患者问题： (女,36岁)左炔诺孕酮片40岁以上可以吃吗

李霖 妇科 | 主任医师 龙岩市第二医院

医生回复： 左炔诺孕酮片，是避孕药的一种。避孕药是激素类药物，服用后可以引起人体内血液粘滞度增加，导致血栓形成。 45岁以上的女性。体内的血液黏滞度相对会比较增高，血栓形成的风险增加，所以，45岁以上的人。不建议吃避孕药。45岁以下的人是可以服用的。

左炔诺孕酮片大多数紧急避孕药物使用期间通常一次为一个疗程，调理月经周期多数需要三个月为一个疗程，需要停止用药和复查身体，可以根据个人的恢复程度遵医嘱适当调整药物剂量或是停止用药，不可盲目的长期使用药物，防止出现其他的不良反应或是危险性。

左炔诺孕酮片里面的主要成分是左炔诺孕酮，属于是紧急避孕药物，多数可以用于女性紧急避孕使用，可以在无防护措施或者其他避孕方法偶然失误的情况下用药，使用药物期间通常可以防止卵子和精子结合，有利于防止身体出现意外怀孕的情况。药物多数需要在房事后的72小时之内服用第1片，间隔12小时以后服用第2片，药物的具体使用方式和用量需要听从医生指导，不可盲目用药。也可以用于调理女性月经紊乱和闭经，使用期间有利于月经周期逐渐恢复到良好的状态。

左炔诺孕酮片药物的具体使用时间需要谨遵医嘱，对里面成分敏感的人群要禁止使用，属于是易过敏体质的人群要慎用药品，防止身体出现过敏的不良症状，与其他药品共同使用时需要提前咨询医生，可以防止产生冲突和产生相互反应，要放在干燥和阴凉的地方保存。

患者问题： (女,32岁)左炔诺孕酮片吃一片有用吗

王一清 妇科 | 主治医师 成都市中西医结合医院

医生回复： 左炔乐孕酮片吃一片是否有用，主要得看左炔诺孕酮片的具体含量，如果是服用的毓婷，一片的剂量通常就是75毫克，这时候就可能药物剂量太小而没有太大的避孕作用，但如果是服用的金毓婷，一片的剂量就是150毫克，一般都有用。

王一清 妇科 | 主治医师 成都市中西医结合医院

医生讲解： 左炔诺孕酮片是属于常见的紧急避孕药，其副作用比较大，最常见的就是可能会影响女性的月经，导致出现月经失调现象，而且还可能会引起不规则的阴道流血。有些女性在服药以后，还会引起恶心、干呕等胃肠道反应。所以一般建议女性要空腹服用左炔诺孕酮片。而且在服药后一小时以上才建议开始进食，如果过早进食，害怕会引起呕吐而将药物吐出，这时就可能会影响药物的避孕效果，同时建议女性要在同房后尽早服用，这样避孕的成功几率才会更高。

王一清 妇科 | 主治医师 成都市中西医结合医院

医生讲解： 左炔诺孕酮片就是常见的紧急避孕药，一般都是适合在同房时没有采取避孕措施，但又没有生育要求的女性，其主要的功效就是能够改变宫腔的环境，从而抑制受精卵的着床，还能够抑制精子和卵子的结合，同时也有一定的抑制排卵作用，因此才可以通过这些作用来达到避孕的目的。但左炔诺孕酮片的避孕成功率并不是百分之百，一般是在85%-95%之间，常常都需要在同房后尽早进行服用，因为在同房结束后服用左炔诺孕酮片越早，其避孕成功几率就会越高。

左炔诺孕酮片的有效成分是左炔诺孕酮，左炔诺孕酮主要作用于下丘脑和垂体，使月经中期FSH和LH水平的高峰明显降低或消失，卵巢不排卵，有明显的抗雌激素活性，比炔诺酮强10倍左右，几乎不具有雌激素活性。这样的情况只能说吃紧急避孕药可以降低受孕的几率，只有在吃药以后来过月经，才能确诊避孕成功，如果随后月经延迟超过10天，最好是查查早早孕进行确诊有无怀孕。

左炔诺孕酮片能使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透，对子宫内膜转化显示极强的孕激素活性，可使子宫内膜变薄，内膜上皮细胞呈低柱形，分泌功能不良，不利于孕卵着床。左炔诺孕酮也有一定雄激素活性和蛋白同化作用，口服或皮下注射均可抑制排卵。

左炔诺孕酮片是事后紧急避孕药，也叫事后避孕药，主要在没有安全、有效的避孕防护措施下，性生活后的72小时之内使用，越早越好，是事后紧急避孕的补救措施。但是左炔诺孕酮片是高浓度的孕激素，长期使用会导致卵巢的排卵功能障碍，月经异常，甚至会导致闭经和不孕，所以一年之内最多只能吃三次，一个月之内最多用两次，否则会引起严重的月经疾病，会导致排卵功能障碍、闭经，甚至是不孕，所以不能把左炔诺孕酮片作为主要的避孕措施。

