赵文礼 神经外科 | 主治医师 潍坊市第二人民医院

医生讲解： 三叉神经痛的发病率还是比较高的，在人群中有很多三叉神经痛的病人。在平时不发作的时候跟正常人是一样的，所以看不出来，但是发作起来之后疼痛很严重，是无法耐受的。一般是出现一侧面部的像刀割样，以及电击样的痛，并且病人非常痛苦。因为不知道什么时候发作，并且有时候发作还很频繁，这会影响到平时正常的生活和工作，甚至影响了睡眠。因此还是要积极治疗的，而卡马西平片是治疗三叉神经痛的首选药物。这个药物能够降低三叉神经的敏感度，从而减少三叉神经痛的发作频率，也能够减轻疼痛的症状。当然，有一些是通过药物治疗以后效果不好的。如果服用药物以后症状仍然反复发作，就要进行做手术治疗了。可以进行微血管减压手术，如果仍然出现复发的，可以做射频治疗。

卡马西平片对身体通常来说没有影响，这是一种抗癫痫的药物，在使用之后的治疗效果也是比较好的，主要可以用于治疗癫痫疾病发作，有助于自身所出现的不良症状就会得到改善，只要是在正确使用药物的情况下，一般是不会给人体的，但是也不能够完全保证药物的安全性或者是药效性，如果个人对于药物当中的成分过敏尽量不要使用，在使用之后有可能会出现药物过敏，主要会导致皮肤上面出现皮疹，而且也会导致皮肤上面出现疼痛或者是瘙痒，在停止使用药物之后，这些副作用症状也能够自行消失，并不会给身体健康带来太大的影响。

卡马西平片药品的类型是抗癫痫药，不仅仅能够用于治疗癫痫发作，对于三叉神经痛也能够起到一定的缓解效果，有利于局部所出现的疼痛或者是肿胀的症状得到改善，如果患者存在了多发性硬化，并且也伴有了明显的临床症状，也可以在医生指导下通过使用该药物来进行治疗，也能够达到控制病情发展的效果。

卡马西平片对于疱疹所引起的后神经痛也能够起到一定的治疗作用，同时也能够用于治疗外伤所引起的神经痛，药物也具有一定的保质期，保质期中会在24个月，一定要在保质期内使用。

陈丽平 神经内科 | 主治医师 吉安市中心人民医院

医生讲解： 肌张力障碍的患者是否可以吃卡马西平治好，得看患者具体是哪一种疾病。如果患者是出现局灶性的肌张力障碍，比如患者是出现口、下颌或者面部肌肉的收缩和痉挛，一些患者，是出现眼角部肌肉的痉挛，患者是可以应用卡马西平进行治疗。还有一些患者，如果是出现局部的胸锁乳突肌的收缩、痉挛，导致患者出现痉挛性的斜颈，这些患者也是可以服用卡马西平进行治疗。此外，如果患者是因为癫痫发作，尤其是局灶性的癫痫发作，如果患者没有禁忌症，也是可以吃卡马西平来治疗。但是如果患者是因为存在神经的变性疾病，比如帕金森病导致的肌张力障碍，吃卡马西平是不能用于治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

患者问题： (女,37岁)卡马西平片怎么样

张春艳 计划生育科 | 主任医师 淮安市妇幼保健院

医生回复： 这个药物主治是癫痫，部分性发作，复杂部分性发作，简单部分发作和继发性全身发作，全身性发作，有强直阵挛发作等等。还可用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的发作。预防和治疗，躁狂抑郁症。中枢性部分性性尿崩症。酒精癖的戒断综合症。等等，治疗这些疾病都需要在专业的医生指导下使用，不可以自己随便使用。

卡马西平片功效是用于治疗中枢性的尿崩症，还可以改善癫痫疾病。需要在医师指导下规范用药，能帮助病情逐渐得到改善，避免私自滥用药物，可能会对身体的恢复造成影响，同时要做好护理工作。

卡马西平片可以用于治疗癫痫疾病，癫痫疾病属于是大脑神经元异常放电所引起的临床症状会伴随着手足抽搐以及口吐白沫，中也包括复杂性的发作称作为精神运动性发作，其中也包括全身强直性的震撼性发作，对患者出现的舌咽神经痛发作以及三叉神经痛也能起到辅助的治疗效果，同时可以用于改善运动失调以及半面痉挛和耳鸣的症状发生，有一些患者受到各种原因引起中枢性的尿崩症，会引起尿频尿急的症状发生，可以通过用卡马西平配合抗泌尿激素类的药物治疗，能帮助病情得到缓解，也可以用于改善不宁腿综合症。出现了焦虑症或者是抑郁症以及精神分裂症等疾病时，会伴随着患者出现情绪暴躁以及过分抑郁的症状发生，也可以配合卡马西平片治疗，帮助病情逐渐恢复正常。

