患者问题： (女,59岁)参苓白术丸的功效与作用

李梅 中医科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生回复： 参苓白术丸中的人参，白术，扁豆等，可健脾益气，恢复脾胃功能。山药，砂仁等具有补脾益气的作用。茯苓能健脾化湿，减少腹泻次数。还可以治疗食欲不振，大便溏泻，身体消瘦，脘腹胀满，四肢无力，还可以用于体倦乏力。

郭英 内分泌科 | 主治医师 首都医科大学附属北京同仁医院

医生讲解： 参苓白术丸主要有调节胃肠运动，改善代谢和提高免疫等作用。1、调节胃肠运动：参苓白术丸煎剂小剂量对肠管有兴奋作用，能解除肾上腺素对肠管的部分抑制；大剂量则抑制肠管的收缩，并能拮抗氯化钡和毛果芸香碱引起的肠管收缩，能增强肠管对水和氯离子的吸收。2、改善代谢：参苓白术丸治疗脾气虚之肠病(慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡)，治疗前，病人尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明显低于正常值，治疗后数值升高，并可提高病人的免疫功能和改善血流变学的指标。总的来说参苓白术丸对人体毒副作用是非常小的。只要按时按量服用，是可以长期吃的。

参苓白术丸出现副作用的几率比较低，只有极少数的人会出现胃肠道方面的反应，比如恶心。但如果过量服用或者滥用药物，则有可能会导致副作用的产生，建议服用之前仔细阅读说明书或者咨询医生。

参苓白术丸主要用于强健脾胃和促进消化，由于脾胃虚弱导致的便秘或者消化不良都可以服用此药，另外此药对于因为上火导致的咳嗽也有一定的治疗效果。在同时需要服用其他药物的时候要特别注意，尤其要避免与藜麦五磷脂一起服用，可能会加重副作用。另外在服药的同时还要避免喝浓茶或者吃胡萝卜，否则会影响药效的发挥。

在服用参苓白术丸的时候要注意观察，如果出现严重的不适感，则可能与此药当中的某种成分过敏，此时要停止服用，建议尽量在饭前或者在吃饭的同时服用此药，能够更好的发挥其功效。如果患者是不满两岁的婴幼儿，则要注意药物剂量，建议听从医生的安排。还有一点需要特别注意，这种药物不适合和感冒药物同时服用，不但可能同时影响两种药物的效果，还有可能会加重病情。如果连续服用两个星期，症状仍然没有得到改善，则要及时更改治疗方案，避免因治疗方法不正确促进疾病的发展。

参苓白术丸具有健脾化湿的效果，可用于治疗脾胃虚弱导致的脾胃运化失调，比如厌食、溏便、肢体乏力以及肚子胀不消化等，经现代医学证明也有提高免疫力的作用。参苓白术丸是淡黄色水蜜丸剂型的中成药，气味芬芳，味甜。由人参、白术、山药、甘草、薏米、砂仁等十几味中药制成。在服用方法和剂量上，饭前吃或者进食同时吃，都方便用药，一次6g即可，用温水送服，儿童用药需酌情减量。

该药物偏温性，长期服用有可能出现上火反应，比如大便干燥、口舌生疮等，如果出现这种情况，需要停止服用。所以也不建议阴虚火旺者服用。另外根据中药药性配伍禁忌，不建议此药和藜芦、皂荚制剂、五灵脂等中药成分的药物同时服用。在日常饮食方面，用药期间不易吃萝卜、喝茶。

喜食肥甘厚腻、生冷刺激食物的人群，在服用此药期间，应合理调整饮食结构，多吃清淡食物，方能达到益气和胃的效果。同时也要积极进行身体锻炼，保持充足的睡眠，以提高机体免疫力，有利于加快身体机能恢复健康。特殊人群，如一些慢性病患者高血压、血糖高、心脏病人群需要倾听医生指导用药，哺乳期妇女或孕妇同上。

