刘雪琴 心血管内科 | 主治医师 开封市第一人民医院

医生讲解： 硝苯地平片又叫做心痛定，这个药物用于降压和治疗心绞痛，作为降压药来说效果还是比较好的，而且起效迅速，一般用药之后数分钟就可以发挥作用，在半个小时之内就可以达到药物浓度的高峰，但是只能维持4~5个小时左右；用于心绞痛的治疗，大多数是用于不稳定性心绞痛，变异性心绞痛等等。但是药物的副作用也是比较大的，有的人服用之后会出现脸红，头痛，心慌，牙龈增生，脚踝水肿，而且还有诱发急性心肌梗死的风险，这个药物由于起效比较快，还容易诱发低血压的产生。所以现在这个药物基本上已经退出了临床，目前大家都是应用硝苯地平缓释片或者硝苯地平控释片，降压效果比较稳定，而且作用比较持久。硝苯地平片目前仅仅用于高血压危急重症患者，临时紧急降压使用。

张玥 心血管内科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生讲解： 孕妇是否能吃硝苯地平片要结合高血压的症状，在医生的指导下配合使用相关的药物。硝苯地平缓释片能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，对于硝苯地平缓释片的药物相互作用是，与硝酸酯类合用能够控制心绞痛的发作，有较好的耐受性。与受体阻滞剂合用，绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效，但是个别患者可能会诱发和加重低血压心力衰竭和心绞痛的现象。因为孕妇高血压属于是一个特殊人群，一定要在医生的指导下使用药物。

患者问题： (男,64岁)硝苯地平片是什么

张玥 心血管内科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生回复： 主治一，心绞痛，变异型心绞痛，不稳定性心绞痛，慢性稳定性心绞痛。 二高血压，单独或与其他降压药合用。用药后不良反应一常见服药后出现外周水肿，头晕头痛恶心乏力，少见贫血。 三，可能产生的严重不良反应，心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%，肺水肿的发生率2%，心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。

王松男 心血管内科 | 副主任医师 锦州市中心医院

医生讲解： 硝苯地平片的剂量应当视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整，过量服用硝地平片会导致低血压，所以要从小剂量开始进行服用。一般起始剂量一次10mg，一日三次口服，常用的维持剂量是每次口服十到二十克，一日三次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至一次二十到三十毫克，一日三到四次，最大剂量不宜超过一日120毫克。如果病情紧急的话可以嚼碎或者是舌下进行含服，一次十毫克，可以根据患者对药物的反应决定再次给药。通常调整剂量需要七天到十四天，如果患者症状明显、病情紧急，尽量调整期可以缩短。根据患者对药物的反应，发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量等，可在三天之内将硝苯地平的用量从十到二十克调整到一次十到三十克，一日三次。

杨庆玺 心血管内科 | 副主任医师 山东省泰山疗养院

医生讲解： 硝苯地平片，它属于Ca离子拮抗剂中的第一代的Ca离子拮抗剂。硝苯地平片有一定的不良反应，又称之为副作用。主要包括以下几点。第一，可以引起面部的发红。第二，可以引起牙龈的增生。第三，可以导致血压快速的下降，尤其是含服硝苯地平片以后，患者血压可以继续的下降。如果下降得过快，可以导致脑供血不足，可以诱发脑梗塞的发生。第四，硝苯地平片可以引起心率的增快。其他还可以引起下肢的水肿，多是压陷性水肿，停用硝苯地平片以后，上述症状可以消失。

杨庆玺 心血管内科 | 副主任医师 山东省泰山疗养院

医生讲解： 硝苯地平片它的副作用可以出现头痛，当然也可以出现面部的浮肿、下肢的浮肿、牙龈的增生、面部的潮红等这些现象，发生率也是比较高的，可以停用硝苯地平片，换用其他的降压药物治疗，相对来说，这种并发症比较小的，针对血压比较快的可以选择acei类药物，例如卡托普利片，这类药物降压速度比较快，控制血压比较好，病情的比较稳定，常见的副作用的就是干咳的症状，大部分人是可以耐受的。硝苯地平片它对脑血管有一定的扩张作用，患者可以出现头痛，尽量的减少此类药物的应用，属于钙离子拮抗剂，除了消硝苯地平片以外，尽量的也不要选择硝苯地平缓释片，不要选择苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片，非洛地平缓释片，都属于一类的都属于钙离子拮抗剂，尽量的不要选用。

