根据不同的药品品牌、不同规格和不同地区的价格来进行参考。一般来说，药品价格较为稳定，市场价格应该较为接近。可在当地医院、药店或医保中查询具体价格，并购买正规品牌的药品。

奥卡西平片在治疗癫痫方面使用广泛。它适用于成年人和5岁以上儿童，可有效治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作，适合于单独或与其他抗癫痫药联合使用。当患者服用奥卡西平片时，副作用可能会发生。一些常见的不良反应包括嗜睡，头痛，头晕，复视，恶心和呕吐和疲劳。如果副作用严重或发生时间过长，应该及时向医生咨询并停止用药。虽然这种药物可以联合使用，但最好先咨询过医生的意见，让医生决定是否需要联合其他药物服用，最好联合什么药物服用。

药物不耐受，易过敏体质的患者最好慎重使用奥卡西平片。注意患者在治疗期间不仅需要注意饮食问题，还要多注意身体锻炼，好的身体素质更有利于病情恢复。为了保障人们的健康，正确的用药方法十分重要。只有在医生的建议和指导下，合理地使用药物，才能达到更好的治疗效果。

奥卡西平片副作用主要有发热、皮疹、血管神经性水肿、中枢神经不良导致的头晕头痛等。是药三分毒，其实药物都有一定的副作用，一般情况下很难避免，奥卡西平片作为神经系统疾病的药物，所以在长期服用之后也会给神经系统造成一定的影响，虽然说有一定的副作用，但是可以控制，如果在平时遵循医嘱，正确用药，能够有效的减少副作用的出现。

有的患者认为用药量越多，效果就越好，所以就会擅自增加药量，这样不仅无法增加药物的效果，还会导致奥卡西平片副作用的增加，给身体造成严重的危害性，所以患者在服药的时候不要随意增加药量，同时也不要贸然停药，为了能够让疾病更快恢复，需按疗程服用。

虽然奥卡西平片副作用不少，但是也不能因为害怕副作用的出现而拒绝服药，耽误疾病的治疗，奥卡西平片跟一些其他类型的抗癫痫药物相比，安全性较高，其效果也较为显著，是属于一种新型的抗癫痫药物，同时它的耐受性比较好，对于癫痫患者的离子通道能够起到很好的抑制作用，同时对于患者神经元重复放电的情况也能够起到改善的效果，故而受到了很多患者的信任，让患者控制好癫痫疾病的发展。

奥卡西平片是一种抗癫痫作用的药物，其性状为黄色椭圆形薄膜衣片，去除薄膜衣呈现白色。该药适应于5岁及5岁以上的儿童、成年人，用于治疗癫痫病。其作用机制是阻断脑细胞的电压依赖性钠通道，进而抑制神经元出现异常放电，降低跟疾病有关的兴奋冲动；此药也增加钾离子内流，调节钙通道，从而达到抗惊厥功效。

奥卡西平片的使用方法有两种，第一种是单独使用，第二种是联合使用其他抗癫痫药物，也可以单独使用。无论是单独用药治疗，还是联合用药治疗均从有效剂量开始，起始剂量是一天600毫克，一天用药2次，根据患者的临床反应逐步增加用药剂量，每隔一周的时间就需要增加剂量，每次增加剂量控制在600毫克之内，直到病情稳定为宜，但一天的用药剂量不能超过2400毫克。如果有严重的肾功能损害，尤其是肌酐清除率每分钟小于30毫升，起初剂量是常规剂量的50%，即一天用药量300毫克。

服用奥卡西平片后，不能因为病情好转而突然停药，应慢慢的减少用药剂量，防止癫痫处于持续状态。用药期间不能喝酒，不然出现累加的镇静作用。患者开车或做高危险的工作时应格外重视，留意是否出现看东西模糊、头痛头晕、复视、嗜睡以及低钠血症、意识不清晰等。

奥卡西平片带来众多不良反应，包括体重增加、恶心呕吐、消化不良、腹痛、头痛头晕、嗜睡、视力障碍、眼球震颤和复视、步态异常和共济失调等。严重时可诱发中毒性表皮坏死松解症和多形性红斑、荨麻疹、血管性水肿等；也有部分患者会出现骨髓抑制，主要表现为白细胞减少、粒细胞缺乏或全血细胞减少等。大多数不良反应身体可耐受，随着用药时间延长，不良反应就会消失。

奥卡西平片的作用是治疗癫痫，通过改变神经元兴奋性来抗惊厥，减少癫痫发作次数。此药既适合单独治疗，又可以跟其他抗癫痫药联合用，不管是哪种用药方式均由有效剂量开始，一天用药2次，每隔一周增加每天的用药量，直到能让病情稳定为宜，但一天的最高用药剂量不能超过2400毫克。