左炔诺孕酮片药店卖，属于紧急避孕药物，在同房时候没有采取有效避孕方法或者避孕方法失败以后72小时之内需要在医生指导下服用这种药物，间隔时间越短，服用药物后避孕效果越好，左炔诺孕酮片不属于处方药物，各大药店都有卖，在服用药物后，每个人身体状况不同，临床反应上会存在差异，两小时之内出现严重恶心呕吐状况，会影响到避孕效果，这时候需要加服药物。

左炔诺孕酮片是抗雌激素活性孕激素类药物，使用这种药物后体内激素水平会有所改变，也就会使女性宫颈粘液浓稠度增加，男性精子在穿透时候阻力会增大，也就能达到抑制排卵以及阻止受精卵着床效果，也就能发挥避孕作用。左炔诺孕酮片所含激素水平比较多，只能作为紧急补救避孕药物，能当作常规避孕药物，主要是为了避免影响到正常月经周期。

左炔诺孕酮片属于口服药物，在空腹状态下服用药物能促进药物吸收和利用，也就能达到最佳疗效，在短时间内血液浓度就能达到峰值。在服用这种药物的时候也不能达到百分百避孕效果，月经推迟一周左右有可能是妊娠原因引起，这时候可以到医院做血常规检测，也可以做尿液常规检测。

左炔诺孕酮片一般需要在性生活后72小时之内服用药物，大多数需要在空腹的状态下用药，通常需要在72小时之内服用第1片药物，然后间隔12个小时左右的时间服用第2片药物，只有规范的服用药物，才能够达到有效的避孕作用。

左炔诺孕酮片是属于一种复方制剂，药物当中的主要成分是左炔诺孕酮，当中一般会添加蔗糖和乳糖以及淀粉为辅料，通过药物的服用能够改变体内的激素水平，对于紧急避孕有作用，性生活期间如果没有采取避孕措施，或者避孕措施失败以后，可以通过服用药物的方式达到避孕的效果。

左炔诺孕酮片一般需要采取温水送服的方式用药，在用药治疗的过程中，需要做好日常的护理工作，在用药治疗期间要观察自身的症状，可能会伴有疲劳或者眩晕的症状，也有出现头晕或者头痛的可能性，也有出现子宫异常出血的可能性，这是属于用药期间的正常反应，大多数在停止用药以后症状会逐渐的改善。如果本身有乳腺癌或者静脉血栓病的人群，通常情况下不可以服用避孕药。如果本身有高血压，引起脑血管意外损伤或者精神抑郁的人群，也需要避免服用药物，需要做好病情加重的预防工作。

左炔诺孕酮片一盒的价格一般在9元到14元左右，具体价格是不能固定，主要会根据药物品牌和药物规格等原因来决定。左化诺孕酮片的品牌类型有很多，比较常见的是金宵和佳妙等品牌，不同品牌的药物规格也会存在很大差异，左焕诺孕酮片在购买时如果选择普通品牌和药物规格比较小，一盒的价格会在9元左右，选择规格比较高的左焕诺孕酮片一盒价格会在14元左右，最好选择大型药店购买，价格会比较固定。

左焕诺孕酮片是属于口服类短效避孕药，对于性生活时没有采取保护措施和避孕失败等都有非常好的作用。左焕诺孕酮片是属于一种抗雌激素活性的孕激素药物，在服用之后可以快速被消化系统吸收来发挥药效，可以有效抑制排卵时间来达到预防精子和卵子结合作用。女性近期没有备孕计划，在性生活时如果出现避孕失败，可以选择72小时之内服用左焕诺孕酮片来进行治疗，在服用药物之后可以有效增加宫颈粘液的粘稠度，可以有效阻止精子穿透宫颈粘液来达到避孕效果。

左焕诺孕酮片在服用之前还需要做检查，可以遵医嘱使用。左焕诺孕酮片在服用时还有很多禁忌症，女性在怀孕期间需要禁止使用，有可能会影响胎儿生长。

左炔诺孕酮片通常情况下72小时见效，这是比较常见的一种口服药物，通常吸收比较快，具体见效的时间也是根据个人体质来定，由于每个人体质有所不同，可能会产生明显的偏差，通常不能一概而论。

左炔诺孕酮片适用于女性紧急避孕，如果女性在过性生活的时候，没有采取任何的防护措施，或者使用了其他避孕方法出现了失误的情况下，可以在医生指导下正确的使用左快诺孕酮片，能够起到比较好的紧急避孕效果，通常需要在事后72小时之内服用，越早服用，避孕的效果会越好，可以在房事后72小时之内服第1片，隔12个小时服第2片，可以通过使用温水送服。

左炔诺孕酮片一般三天左右可以见效，但是有部分的人群在服用药物的过程当中可能会产生不良反应，导致月经发生改变，会引起月经提前或者月经推后一般不需要特殊的治疗，但是也不可以频繁服用，以免导致激素水平发生改变，在用药的过程当中不建议作为常规避孕药物，通常服用药物之后，到下次月经来前应该采取可靠的避孕措施，在用药的过程当中，两个小时之内如果出现了呕吐的症状，很可能会影响药物的吸收，这种情况应该立即补服一片，才能发挥比较好的避孕效果。