王翠彦 皮肤性病科 | 主治医师 惠州市中心人民医院

医生讲解： 它的主要成分就是二硫化硒，不含有激素的，不是一种复方的。像我们所使用的一些康王，它除了酮康唑成分以外，还有一些激素成分，但是二硫化硒主要成分就是二硫化硒，所以它不含激素，临床上的经常用它来治疗脂溢性皮炎，在头皮油脂分泌比较多的地方，对于花斑癣，也就是俗称的汗斑，这个效果还是不错的。

二硫化硒洗剂的常见副作用是导致头发干燥或者引发皮炎，因此此药不可以使用在娇嫩的皮肤上面，比如眼睛周围的皮肤以及生殖器周围的皮肤。同时也不可以让此药在头发上停留的时间太长，通常不能够超过3~5分钟。

二硫化硒洗剂能够抑制皮脂的分泌，对减轻头屑的严重程度有一定的帮助，同时还能够抵抗细菌或者真菌，发生在头皮上的皮肤病有不错的效果，比如脂溢性皮炎或者花斑癣。如果按照正确的剂量和正确的方法使用了三个疗程，病情仍然没有得到好转，则要及时与医生沟通，便于制定个合理的治疗方案。在使用过程中一旦出现严重的不适感，比如灼烧感，则要立即把药物清洗干净，并且及时进行检查和治疗。

二硫化硒洗剂是一种外用药物，不可以口服。另外在染发之后的48小时内不可以使用本产品，否则会出现脱色的情况。另外此药很容易出现沉淀的情况，因此在使用之前要进行摇晃，如果天气比较寒冷，则要等待药物变得温热之后使用。使用结束之后要立即把瓶盖拧紧，以免性状发生改变。过敏体质的人在使用此药之前要进行药敏实验，避免因为过敏导致严重的情况发生，儿童要在医生或者家长的监督下使用本品。

二硫化硒洗剂的主要成份为二硫化硒，不含有激素成分，因此二硫化硒洗剂不是激素药物。

二硫化硒洗剂的适应症为用于治疗患有头屑、皮脂溢出过多的头皮脂溢性皮炎、花斑癣(汗斑)等症状的患者。二硫化硒洗剂偶然可能会引起接触性皮炎、头发以及头皮干燥、头发脱色等副作用。一般不建议长期使用二硫化硒洗剂，因为二硫化硒洗剂属于外用药物的一种，具有一定的刺激性，如果长期使用二硫化硒洗剂可能刺激到头皮，并且产生一定的药物依赖性。

关于二硫化硒洗剂的推荐用法用量参考说明书为：1、用于治疗头皮屑，以及头皮脂溢性皮炎。2、用法为先用肥皂清洗头发和头皮，再取5到10毫升药的二硫化硒洗剂液于湿发和头皮上，轻揉至出泡沫后待3～5分钟，最后用温水洗净，如果必要可以重复一至两次。3、使用频率为每周2次，一个疗程2～4周，必要时可重复1个或2个疗程。4、如果是治疗花斑癣，则使用药液量增至10至30毫升，保留10～30分钟后再用温水冼净，使用频率为每周2次，一个疗程2～4周，必要则可以重复1～2个疗程。

总而言之，二硫化硒洗剂是外用药，里面不含激素，所以患者可以在专业人士的指导下放心使用该药物。

二硫化硒洗剂规格：100g/瓶参考价格是19元起步，具体的价格要以当地售卖的价格为准，因为药物的生产厂家药物的规格含量不同，所以产生的费用多多少少也会存在一定的差别，为了药物的安全起见，在购买药物的时候，一定要从当地正规的药店以及医院进行购买，才可以放心的服用。

二硫化硒洗剂可以起到抗皮脂溢出的作用，这也有一定的抗真菌效果，主要用于去除头屑以及头皮溢脂性皮炎，或者花斑癣。在使用药物之后可能会出现轻度的接触性皮炎，头发脱色以及头皮干燥等现象，如果日常皮肤上有炎症或者糜烂以及渗出部分的人群，需要禁止的使用，同时外生殖器部位也要禁止使用，这是一种外用的药物，不是口服的药物，在用药的过程当中，也需要注意在染发以及烫发时间之内不可以使用，在头皮部位用药之后，需要完全的冲洗干净，否则头发会出现脱色的现象。

