郑桂安 心血管内科 | 副主任医师 福建省漳州市医院

医生讲解： 复方卡托普利片，主要成分是卡托普利和氢氯噻嗪。复方卡托普利片，它的副作用主要包括以下几种：第1，刺激性的干咳，这是最常见的副作用，主要与缓激肽聚集有关。第2，血管神经性的水肿，可表现为喉头水肿，呼吸困难。第3，低血压。第4，低钾血症，低钠低氯血症等电解质的紊乱。第5，肾功能恶化，有的患者使用复方卡托普利片之后会出现血肌酐升高。此外，有的患者使用复方卡托普利片后，会出现皮肤瘙痒，皮疹，荨麻疹。有的还会出现味觉的障碍，这种情况下应该停用。

患者问题： (男,53岁)卡托普利片是什么药物

柳瑞 心血管外科 | 副主任医师 聊城市人民医院

医生回复： 卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类，降压药物，适用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭。 意见建议： 其服用药物后可能会出现皮疹，瘙痒，味觉异常或者是咳嗽或者是有一些胃肠道反应的副作用，患者服用药物后需要注意其副作用的，如果反应比较大，可以换服其他药物的。

复方卡托普利片功效大多数是可以起到降低血压的作用，也能改善心力衰竭，该药物对于平时生活当中所出现的心脑血管方面疾病具有一定辅助恢复的效果，但是当身体出现不良病症的时候，不能确定是否可以使用此药品，要先到医院就诊，让专业医生对疾病做出有效的检查和辨证，然后再遵医嘱用药，如果盲目使用后不对症反而有可能会对身体造成不良反应。

复方卡托普利片在临床上主要用于生活当中所出现的高血压，比如有不良的生活饮食习惯，经常吃油炸油腻性食物，或者长期紧张，很可能会引起血压升高，也会导致患者在生活当中出现头晕头痛以及恶心呕吐等不良的症状，听从医生指导，服用此药品之后能起到降压的效果，吃药品可以单独用做降压药物也可以联合其他的降压药品一起使用。如果患者出现了心脏方面的疾病，伴随着有心力衰竭的症状，同样可以使用复方卡托普利片，对于心力衰竭的恢复也有一定疗效，在用药的时候可以配上利尿剂。

复方卡托普利片如果在用药的时候不能明确药物的功效与作用，可以先阅读药物里面的说明书，然后再规范的遵医嘱用药，使用药物期间尽量减少吃油腻和刺激性食物。

复方卡托普利片一般在用药半个月到一个月的时间可以停止用药，具体时间需要因人而异，因为每个人的严重程度不同，可能需要的时间也会有所差别，如果病情比较严重一般用药的时间会延长，避免过早的停止用药，会导致病情加重，影响治疗效果，要在医生指导下使用药品。

复方卡托普利片一般具有降血压或者是改善心力衰竭的作用，在用药以后能够控制血压在平稳的状态，减少血管收缩，同时也可以缓解心力衰竭所引起胸闷胸痛或者呼吸困难，让病情处在比较稳定的状态，如果出现了严重的心力衰竭，可能需要联合强心利尿的药物使用，效果会更加明显，药品主要是采用温开水口服的方式用药，每天需要使用三次，一次需要使用1~2片左右，刚开始使用的时候可能要从小量慢慢的添加。

复方卡托普利片在使用期间也要注意定期进行血压测量，查看是否得到有效的缓解，也可以进行心电图和心脏彩超检查，尽量不要私自停药或减少药物的用量，都会影响到治疗的效果，要保持良好的心态或者是生活习惯，尽量不要和其他药品搭配使用，可能会产生明显的冲突，影响药物的治疗效果，多注意休息。

复方卡托普利片哪个牌子最好用通常情况下无法直接的明确，因为药物品牌之间并没有直接的比较，复方卡托普利片会分为多个厂家生产的品牌种类，药物的常见品牌种类是常州制药、同仁堂、开富特等，药品的生产厂家是不同的，但是药物当中的主要成分是相同的，在用药以后都能够起到治疗的效果。

复方卡托普利片是属于西药当中的一种，药物当中的主要成分是氢氯噻嗪、卡托普利等。该药物是属于一种处方用药，通过药物的服用对高血压能够达到治疗的作用，而且对于心力衰竭能够起到治疗的作用，用药以后对于原发性高血压或者继发性高血压能够达到治疗的作用，可以用于动脉压和静脉压升高的抑制，能够降低心脑血管并发症的发生几率，同时对于心力衰竭引起的静功能低下，能够起到调理的作用，可以改善患者出现的胸闷和胸痛的症状，也可以帮助身体乏力以及精神不振的症状得到改善。

复方卡托普利片虽然无法明确哪个品牌更好，但是需要选择正规厂家生产的品牌种类，因为正规一厂家生产的品牌种类，质量更有保障，能够提升药物的治疗效果，在用药治疗期间需要做到饮食清淡为主，要避免吃油腻性的食物。

孙军鸽 心血管内科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，被应用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭。作为第一代ACEI类药物，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素一转换成血管紧张素二，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，对多种类型的高血压均有明显的降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。卡托普利作用效果比较快，但作用时间较短，不能维持24小时，一般要每日给药三次。