参苓白术丸副作用没有太大的副作用，只要在药物对症的情况下服用副作用是不大的，有些人服用此种药物以后存在胃肠道的不良反应，属于正常。该药物属于一种补益剂，可以起健脾渗湿止泻以及祛湿理气的效果。虽然没有大补元气之类的药物峻猛，如果长期的服用会容易出现上火，同时若自身的身体素质比较好，并且阳气旺盛，过久的服用后很容易化火伤阴，损伤阴液，容易出现口干口渴现象。

参苓白术丸不仅有补脾胃和益肺气的作用，同时还可以治疗艾滋病相关性的腹泻以及慢性分泌性中耳炎病症，在服用药物期间，需要禁止吃荤腥油腻和不容易消化的食物，也不建议喝浓茶以及吃萝卜，这些食物都会影响到药物的疗效，同时用药期间，保持愉悦的心情也是至关重要的，不要让身体过度劳累。

如果是儿童和老人以及哺乳期的妇女在服用参苓白术丸的时候需要遵医嘱合理服用，不要私自盲目的用药，用药以前，需要先咨询医生，并将自己已经确诊的疾病和治疗方案告诉医生，不宜与其他药物联合服用，避免出现药物相互作用。在服用药物时需要在吃饭前或者吃饭时服用效果较佳，如果服用参苓白术丸两个星期后症状没有明显改善，要及时的到医院做进一步的治疗。

参苓白术丸哪个牌子最好用通常来说不能够直接做出判断，因为市场上面所生产的药物品牌也是有多种的，其中主要包括了孔孟等，虽然说药物的品牌和生产厂家不同，但是药物在制作的过程当中加入的成分也是比较相似，有着共同的功效和作用，只要是在正确使用药物的情况下，就可以达到治疗疾病的，并不会给自身的健康带来太大伤害，所以说那并不能够通过药物的品牌来判断出药物的好与坏，要根据个人的情况来选择用药，达到治疗疾病的效果，无论是选择哪种品牌药物，在使用之前都需要详细的阅读药物的使用说明。

参苓白术丸在制作的过程当中加入的中成药成分也是比较多的，其中主要加入了人参和山药，另外还加入了茯苓和莲子等等，从药物成分上面来进行分析安全性相对来说是比较高的，大部分人群在使用药物之后并不会出现副作用，而且还可以达到健脾益气的作用，能够用于治疗脾胃不和，能够帮助脾胃不和所引起的恶心和呕吐症状得到改善，对于患者所出现的食少和体倦乏力也能够达到一定的治疗作用。

参苓白术丸一般可以在药店自行购买使用，但是在使用的过程当中不建议进食过多生冷或者是不易消化的食物，对烟酒也是需要有所控制，否则会导致药物的效果降低。

参苓白术丸大多数可以治疗平时生活当中体会虚弱所导致的不良病症，比如患者有气得咳嗽、食少便溏和倦怠乏力的症状，应用此药物之后能使患者的症状得到有效减轻，如果出现了脾胃气虚和运化失常等不良的病症，也能服用此药物治疗对于疾病恢复同样有一定效果，当身体有不良病症的时候，可以先到医院做有效的辨证，经过医生确定可以服用此药物时才能遵医嘱用药。

参苓白术丸是一种补脾胃和益肺气的传统中药，而且此药物是许多中药成分混合在一起制作而成的一种中成药，里面含有的中药成分特别多，其中包括人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子等等，这些中药成分的药效相对比较温和，不仅能调理脾胃方面的疾病，对于身体还具有滋补和调养的效果，出现不良病症后要严格遵医嘱使用，用药过程当中观察病情的恢复状况，一般成年人在服用的时候一次可以服用6克，一天用药三次，如果有特殊的状况需要调整药量，要重新咨询医生。

参苓白术丸是许多中药成分组成的一种中成药，里面的中药成分在服用时不能摄入辛辣刺激性食物，因为刺激性食品会和这些中药成分产生相互冲突，影响到药物的效果和药物发挥，也会让疾病恢复的速度变慢。