二硫化硒洗剂在使用两个疗程到三个疗程之后，如果症状没有得到明显的好转，需要及时的咨询医生。用药之后如果部位出现了烧灼感或者红肿的现象，需要停止用药，也要及时的把局部的药物清洗干净，必要的时候到医院就诊。  

二硫化硒洗剂具有抗脂溢出的作用，同时还有一定的抗真菌的功效。在临床上主要是用来治疗头皮屑和头皮脂溢性的皮炎，对于花斑癣也有着不错的疗效。该药物属于处方类的药物，在皮肤科是一种比较常见的药品，具有杀菌的作用，可以减少头皮屑。

二硫化硒洗剂在使用过程当中，要密切观察自身的头皮不良情况的发生，有一部分患者使用以后，可能会造成接触性的皮炎，也有一部分患者会引发头皮或者是头皮干燥的情况，此时说明自身不适合使用本药品。本药品如果在使用的时候与过氧化酶一胱氨酸结合，能够抑制表皮油脂当中不饱和脂，有效的降低皮脂中脂肪酸的含量。同时抑制头皮表皮细胞的生长。

二硫化硒洗剂本药品在使用过程当中有一定的禁忌，如果皮肤出现了糜烂性的渗出，这时候是不可以使用的，可能会对皮肤造成刺激，影响到恢复。另外也不可以使用在外生殖器等敏感的部位，在使用以后，用温水冲洗后和普通的洗发水正常的清洁一遍，避免头皮的污垢影响到药物的吸收。同时还要使用温水进行冲洗干净，避免药物残留在头皮上，引起不必要的麻烦和不良的反应。该药物是不建议长时间的使用，长时间使用可能会给身体带来不良反应。  

王珊珊 皮肤性病科 | 主治医师 滨州市中心医院

医生讲解： 二硫化硒具有抗皮脂分泌的作用，还有一定的抗真菌作用。可以用于治疗头屑过多、头皮脂溢性皮炎和汗斑。在治疗头皮过多、头皮脂溢性皮炎时，可以先用一般的洗发水洗头，然后再用二硫化硒洗剂外涂。一个治疗疗程为2-4周，必要时可以重复1-2个疗程。如果皮肤有炎症、糜烂和渗出时，不能用二硫化硒洗剂，并且外生殖器部位禁用。在染发、烫发后的2天内都不能使用该药物。头皮用药后应该将药物完全冲洗干净，因为有可能会造成头发脱色。

二硫化硒洗剂和酮康唑洗剂是两种常见的治疗脂溢性皮炎的外用药物。二硫化硒洗剂有强大的抑制皮脂形成的作用，因此这一药物适用于头屑过多、头皮脂溢性皮炎的治疗。此外它对真菌也有抑制作用，也可用于花斑癣也就是汗斑的治疗。

酮康唑洗剂具有广谱抗真菌作用，这一药物可以用于治疗和预防多种真菌引起的感染，如头皮糠疹也就是头皮屑、脂溢性皮炎等等。酮康唑洗剂能够迅速缓解由头皮糠疹和脂溢性皮炎引起的脱屑和瘙痒。 二硫化硒具有一定的抗皮脂溢出作用，也有一定的抗真菌作用，酮康唑是咪唑类抗真菌药。因为两者都对糠秕孢子菌有明显的抑制作用，而糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的发病密切相关，所以可以用这两种药物来治疗脂溢性皮炎。

二硫化硒洗剂和酮康唑洗剂的使用方法也特别的类似，就是取药大概5mL涂抹在已经湿润的头发或者头皮上面，轻轻的揉搓，让其与头皮充分接触，待3-5分钟以后用清水冲洗干净，每周治疗两次就可以。

从不良反应上看，二硫化硒洗剂的主要不良反应是可能会让头发脱色，因此在染发两天之内不要使用，而且要把头皮上的药水彻底清洗干净，以免头发脱色。酮康唑洗剂的常见不良反应就是头发的干枯、粗糙，有的时候会伴有局部的过敏反应。 