卡马西平片需要直接用温开水冲服的方法给药，能促进药物的吸收，在用药期间要避免长时间熬夜，影响到自身的恢复。也需要养成良好的睡眠习惯。

卡马西平片是一种常见的抗癫痫的药物。卡马西平片的主要副作用就体现在神经系统方面，有的患者在服用药物后，可能会出现共济失调或者是头晕的症状，还有可能导致患者出现嗜睡、身体疲劳等症状。还有的患者的副作用体现在泌尿系统方面和皮肤出现过敏或者患上荨麻疹方面。所以对于这种药物的副作用还是非常大的，因此患者必须需要在医生的指导下才能服用这种药物。

卡马西平片一般用于精神运动性发作或颞叶癫痫或者全身性强直-阵挛性发作。这种药物还可以作为预防或者治疗抑郁症和中枢性部分性尿崩症。还有的时候这种药物会用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，但这种药物不可以作为三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。因为这种药物有一定的副作用，所以患者在病情得到缓解后需要停止服用这种药物。在治疗过程中，要注意药物的剂量，如果药物剂量过大或者突然停药，有可能出现副反应，比如突然停药有可能会诱发癫痫的发作，所以应该逐渐减量。

长期治疗需要注意观察肝肾功能、血常规，以及尿常规等现象。还要注意其它的副反应，像骨髓抑制，心脏、肝脏、肾功能损害，有的患者可以出现过敏的现象。如果服药过程中出现不适，最好随时去医院检查，避免对身体产生其他的不良影响。一旦出现了相关的副作用，请及时沟通医生专家，对治疗方案进行相应的调整。

杨洋 神经外科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生讲解： 对于面肌痉挛，不建议采用中药或者针灸的方式治疗，中药不能起到根本的作用，对于改善症状效果很微小，针灸则会加速面肌痉挛的病症，所以临床上一般使用卡马西平以及外科手术，微血管减压术。卡马西平的功能主治为复杂部分性发作、全身强直、阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作，对典型和不典型失神发作、肌阵挛或失神、张力发作无效，三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药，也可用于脊髓疲劳和多发性硬化糖尿病性周围性神经痛患肢痛，对某些精神疾病包括精神分裂症也有一定疗效。

于姗 内分泌科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 卡马西平主要适用于癫痫这个疾病，发作当中又包括复杂性部分发作，简单部分发作，原发或继发性全身强直阵挛发作。混合性发作里面可以单独或者是与其他抗惊厥药物联合使用，对于失神发作和肌阵挛发作是没有效果的。三叉神经痛可以用于由于多发硬化症，引起的三叉神经痛，原发性三叉神经痛，原发性舌咽神经痛等等。在治疗癫痫的时候，应该是从小剂量开始缓慢增加，减药的时候也是需要缓慢减到最低有效剂量。

张辉 神经内科 | 主治医师 潍坊市人民医院

医生讲解： 第1点，这种药物可以用于治疗神经痛，比如对于三叉神经痛、舌咽神经痛都是有一定的治疗效果的。可以抑制神经的异常放电，对于缓解疼痛效果还是不错的，必要时需要在医生的建议下进行服用的。第2点，主要是用于抗癫痫治疗，对于癫痫的单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面强直阵挛发作也有一定的疗效的，能够减少癫痫发作的频率。应用这种药物，一定要注意不良反应的，比如有些患者可能出现严重的皮肤过敏反应，一定要尽快就诊的。也可以出现头痛头晕，嗜睡、共济失调等不良反应，要早期识别，尽快的去就诊。

卡马西平片一般需要用药一个月到两个月左右的时间才能放大效果，但是具体的时间也是不能够一概而论的，主要是每一个患者的病情严重程度都是不一样的，需要结合个人的情况来判断。如果疾病症状比较轻微，通常在用药一个月左右的时间就可以看到效果，但是对一些疾病的严重的可能需要连续用药两个月左右的时间才能够达到较好治疗基本效果。

卡马西平片主要作用是可以用于抗癫痫，同时也可以治疗三叉神经痛以及咽炎神经疼痛。尤其是在日常生活当中受到遗传因素影响，或者是脑部器质性的病变，伴随着癫痫发作，可以在医生指导下合理使用该药物进行治疗，能够缓解癫痫发作过程当中出现的四肢抽搐以及口吐白沫等症状，同时也可以降低癫痫的发作几率。在出现了中性部分尿崩症以及三叉神经疼痛之后，也可以通过该药物进行治疗，可以预防以及治疗狂躁和抑郁症。

患者在平时使用卡马西平片治疗疾病过程当中，需要定期去医院进行肝功能及肾功能的检查，避免药物会对肝脏造成影响，另外也要注意合理的生活习惯，多做一些有氧运动锻炼，听一些舒缓音乐，对疾病恢复是有一定帮助的。