奥卡西平片易诱发低钠血症，因此用药期间请关注血钠水平，一旦血钠超过125毫摩尔，就应该减少用药量或逐步停药，又或是通过保守方式来降低血钠水平。该药会使得激素避孕药避孕效果减弱或丧失，所以应谨慎用药。该药易导致嗜睡、看东西模糊或复视、意识水平下降和头晕等，因此用药后不能做高危的工作，比如操作机械、开车等。

奥卡西平片是临床上常用的一种用于治疗癫痫以及伴有或者不伴有全面性强直痉挛等疾病的处方药物，该药物的副作用相对较少，安全性较高，并且因为癫痫这种疾病比较容易反复，属于一类慢性反复性脑部神经非正常放电的疾病，如果患者服用奥卡西平片的治疗和控制效果比较理想的话，一般情况下可以长期服用。

因为癫痫这种疾病是一种慢性疾病，好发于不同的年龄段，所以临床上一般需要患者长期服用奥卡西平片来进行治疗。因为奥卡西平片属于一种钠离子通道调节剂类的药物，所以服用奥卡西平片后可以通过这种药物的抑制作用来抑制癫痫患者脑部神经元细胞的突然或者异常放电情况，经过实验表明，按时服用奥卡西平片能够有效抑制脑部神经元突触之间的电位传导的冲动，就可以缓解患者由于异常放电引发的癫痫。

但是因为癫痫容易反复，如果患者没有长期服药的话，可能会出现一些疾病的反复，所以证明奥卡西平片需要患者进行长期服用。同时奥卡西平片在进行长期的用药治疗时，需要在医生指导下使用，并且患者也要及时定期地监测自身情况，防止患者出现疾病复发的情况。与此同时，患者在服用奥卡西平片后还可以使钾离子的传导性增加，对高电压的传导通道有所调整，同时起到抗惊厥的作用，所以建议患者规律服药。

奥卡西平片药在一般正规的实体药店或是网上药店都是有卖的，如果需要的话，建议去需要买的地方咨询。奥卡西平片成分是奥卡西平，其原理是奥卡西平及其在身体里的代谢产物羟基衍生物均存在抗惊活性，体现在扼制脑细胞的电压依附钠通道，进而可阻挠病灶释放电的传播。也可作为局限性及全身性癫痫发作。

使用抗癫痫药治疗需要一定的时间，无论是医生还是病人以及家人，需要多点耐心和关心，患者也要按时回来复诊，医生依据每个病人的实际状况采取个人的方案，并添加科学的生活和饮食指导，彼此之间积极的配合才能赢得称心如意的的疗效。满意的效果分不开科学合理的用药，本药可用于单独或与另外的抗癫痫药结合使用。当使用奥卡西平取代了其他抗癫痫药诊治时，在奥卡西平治疗结束之前，应慢慢使其他抗癫痫药的剂量减少。如果本药与其他抗癫痫药结合使用，由于病人的整体抗癫痫药物剂量的加大，需要减少其它抗癫痫药的用量或进一步缓慢的加大本药的用量。

在第一次购买奥卡西平片之前，建议去医院做个全面的身体检查，医生根据病情的情况选着合适的治疗方案。一般在外面的药店是有卖的，但需要凭医生处方才可以购买，可以到线下的实体药店，也可以到网上的正规药店购买。

奥卡西平片主要功效是可以用于治疗癫痫疾病，能够达到抗癫痫效果，同时也可以用于改善各种神经性疼痛，比如三叉神经痛和枕大神经痛等，使用药物之后可以用于抑制疼痛。由于每一个患者的病情程度是不一样的，所以在使用药物时，要谨遵医生指导合理用药，才可以改善疾病症状，尽量不要擅自使用药物。

奥卡西平片对于各种癫痫大发作和部分性发作都有较好的改善效果，尤其是在癫痫发作过程当中，伴随着四肢抽搐和口吐白沫等症状，可以通过该药物作为改善。还可以用于减轻外周神经疼痛，在平时如果长时间熬夜或者生活休息时间不是特别稳定，伴随着明显的头晕头痛以及肢体乏力等表现，也可以通过肝药物进行治疗。但是如果出现了心脏方面疾病，比如心肌缺血或心绞痛等，通常不可以使用药物，主要是药物可能会增加心脏不适症状，不利于身体健康。

患者在使用奥卡西平片治疗疾病过程当中，需要做好相应的生活方面调理，要保证有充足睡眠，另外也要密切观察身体变化情况，一旦过敏之后要尽快停止使用药物，尤其是出现了心脏传导阻滞，以及孕妇尽量避免使用该药物，否则会影响健康。