孙军鸽 心血管内科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 阿托伐他汀钙片是降脂药物的一种，它是药物的通用名。而立普妥是进口的阿托伐他汀钙片的商品名，立普妥是美国辉瑞公司生产的，为阿托伐他汀钙片的原研药品。目前国内也有许多厂家生产阿托伐他汀钙片，如商品名阿乐，阿乐是中国国内北京嘉林公司第一个首仿的产品，目前国内还有河南天方公司生产的商品名尤佳。阿托伐他汀钙片具有降血脂的作用，在服用期间应注意监测肝功能。

立普妥阿托伐他汀钙片要不要长期吃药需要根据实际情况来定，由于每个人体质有所不同，可能会产生明显偏差，对于高脂血症无法治愈，大多数需要长期吃，如果出现了不良反应，大多数不能长期吃，以免导致不良反应症状加重。

立普妥阿托伐他汀钙片可以用于治疗高胆固醇血症，对于稳定型冠心病，冠脉血运重建术后以及急性冠脉综合征等疾病，都能够起到一定的效果，药物进入体内之后，可以降低血液当中的坏胆固醇含量，可以显著的减少动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发病概率以及死亡的风险，刚开始用药剂量每次10毫克到20毫克，每日可以用药一次，最大的剂量每次80毫克，每日一次，可以在每天固定时间的用药才可以发挥良好的功效，需要规律的用药即可。

立普妥阿托伐他汀钙片在用药的时候有很多注意事项，避免出现漏服或者过量用药的情况，在用药的时候需要把药物放到儿童不能触碰到的地方，以免导致儿童产生误服的风险。同时为了防止药物受潮，应该在干燥密封的环境当中保存，必要避免受到阳光直接照射，以免导致药物的性质发生改变，当药物性质发生改变的时候，通常不建议使用。

患者问题： (男,51岁)立普妥阿托伐他汀钙片的作用

张楠 内分泌科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生回复： 立普妥阿托伐他汀钙片用于治疗高胆固醇血症，包括家族遗传性高胆固醇血症或混合型高脂血症，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，甘油三酯升高。建议在医生指导下用药。

目前氨氯地平阿托伐他汀钙片是临床上比较常用的一种口服降血压降血脂的治疗药物，该药物的副作用相对比较少，临床用药的安全性相对比较高。因为该药物是处方药，所以患者要在专业医师指导下使用。患者在选择药物时也要注意药物说明书上的副作用以及禁忌证，以免对身体造成不必要的损伤，在临床上比较常见的药物副作用为胃肠道反应，患者可能会出现腹痛、腹胀、腹泻等等不良反应，极少数患者可能出现心律不齐或者早搏的情况。

另外，比较少见的还有皮炎、瘙痒等过敏情况。最后氨氯地平阿托伐他汀钙片可能会使患者出现转氨酶升高、肌酸磷酸激酶升高等情况，还可能出现肌无力、共济失调、咳嗽、眼干、偏头痛、排尿困难、尿白细胞升高等情况，患者在这种情况下要停止服用该药物。该药物的主要成分是阿托伐他汀钙以及氨氯地平，而这种药物成分能够对于心脑血管方面的疾病都具有一定的治疗效果，在临床治疗效果比较不错。

患者在服用氨氯地平阿托伐他汀钙片时需要注意，对该药物成分过敏的患者禁止服用，同时为了减少副作用的发生，建议患者在服用该药物时要注意，对于严重的肝功能损害的患者，要在专业医师的指导下服用，与此同时，长期服用该药物进行治疗的患者需要对身体进行定期的监测，尤其是血压的稳定情况。

患者问题： (女,60岁)阿托伐他汀钙片作用

王丽娟 内分泌科 | 主治医师 淄博市第一医院

医生回复： 阿托伐他汀钙片有降低胆固醇的作用，也有防止血管斑块形成的作用，还有使斑块钙化的作用，一般情况下用于高胆固醇高脂血症的患者以及脑中风，心绞痛，冠心病的防治等。主要的副作用是对肝功能有一定的损伤，所以建议检测肝功能。

患者问题： (男,69岁)阿托伐他汀钙片治脑梗死吗

高亦深 神经外科 | 主治医师 威海市中心医院

医生回复： 阿托伐他汀钙片这个并不能够治疗脑梗死，它作用的机制是降低身体内血脂的含量，稳定斑块，从而减少了脑梗死的进一步发生和发展。 意见建议： 要想去根本的治疗脑梗死的话，单纯的控制斑块并不是主要目的，还是要及早的进行相应的药物治疗，综合性评判结果必要的时候还需要采取外科手术的方式治疗。

