孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 二甲双胍格列吡嗪片的副作用主要是可以引起低血糖反应。因为这种药物其中含有格列吡嗪的成分，它是一种磺脲类降糖药物，降糖效果作用较强，因此一些老年患者建议慎用二甲双胍格列吡嗪片。另外，患者口服二甲双胍格列吡嗪片还有可能出现胃肠道不适的副作用，比如可以出现恶心，腹痛，腹胀等症状。如果出现严重的胃肠道不适，建议患者暂时停用二甲双胍格列吡嗪片，选用胰岛素等药物降糖治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

患者问题： (男,33岁)二甲双胍格列吡嗪片有什么功效与作用

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生回复： 二甲双胍格列吡嗪片有降低患者血糖的功效，它可以降低二型糖尿病患者空腹血糖以及餐后血糖的水平。另外它还具有增强患者胰岛功能能作用。 意见建议： 建议老年患者一定要慎用二甲双胍格列吡嗪片这种强效的降糖药物，单独用药期间，也需要密切监测患者空腹血糖水平以及餐后血糖的水平，一旦出现低血糖的症状，需要第一时间给予补糖等对症治疗。

王梅丽 内分泌科 | 主治医师 吉安市中心人民医院

医生讲解： 二甲双胍格列吡嗪片的效果应用在不同群体的患者身上，它的治疗效果不一样。比如说，这个患者的胰岛素抵抗比较明显，而且他的胰岛功能还可以的情况之下，使用二甲双胍格列吡嗪片，可以达到一个比较好的治疗效果。因为二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，而格列吡嗪是胰岛素促泌剂，如果患者的胰岛功能还可以，使用格列吡嗪促进胰岛素分泌通常也可以达到一个有效降糖的目的。最后，如果该患者没有存在明显的胰岛素抵抗，而且胰岛功能很差，使用二甲双胍格列吡嗪片的效果就不一定会很好，所以二甲双胍格列吡嗪片的效果如何，主要看用在什么患者身上。

患者问题： (男,34岁)二甲双胍格列吡嗪片有什么效果

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生回复： 二甲双胍格列比嗪片，它可以很好的降低二型糖尿病患者血糖的水平，因为它是双胍类和格列类两种降糖药物的复合制剂，因此它的降糖效果较强。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 意见建议： 建议老年患者或者合并有慢性心脑血管疾病的患者，慎用二甲双胍格列比嗪片，如果患者口服二甲双胍格列比嗪片期间，出现手抖心慌等症状时，则高度警惕是低血糖的情况。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 二甲双胍格列吡嗪片，它是一种复合制剂，它主要可以很好的降低2型糖尿病患者空腹血糖以及餐后血糖的水平。二甲双胍格列吡嗪片，它是由二甲双胍和格列吡嗪两种降糖成分复合到一起的，因此它的降糖效果较强，尤其适用于2型糖尿病患者，通过饮食，运动血糖控制欠佳，这时可以选用二甲双胍格列吡嗪片。应当注意这种复合制剂，单用时也可以引起患者低血糖的情况。如果患者服药之后没有及时的进餐，就非常容易引起低血糖症状，比如出现心慌，手抖，胸闷，头晕等情况时，如果监测血糖低于4mmol/L以下，则需要服用一些含糖成分较多的食物。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 二甲双胍格列吡嗪片，禁用于肾功能不全的患者，如果男性的患者查血清肌酐水平大于等于1.5mg/dL，女性的患者血清肌酐水平大于等于1.4mg/dL，这时患者禁用二甲双胍格列吡嗪片。另外一些心功能不全的患者，或者急性心梗的患者，或者败血症的患者，要及时完善肾功能水平的检查，如果患者伴有肾病或者肾功能不全，这时禁用二甲双胍格列吡嗪片降糖治疗。患者应当积极应用胰岛素控制血糖，同时应用相应的药物病因治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

张楠 内分泌科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生讲解： 二甲双胍格列吡嗪片，主要用于糖尿病的治疗。本品应根据有效性和耐受性进行个体化给药，且不得超过最大推荐给药剂量，即每日二十毫克格列吡嗪，两千毫克二甲双胍。本品应与食物一起服用，且从较低剂量开始给药，按下述方法逐渐增大剂量以避免低血糖，减少胃肠道不良反应。并针对不同患者确定能充分控制血糖的最低有效剂量。特殊患者人群，不推荐二甲双胍格列吡嗪，在妊娠期或者是儿童患者中使用。由于存在肾功能降低的可能性，本品在老年患者中，应采用保守的初始即维持剂量，任何剂量调整前都应该对肾功能进行评估，一般情况下，老年患者过度疲劳以及营养不良的患者不得将剂量增大至最大给药剂量，以免发生低血糖的风险。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 二甲双胍格列吡嗪片，它是一种复合制剂，它是一种降血糖的药物，适用于Ⅱ型糖尿病患者。其中二甲双胍格列吡嗪片，它含二甲双胍的成分，也含有格列吡嗪的成分。这两种降血糖的成分制成复合制剂，可以大大的降低患者血糖的水平。有些Ⅱ型糖尿病患者如果通过饮食效果欠佳，或者单用一种降糖药物效果欠佳，就可以选择二甲双胍格列吡嗪片。但是一定要注意口服这种药物时，会引起极大程度上的血糖降低，有的患者用药过量或者用药之后不适当饮食，可以引起严重而持久的低血糖，这时应当要监测血糖的水平，进行必要的补糖对症治疗。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 二甲双胍格列吡嗪片，它是一种复合的降糖药物，它可以很好的控制患者空腹血糖以及餐后血糖的水平。二甲双胍格列吡嗪片，它既有二甲双胍的成分，也有格列吡嗪的成分，因此它的降糖效果非常强。患者如果单独应用二甲双胍格列吡嗪片，如果出现心慌，头晕等症状时，首先要测血糖的情况，如果发现血糖偏低，一定要口服含糖的食物对症治疗。如果血糖偏低较明显，则需要应用50%的葡萄糖注射液静脉推注。应当注意二甲双胍格列吡嗪片，它可以与阿卡波糖类的药物联合降糖治疗，在联合用药期间，一定要监测患者血糖的水平。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

于姗 内分泌科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： ​这个应该根据自己所持有的这种药物的规格来看，而且要根据患者的糖尿病的病史以及平常监测血糖的高低来定。一般如果是初期诊断的糖尿病的话，想要用这种药可以先从小剂量开始，因为这种药是一种复合制剂，它是二甲双胍和格列吡嗪的一个复合制剂。格列吡嗪是胰岛素促泌剂，所以对于那些在初始发现血糖升高，但是胰岛功能不是特别好的话那么格列吡嗪这个药物是不建议使用的。所以具体情况要根据患者的病情来定具体的药物剂量，要根据血糖的情况以及胰岛功能来定。