杨庆玺 心血管内科 | 副主任医师 山东省泰山疗养院

医生讲解： 硝苯地平片的效果是比较好的，起效比较快，是一种常用的Ca离子拮抗剂。它应用的时间已经超过了几十年，至今仍然在应用。硝苯地平片一般是口服为主，起效比较快，一般是在10分钟左右就可以出现血压下降现象。但是该药用药期间应该注意血压不能降的过低，降的过低可以诱发脑血管疾病，尤其是老年人容易导致脑供血不足，脑梗塞等。脑供血不足时患者可以表现为头晕，恶心，呕吐，测量血压一般较低，低于90/60mmHg。如果硝苯地平片效果差时，可以选择卡托普利片来降低血压。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

董爱芝 心血管内科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 硝苯地平片的禁忌就是对硝苯地平过敏的是不能应用的。这个药物是糖衣片，所以不能够嚼服，要整片的吞服，用于治疗心绞痛还有高血压。硝苯地平片的剂量，先从小剂量开始，过量服用，可导致低血压的出现，从小剂量慢慢服用，一直到维持剂量。有肝肾功能不全或正在服用β受体阻滞剂的应该慎用，或者从小剂量开始，以免诱发或加重低血压，增加心绞痛、心衰，甚至是心肌梗死的发生。慢性肾衰应该在用本品的时候，可能会有肌酐的升高，长期给药不能够骤然的停药，以免发生停药综合征出现反跳现象，而使血压控制不稳定。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

患者问题： (女,55岁)硝苯地平片怎么样

鞠延玲 心血管内科 | 副主任医师 锦州市中心医院

医生回复： 硝苯地平片是常见的降压药物。从理论上来讲，效果是不错的。主要针对初期以及中期的高血压患者。但是每个人体质不同，病情程度不一样，耐受性也不同，所以用药后的效果肯定会有所差别，所以当患者血压超过140时考虑用药治疗，具体的用药以及剂量，还是建议遵医嘱。

硝苯地平片属于钙离子阻滞剂，有降血压的功效，适用于高血压和冠心病患者使用，药物规格为每瓶100片，每片10毫克，3元到5元之间。具体价格需要患者到当地医院或者是药房进行咨询并购买。硝苯地平缓释片的药物主要成分是硝苯地平，是钙通道阻滞剂，对于高血压和心绞痛患者有一定的治疗效果。

硝苯地平在临床上应用比较广泛，该药物属于长效一线的降压药物，有助于降低血压，一般患者在服用2~3次之后，血压就能够平稳，并且该药物属于长效降压药，一般药效可达到12个小时。是该药物也有一定的副作用，会有部分患者在服用药物初期会出现头晕、恶心、呕吐等症状，所以该药物在使用时一定要在医生的指导下服用。患者在服用硝苯地平的时候，如果同时服用其他降压药物，一定要在医生的指导下进行用药，并且该药物不适用于孕妇和儿童进行使用，对于低血压和严重动脉瓣狭窄的患者也要避免使用该药物。

具体的售卖价格患者可以到当地的药房咨询，它的价格并不算贵，药价也是随着所在地区的不同，厂家和规格不一样，从而影响了价格，但是一定不能图便宜去一些不正规的网站上购买，一些不正规的药房虽然看似价格便宜，硝苯地平的价格一般会随着规格不同，价位也有所不同，并且该药物在城市和地域之间也有一定的差别，建议患者到正规药房或者是网上进行查询，也可以到当地医院进行购买和咨询。