雷米普利片一般情况下这个药是可以长期服用的，但还要根据个人体质和病情程度来决定用药时间。雷米普利片主要是应用于高血压患者，再就是对冠心病、心衰的人群也可以应用，能够起到降血压、逆转心室重构的作用。尤其是急性心肌梗死以后应用雷米普利能够取到逆转心脏重构的这种功效。

低血压，血压非常低，收缩压持续性的小于100毫米汞柱甚至小于90毫米汞柱的患者， 这种情况就要考虑停药或者换其他药物。再就是出现严重的肝肾功能不全，对于这种情况也是需要停用雷米普利，再就是有重度的双肾动脉血管狭窄也是不能够吃的，因为会加重肾脏功能不全，再就是对雷米普利过敏症情况肯定也不能够服用。

有血管神经性水肿病史的患者，双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者，左心室血液输入或输出减少，低血压或循环状况不稳定的患者，妊娠及哺乳妇女都禁用此药。雷米普利片治疗原发性高血压的时候，在这个用法用量上也要结合医生的指导来使用，如果有肾功能损害的患者最好服用剂量不要太大，服用雷米普利片治疗高血压的起始剂量是一次2.5mg，一天一次，如血压控制不理想，可间隔两到三周后将剂量加倍，一般维持剂量为2.5～5mg。

雷米普利片可以治原发性高血压、急性心肌梗死后出现的轻度和中度心力衰竭、非糖尿病肾病等。雷米普利片的主要成分是雷米普利，雷米普利能够快速的被胃肠道吸收，经肝脏水解后可以生成雷米普利拉，而雷米普利拉具有活性，可以缓解血管紧张素Ⅱ的形成，扩张外周的血管，缓解血管的阻力，从而改善体内血流的动力，起到降压的效果。

原发性高血压发病后会使血压异常升高，服用罗米普利片可以调节血压，让血压下降。雷米普利片可以提高血管内皮功能、缓解左室肥大，防止血管斑块破裂，抑致血管平滑肌增生，同时还可以维护心脏的功能，起到抗心衰的作用。急性心肌梗死后出现轻度或者中度的心力衰竭，服用罗米普利片治疗可以保护心脏，缓解心衰，提高生活质量，延长生存期。得了非糖尿病肾病容易使血压异常升高、尿蛋白增高，服用罗米普利片治疗可以降低尿蛋白，同时还有助于降压。

罗米普利片用药期间要遵医嘱服药，用药后观察有无异常情况的发生，比如皮肤发红、恶心、头晕等，必要时需要减少剂量或者调换其他药物。在服用药物期间还要调整好饮食习惯，不要吃辛辣以及刺激性过强的食物，用药期间要多喝一些温开水，帮助身体内新陈代谢产物的排出。

雷米普利片口服给药后能被迅速地从胃肠道吸收，在1小时之内即可达到血浆峰浓度，其活性代谢产物雷米普利拉的峰值血浆浓度出现在用药后的2-4小时以内，有保护心脏、肾脏等功能，副作用相对较少。从临床反应看，此药降压的效果还是很不错的，得到了很多患者的赞赏，有需要的患者可以在医生的指导下放心选用。除了长期食用药物之外，平时也要注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼, 多吃芹菜,尤其是其根,可以有辅助的降压作用。

雷米普利片主要是适应用来治疗原发性高血压急性心肌梗死，也就是直到二到九天后出现的轻到中度的心力衰竭，非糖尿病、肾病患者尤其是伴有动脉高血压的患者，在心血管危险增加的患者无明显的冠心病时，糖尿病同时有至少一个额外危险因素，外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中降低心肌梗死脑卒中或者心血管死亡的可能性，规格是五个毫克一片。