卡托普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂，它属于一种比较常用的降压的药物。卡托普利片能够抑制心室重构，可以预防心衰的发生。卡托普利片对于高血压危象，高血压急症的患者也有治疗效果。但是患者在应用卡托普利片之后，大约半小时左右，需要复查血压，避免出现血压过低的现象，降的过低可以诱发脑血管疾病。

肾功能不全者不能服用此药，服用卡托普利片后患者可能会有蛋白尿，刺激性干咳和血管性水肿。严重自身免疫性疾病患者禁用，孕妇以及哺乳期妇女，过敏体质者禁用，中性粒细胞减少，粒细胞缺乏患者禁用，高钾血症，双侧肾动脉严重狭窄或有类似疾病者，有低血压患者也不能使用。

卡托普利片治疗高血压，每日服用两到三次，每次12.5 mg，按需要1-2周内增至50 mg，每日2-3次。疗效不满意可加用其他降压药。这个药物如果单药治疗高血压疾病效果欠佳，建议患者还可以联合钙离子通道阻滞剂中的一种降压药，联合来降血压治疗。服用卡托普利片可能会出现血压偏低或者是咳嗽等症状。也可能会出现皮疹，瘙痒，味觉异常等，如果反应比较大，可以换服其他药物的。

卡托普利片的作用机制是阻断肾素血管紧张素ll的生成，抑制激肽酶的降解进而发挥降压作用。卡托普利片还能改善心血管系统的重构，只不过卡托普利片的半衰期比较短，需要一天内多次服药。所以对于部分高血压人群，卡托普利片可能降血压效果欠佳，因为个人体质可能会对卡托普利片这个药物不太敏感。

卡托普利片经常被应用于高血压患者的降压治疗，因为卡托普利片是具有良好的靶器管保护和心血管终点事件预防的作用，其降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响，尤其适用于高血压伴慢性心率衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、代谢综合症、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。卡托普利片的治疗效果显著并且迅速，有需要的患者可以在医生的指导下选择卡托普利片进行相关症状的治疗。

卡托普利片的不良反应有干咳、低血压、皮疹、偶见血管神经性水肿及味觉障碍等。总之，高血压的降压药物目前常用的有五大类，每一类降压药都有自己的特点。对于高血压患者降压药物的选择，需在医生的诊治下采取个体化的治疗方案，不能只认准卡托普利片这一种药物进行治疗，以免不是对症下药耽误病症的治疗。

卡托普利片一般可用于治疗高血压和心力衰竭，并且是临床工作中比较常用的一种降压药物，属于血管紧张素转化酶抑制剂，其实就是通常所说的ACEI类药物。服用了这类药物之后的降压效果是比较明显的。

卡托普利片在身体里面发生了化学作用之后，通过降低外周血管阻力，就能够在一定程度上抑制醛固酮分泌，并且还能够让血压得到良好的降低，从而减少水钠潴留，因此能够让降压的效果更加的明显。心衰患者在服用了这个药物之后，可以降低肺毛细血管嵌压，因此就能够在一定程度上，增加心输出量，并且能够很好的缓解心力衰竭的现象，让人的心脑血管系统更加的健康，预防一些心脑血管的发病。

卡托普利是处方药，所以说在使用的过程中一定要更加的慎重，并且需要在专业医师的指导下服用，如果在服用的过程中出现胃肠道的不适症状，包括恶心或呕吐，就应该立即停药，如果没有不适症状的话，那么就应该按时定量的进行服用药物，才能够让药效发挥得更加的明显，并且要注意自己的饮食习惯和生活习惯，不要熬夜和吃油腻的食物，可以多吃新鲜的富有营养的蔬菜和水果，也可以适当参加体育锻炼。

复方卡托普利片用于治疗高血压疾病在患上高血压之后通常会引起头晕以及头痛的症状，有时也会伴随身体乏力等现象，通过服用该药物能够起到降低血压的作用。复方卡托普利片有副作用，用药之后会导致患者出现皮疹、心悸、味觉迟缓等负责用，需要在医师指导下用药，可以避免副作用加重。

复方卡托普利片是一种复方制剂，主要的组成成分是卡托普利和氢氯噻嗪，对于高血压和心力衰竭可以起到治疗作用。复方卡托普利片用药期间需要根据个人病情以及个体差异而定，同时需要在医师的指导或者是监护下服用药物，对于高血压患者可以单独用药或者是与其他降压药合用，而心力衰竭的患者也可以单独应用药物或者是和强心利尿剂药合用。

复方卡托普利片用药期间比较常见的副作用，会出现皮肤瘙痒以及发热，正在用药4周内出现，在停止用药或者是使用抗诉完药物后症状会消失，同时也会出现比较常见的蛋白尿，通常是在治疗开始8个月内出现，其中还有1/4会出现肾病综合征，但是蛋白尿在6个月内会逐渐减少，用药疗程不会受到影响。复方卡托普利片用药期间需要注意对于其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏的患者禁止服用，同时胃中食物会导致药品吸收减少30%~40%，需要在餐前一小时用药，可以使药物的吸收量增加。