参苓白术丸具有补气健脾、和胃渗湿的功效，适用于脾胃虚弱、燥湿消瘦、四肢无力、不思饮食、面色苍白、腹胀、呕吐、腹泻、浮肿等，尤其适用于慢性腹泻。参苓白术丸虽具多重功效，但亦应辨证用药。

参苓白术丸是中药，是由党参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏苡仁、陈皮、木香、砂仁、神曲等药物配伍组成的，此药是健脾益气的功效，还可以调节胃肠的蠕动，对肠管道起到兴奋作用。人参、白术、扁豆等药物可以健脾益气、恢复脾胃的功能。白术、茯苓可以起到健脾、减少腹泻次数。山药、砂仁，均有补脾益气的作用。薏苡仁还具有利湿的作用，对人参、白术、茯苓起到辅助的作用，疗效更佳。如果患者出现了腹胀、大便次数不正常、没有什么食欲，那么患者就可以选择此药。当然在选择此药时，也要在医生的嘱咐下使用。不能服用过多或者过量。

参苓白术丸副作用也小，患者在医生的建议下可以安全的服用。还需要注意患者服用一个疗程后，如果还没有好利索，需要遵从医生的用药指南进行服用，继续服用或者暂停一段时间在服用。如果有胃肠道一直都比较虚弱的病人，最好在饭后服用。所以服用药物的时机要根据实际情况来选择。

参苓白术丸是一种常见的中成药，适合用于饮食失调、脾气不足、脾胃虚弱的患者，此类患者通常大便也是偏稀不成形的，四肢倦怠乏力，形体消瘦等，参苓白术丸对这些患者会起到很好的作用。鉴于参苓白术丸的显著效果，很多患者认为该药物可以长期服用，其实是不能的。参苓白术丸不能长期服用，病患一旦病情得到缓解和有效治疗，便无需再继续用药。即使参苓白术丸药性比较温和，但是长期服用对身体也会产生副作用，会损伤人体阴阳平衡，甚至造成不必要的其他疾病。

参苓白术丸药性比较平和，所含的药物中有不少属于药食同源，比如茯苓、莲子、扁豆、薏米等，都属于中药中的上品，没有毒副作用，所以给人体带来的副作用也会相比大寒、大热的药物相会轻一些，但这并不意味着可以长期服用，病愈之后即可停药。

同时在服药期间要注意以下禁忌：在服用参苓白术丸的时候，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚；服药期间最好不要喝茶和吃萝卜；高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病严重患者及孕妇应在医师指导下服用。由于被参苓白术丸它是一种中成药，在使用的时候就需要医师对患者进行辨证使用，建议患者都应该遵医嘱口服药物。

参苓白术丸一般是没有副作用的，可以有效的达到调理身体病情，改善身体不适的效果。但是在服用药物时，如果长期大量的服用或者是对药物成分过敏的情况时，就有可能会导致个别人群出现过敏反应，或者是出现上火的情况，这样就有可能会对身体造成一定的影响。因此需要注意合理使用药物，才可以避免一些不良情况的发生。

参苓白术丸的功效和作用有很多，一般主要可以起到益气健脾、去除湿气、促进消化、增强身体抵抗力等效果，这样就可以达到有效调理身体情况，改善身体不适的作用，尤其对于脾胃功能不佳或经常积食的情况，可以起到有效的调理和改善作用，同时对于体内湿气重导致的身体不适，也可以通过使用该药物来有效的调理改善，达到改善身体病情的效果。只是在使用药物时，需要到医院做好身体诊治工作后，严格在医生指导下来使用，或根据药物说明书适当的使用，这样才有利于促进身体的恢复。

参苓白术丸在使用时大多数没有副作用，但也需要注意合理用药。尤其在与其他药物一起搭配使用时，最好是提前咨询医师和药师，避免盲目的使用，以免对身体病情的调理和改善造成影响，或影响到身体健康。