给药的时候需要注意的是，雷米普利治疗初期，尤其是伴有盐和体液流失患者，心衰患者或者严重的高血压患者，可能会产生血压过度降低现象，如果可能的开始用雷米普利治疗前，应该纠正盐或体液的流失减少或停止，减少正使用的利尿剂至少两到三天，这些患者的治疗应当以最低单剂量开始，早晨服用1.25毫克雷米普利，初次给药后，雷米普利和利尿剂剂量增加时患者应给予医疗监护至少8小时，以免发生难以控制的低血压反应。

雷米普利片哪种品牌效果最好不能够一概而论，因为药物的品牌可能比较多，比如瑞泰品牌，大多数药物当中成分或者功效都比较相似，用药以后可能效果也不会有太大的差别，尽量选择适合自己的药物达到更好的治疗目的，要注意仔细阅读说明书，遵循医嘱使用药物。

雷米普利片是一种降压的药物，主要是治疗原发性高血压，一般在用药以后能够控制病情的发展，减少血压出现波动的现象，可以扩张血管，加速局部的血液流量，减少多种并发症，同时也可以维持在平稳的状态，出现脑血管疾病或者是动脉粥样硬化，在用药期间要注意不能够私自减少药物的用量或者加大药物的用量，都会导致血压出现明显的波动。

雷米普利片在购买药物的时候，尽量选择知名度比较高的品牌，在用药一段时间后需要到医院进行全方位检查，随时测量血压的变化，查看是否得到了明显的改善。用药期间尽量不要和其他药物搭配使用，可能会产生明显的冲突，影响药物的发挥以及治疗效果，要把药放在密闭的环境当中，能够延长药物的存放时间，避免导致药物的性状出现改变，要注意好做人的饮食，多吃一些比较清淡或者容易消化的食品。

张博 心血管内科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生讲解： 雷米普利片主要是治疗原发性高血压，急性心肌梗死2到9天后出现的轻度到中度的心力衰竭。用法用量是起始量为1.5毫克到2.5毫克每日一次，根据医嘱调整剂量。肾功能损害患者，每日最大的剂量不超过5毫克，用药后可能会出现一系列的不良反应，可能会头晕，伴注意力不集中，疲乏，虚弱，肝功能和肾功能的损害，皮肤发红，伴有灼热感，瘙痒，荨麻疹，或者皮肤其他黏膜病变，结膜炎，有时候大量脱发，雷诺现象可能突发或者加重，很少出现血管性神经水肿。病人可发生刺激性干呕，消化道不良，比如口渴，口腔炎，便秘，腹泻，恶心，呕吐，胃疼，上消化道不适，血象可能会出现变化。严重或恶性的高血压伴有严重的心力衰竭，已有或者已经发展成为液体或盐缺乏，已使用利尿剂的这样的患者应该谨慎的使用。

雷米普利片属于一种抗高压药处方药，需要按照使用说明或者在医生的指导下使用，用药时要慎重，有部分患者服用后会引起不良的副作用。可能会出现头晕、肝肾功能损伤，导致身体虚弱、疲乏。有的人还会引起皮肤灼热感、荨麻疹、粘膜疹、大量脱发的副作用。雷米普利片对胃肠黏膜具有刺激性，长期服用会引起消化不良反应，从而出现胃痛、恶心、腹泻、便秘以及上腹部不适。

雷米普利片是一种需要口服的药物，可以用来治疗原发性高血压、急性心肌梗死引发的轻中度心力衰竭，同时还可以用来治疗非糖尿病、肾病。雷米普利片服用药物初期容易产生血压过度降低的现象，建议心衰和大于65岁的年长患者以最低的剂量开始服用。如果条件允许，开始服用雷米普利片前，可以先纠正体液和盐的流失，减少或者短时间内停止利尿剂的使用，可以降低低血压反应的发生。

雷米普利片的副作用还是比较大的，原发性高血压初次给药时要观察身体的变化，有异常情况的发生要及时就医。如果有心衰的患者服用雷米普利片治疗时应住院，并给予医护监测治疗8小时。另外，服用雷米普利片治疗期间应该结合自身的病情，选用对应的剂量和疗程。