董雅丽 药剂科 | 主管药师 太原市第三人民医院

医生讲解： 阿托伐他汀钙片和胶囊本质上是没有区别的，主要的药物成份是相同的，都是阿托伐他汀钙，所以药物的主要作用是相同的，可以用于高胆固醇血症的治疗。主要的区别就是剂型不同，一个是片剂，一个是胶囊剂型，不同剂型的话可以满足不同人群的使用。一般常用的起始剂量为10mg每天口服1次，剂量调整时间间隔应为四周或者是更长，具体调整要在医生的指导下使用，服用的时候可以在一天内任何时间服用，不受进餐的影响，所以患者服用起来还是比较方便的。最常见的副作用，比如会引起便秘，胃肠胀气，消化不良，腹痛等，另外在使用过程中可能会出现皮疹，瘙痒，要注意如果是对药物中任何成份过敏的患者是禁止使用的，另外如果是孕期，还有哺乳期的妇女，活动性肝病的患者都要禁止使用药物。

冠心病患者要规律长期的服用阿托伐他汀钙片，甚至要终身服药。这个药物主要是降血脂，用于原发性和家族性的高胆固醇血脂症的治疗，从而防止高血脂堵住血管，导致血管狭窄。其次，规范用药还能预防和治疗冠状动脉的硬化、冠心病、心肌炎等疾病，对心脏疾病患者有利。

当然，冠心病患者也不能自行服药，还是要遵医嘱按照处方服药，具体吃多久不是自己决定的，而是医生判断病情后安排服药时间，服药期间一定要控制好血糖、血脂和血压。通过服用阿托伐他汀钙片，可以抑制胆固醇的吸收，让脂肪排泄的更快，从而降低血管中的胆固醇成分，预防动脉硬化等心脏疾病的发生。它可以单独服用，也可以联合用药，有的患者因为病情较重，联合用药效果更佳，针对性也更强。

它属于处方药的一种，常规用量是一日一粒，一粒10毫克。服药吃药可以固定在一个时间段，比如早上或者晚上都可以。食物不影响药物的吸收，可以空腹服药也可以饭后服药。如果空腹服药有肠胃不适感，建议餐后半个小时服药。冠心病患者要长期服用阿托伐他汀钙片，服药期间必须按时复诊，做相关身体健康，以免出现药物不良反应。

阿托伐他汀钙片一般来说是不能够直接治疗脑梗死的，但是对于脑梗死引起的不良症状能够达到改善的作用，这是一种他汀类的药物，也能够达到调脂的效果，能够达到降低血脂以及软化血管的作用，而脑梗是主要是血管狭窄或者是血液粘稠所引起的，也是可以通过这种肝药物来进行改善的，有助于血液的流通，而对于脑梗死所引起的头痛以及头晕的症状，也能够达到一定的辅助改善效果，但是并不能够作为直接药物来进行治疗。

阿托伐他汀钙片也属于一种西药，里面的主要成分是阿托伐他汀，临床上面的用途也是比较广泛的，可以用于治疗高胆固醇血症，能够达到降低血胆固醇或者是血肌酸磷酸激酶的作用，有助于高胆固醇吸收所引起的恶性患者呕吐的症状得到改善，对患者所出现的肢体麻木或者是精神状态不佳的症状也能够达到缓解，如果在个人症状不是特别严重的情况下，一般在使用一个星期之后是可以达到改善的，有助于自身的不良症状得到改善，但如果在症状较为严重的情况下，通常在使用两个星期之后才可以看到治疗效果。

阿托伐他汀钙片药物在使用期间还需要注意好饮食，应该以清淡为主，尽量不要吃太多油腻性的食物。

立普妥，是一类他汀类的降脂药物。该药物主要的化学成分又叫阿托伐他汀钙，是目前临床上应用十分广泛的一类强效降低血脂的药物，该药物主要通过抑制肝脏合成低密度脂蛋白的生理功能，从而起到降低低密度脂蛋白的作用，与此同时立普妥还具有降低甘油三酯含量，升高高密度脂蛋白的作用。

临床应用过程中立普妥的安全性和耐受性相对较好，并且不良反应也相对不多。药物的不良反应与服用的药物剂量没有很大的相关性，研究表明，仅有0.7%的服药患者会出现持续性的转氨酶升高，有个别患者的转氨酶可能会有超过正常值三倍以上的现象，偶尔也会有肌肉的病变。当立普妥用于短期服用时，该药物起到强效的降脂作用，可以明显降低低密度脂蛋白的含量。

如果长期服用立普妥，除了可以降低血脂外，还可能会有一些对心脑血管的保护作用，比如立普妥可以阻止血管内斑块的凝聚、发展、形成等。因此，临床上如果有的患者经历冠心病、不稳定心绞痛、急性心梗后、更加需要长期服用立普妥。此外，对于一些相对高危的病人，比如高血压合并糖尿病的患者，立普妥可以作为一级预防的药物，来防止心脑血管疾病的发生发展。因此，立普妥可以进行长期的服用。服用立普妥的同时，也可以注意检测肝脏的变化，如果有任何不适症状请及时就医。