二硫化硒洗剂主要是以洗发水的形式外用，是皮肤科的非处方常用药，具有抗皮脂、溢出的作用，还具有一定的抗真菌作用，主要用于去头屑、头皮脂溢性皮炎、花斑癣也就是汗斑，除此之外具有一定的控制油脂的作用。

二硫化硒洗剂有抑制皮脂溢出以及杀菌的效果，对于脂溢性皮炎等皮肤炎症效果很好，适合于油腻性皮肤的患者，干性皮肤的发友不建议用。其实不仅是头皮脂溢性皮炎，面部的皮炎也可以使用。但是因为二硫化硒本身也有一定的刺激，所以不建议经常使用，一周最多使用两次，并且如果在使用过程中，出现烧灼感、瘙痒、红肿的情况应该立即停药。

二硫化硒洗剂有很多品牌很多规格，一般100g包装的价格在30元左右。且不同的厂家、不同地区、不同药店出售，价钱是不一样的。由于药物的价格会受多方面因素影响，所以购买一盒二硫化硒洗剂大概需要花费多少钱这个问题并没有统一的标准答案。患者可以根据自己的需要进行购买，具体的价钱则需以当地的药店零售价为准。

从安全性角度来说，酮康唑洗剂相对二硫化硒洗剂的安全性会更好一些，因为二硫化硒有一定毒性。但是其实总的来说，这两者都对我们头皮以及头发上的小顽疾有着相似但是不同的作用。

酮康唑的作用机制主要是可以广谱抗真菌，使用酮康唑制作的发用洗剂可以用于治疗和预防多种真菌所引起的感染，如头皮糠疹(头皮屑)、脂溢性皮炎，能够迅速缓解由头皮糠疹和脂溢性皮炎引起的脱屑和瘙痒。酮康唑的作用其实和二硫化硒相差不大，除了对酮康唑本身或者酮康唑其他成分过敏的患者不适合应用以外，没有其他特别的用药禁忌。

二硫化硒洗剂的作用就是抑制皮脂的形成，其作用非常强大。因此，其洗剂适用于头屑过多的头皮脂溢性皮炎的患者的治疗因为它对真菌也有抑制作用，也可用于花斑癣(汗斑)的治疗，因此抑制皮脂的形成的作用也是酮康唑洗剂和二硫化硒之间的区别所在。

此外，两种洗剂在应用的过程中都应该注意，如果短期使用后症状没有改善，甚至症状加重，要及时到医院就诊，也可以咨询药师，必要的时候要在医生或者是药师的指导下进行用药的调整，以保证用药的安全，发挥相应的治疗疗效。

二硫化硒洗剂大多数可以用于治疗花斑癣头、皮脂溢性皮炎等多种的皮肤疾病属于是抗真菌类的药品，药物使用期间通常可以起到防治皮脂溢出和去头屑的作用，可以改善头皮脂溢性皮炎，局部出现的干燥和瘙痒以及脱发等不良症状，防止局部的感染面积程度加重。同时可以改善花斑癣皮肤局部出现的白色斑块和瘙痒等不良反应，使用期间有利于病情控制到稳定的状态。

二硫化硒洗剂里面的主要成分是硫化硒，治疗头皮屑和头油，皮脂溢性皮炎期间可以先用肥皂水清洗头发和头皮，然后取5~10克左右的药液，适于头发上按摩去泡沫，然后5分钟左右用温水清洗。治疗花斑癣可以将药物直接涂抹在皮肤患处，保留10~30分钟左右可以用温水清洗干净，具体使用方式和用量需要提前咨询医生。

二硫化硒洗剂药物使用期间通常要做好个人局部皮肤的护理工作，有利于防止药性的吸收和发挥造成影响，还有利于加快身体好转，对于里面成分敏感的人群要禁止使用，属于是易过敏体质的人群慎用药品，可以防止身体出现过敏的不良症状，药物要放在干燥和阴凉以及密闭的环境中保存，避免阳光直射，防止性状发生改变。