患者问题： (女,54岁)雷米普利片什么作用

叶永俊 中西医结合科 | 主治医师 中国人民解放军第一六九医院

医生回复： 雷米普利片，适应症为－原发性高血压－急性心肌梗死（2-9天）后出现的轻到中度心力衰竭（NYHA II和III）－非糖尿病肾病患者，尤其是伴有动脉高血压的患者－在心血管危险增加的患者，如明显冠心病病史、糖尿病同时有至少一个额外危险因素、外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中，降低心肌梗死、脑卒中或者心血管死亡的可能性。

冯泽瑞 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 雷米普利片它的主要作用就是降压，有的也用来治疗心肌梗死后的心力衰竭，它的主要成分就是雷米普利。像患者一般在用药后经胃肠道吸收，在肝脏水解成为比较强效而且比较长效的药物。服用雷米普利它会导致血浆肾活素性的升高以及血管紧张素Ⅱ的下降，所以说从血流动力学来说它能导致外周血管扩张和血管阻力下降。一般患者在服药后1-2个小时内就能产生明显的降压效应，建议患者在具体的用法用量上一定要结合自身的病情指导来用药，切不可自己乱用药物，以免造成不良事件发生。

由于不同厂家、不同地区定价不同，所以每盒雷米普利片的售价也不同，一般为20-60元不等。由于这种药片的规格也不同，所以售卖价格也会有所差异。实际价格都要以当地的药店或者医院为准。

雷米普利片属于心脑血管类药物，是为长效降压药，在临床上主要作用于原发性高血压、还可用于急性心肌梗死（2-9天）后出现的轻到中度心力衰竭的治疗；雷米普利片的用法为口服，一般情况下起始剂量为1.25mg至2.5mg，每日一次，需根据医嘱调整剂量，切不可自行调整用量。

要是肾功能损害者每日最大剂量不超过5mg；本药品的最佳服用时间是在早晨。在服用本药品期间可能会出现头晕，以及伴注意力不集中，疲乏以及肝肾功能损害。相对来说该药房的药物价格会比较实惠，要是去其他药房购买的话价格会贵到一倍或两倍不等；药物质量十分有保障，大家可放心购买服用。

服用雷米普利片后可能会出现一系列的不良反应，可能会头晕、注意力不集中、疲乏、脾虚、肝功能和肾功能损害、皮肤发红伴有灼热感、瘙痒、荨麻疹或者皮肤其他黏膜病变，结膜炎有时候大量脱发。雷诺现象可能突发或者是加重，很少出现血管性神经水肿。

雷米普利片的副作用不太大，雷米普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，主要是可以治疗原发性的高血压，还可以治疗急性心肌梗死后出现的轻度或者是中度的心率衰竭。降低心肌梗死、卒中和心血管原因死亡的风险。

在使用雷米普利片过程中可能会对中枢神经系统产生一定的影响，在用药过程中，最常见的会出现头晕或者是出现头痛。会影响呼吸系统，比如在用药过程中会出现咳嗽，可能会出现呼吸困难，引发鼻窦炎、支气管炎。还会对胃肠道有一定的影响，比如在用药过程中会出现恶心、呕吐、腹泻、腹泻、出现消化不良。也会出现一些皮肤的反应，比如会出现皮疹或者是斑丘疹，而且会出现低血压，会出现一些体位性的血压降低。同时还会影响代谢，出现血钾的升高。

在使用雷米普利片的时候，一定要注意要根据医生的指导来使用，对于一些情况是要禁止使用药物的，比如肾动脉狭窄的患者或者是有持续的低血压的患者，或者是有严重心衰的患者，都是要严禁的使用药物的。患者在服用雷米普利片的时候，一定要结合本身病情咨询医生，根据医生的指导来应用，这样能够避免出现严重的不良事件，像对于雷米普利以及其中任何成分过敏的患者一定要禁用该药。