刘红波 内分泌科 | 副主任医师 朝阳市中心医院

医生讲解： 优甲乐是商品名，左甲状腺素钠片是化学名，这个药物是治疗甲状腺机能减退的特效药。患者甲状腺机能减退一般的症状可以出现怕冷、乏力、懒言、少动、记忆力减退等等。通过内分泌科医生的检查，查甲状腺功能以及根据临床症状诊断甲减是明确的。治疗应该口服优甲乐。优甲乐疗效特别好，而且服用方便，每天只需口服一次，一般在早晨空腹口服，从1.25微克开始起步，每周增加12.5微克。每二到四周复查甲状腺功能。根据甲状腺功能调整优甲乐的剂量，一般它的剂量在50到100微克就能够将甲状腺功能调至正常。

患者问题： (女,22岁)左甲状腺素钠片有什么功效与作用

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生回复： 左甲状腺素钠片是一种甲状腺激素替代药物，主要应用于甲状腺功能减退症的患者。它可以很好的改善患者，由于甲状腺功能减退而导致的全身乏力，酸懒等症状。 意见建议： 建议患者口服左甲状腺素钠片时需要定期复查甲状腺功能的水平，根据结果随时调整左甲状腺素纳片的剂量，一些由于甲状腺手术之后导致的甲状腺功能减退，往往需要终身的服药治疗。

左甲状腺素钠片具有促进体内物质和能量代谢的成效。主要用于促进体内的能源物质氧化合成，使得耗氧量增加，释放能量。此外，此药还可以促进人体的生长发育，关于骨骼神经系统以及生殖系统的生长发育都有一定影响。也能够进步神经系统的兴奋性。总之，左甲状腺素钠片的主要成效，就是外源性的补充甲状腺素，起到维持甲状腺素正常的生理功用的作用。

左甲状腺素钠片主要成分是左甲状腺素钠，是人体内的激素，主要补充人体甲状腺激素。做了甲状腺切除手术或者有甲减、甲状腺激素程度低下时普通会用到左甲状腺素钠片。左甲状腺素片是处方药，需求在正轨的医疗机构，在专业医生的处方指导下才干够选择和运用，由于体内激素的分泌是适量。医生会依据缺乏水平来补充不同的剂量，同时还具有一定的不良反响，所以患者在用药的过程中要留意阅读药品的阐明书。

左甲状腺素钠片主要有过敏反响、恶心呕吐等不良反响,极少呈现过敏性休克。左甲状腺素钠片的作用与人体本身分泌的甲状腺素是一样的。如服用过量,可呈现心悸、出汗、怕热等甲亢病症。一定要遵医嘱服药。普通般来说这个是需求经常吃的药物，假如体内甲状腺激素异常低下的话，必需要终生服用。用这个药来替代正常的甲状腺激素，服用是没有任何反作用的。一定要留意服用药物的剂量，不要过度。假如本身甲状腺功用能恢复的话最好治疗恢复的。

左甲状腺素钠片大多数选择正规品牌药物都有良好的治疗效果，个人的体质不同，使用不同品牌药物后的疗效可能会有所偏差，属于是正常的情况，品牌通常包括优甲乐、加衡等多种，可以听从医生指导选择相对应品牌药物治疗。

左甲状腺素钠片里面的主要成分是甲状腺素钠，使用药物期间通常可以用于甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发、甲状腺功能代替治疗、非毒性甲状腺肿、甲状腺抑制实验、甲状腺癌术后的抑制，使用药物期间通常有利于自身的甲状腺功能恢复到良好的状态，可以防止甲状腺病情的程度加重，达到良好的改善和治疗效果。药物的具体使用方式和用量需要听从医生治疗，个人的情况不同，药物的使用方式可能会有所偏差，不可盲目的使用药品。

左甲状腺素钠片用药物期间通常需要选择正规品牌的药品，对里面成分敏感的人群要禁止使用，可以防止身体出现过敏的不良症状，使用药物期间患者通常要定期到医院复查身体，可以根据个人的恢复程度遵医嘱适当调整药物剂量，不可盲目的长期使用药品，以免导致自身的肠胃造成影响，不利于身体快速好转和恢复，要放在儿童不宜接触到的地方。

左甲状腺素钠片副作用是很可能会伴随着有甲状腺功能亢进，比如患者，有可能会引起心悸、多汗和体重减轻等等，具体副作用不能完全确定，因为每个人的情况会不一样，用药的时间长短也不同，如果在平时生活当中出现了不良的病症，需要规范的遵医嘱用药，才能降低对身体产生的不良反应，而且在用药过程当中可以密切观察，用药物后如果出现了其他的不良反应，需要及时停止再继续用药。

左甲状腺素钠片是治疗非毒性的甲状腺肿疾病常见药物，此药品在服用之后，对于甲状腺功能减退能起到辅助恢复效果，如果出现了甲状腺癌，而且做了手术，为了使疾病得到有效的改善，也可以联合服用此药品治疗，但是药物在服用的时候必须严格根据医生指导，有部分患者用药量比较大，或者是用药时间长了之后，对于甲状腺功能反而会造成不利的影响，也可能会对肠胃产生刺激伴随着恶心呕吐，出现这些症状后比较严重，需要停止再用药。

左甲状腺素钠片要及时根据医生指导用药，服用药物期间可以先到医院对疾病做出有效的诊断，然后再合理应用药物，用药的时候为了减少对身体造成的副作用，也可以先阅读药物说明书。

左甲状腺素钠片一般是可以长时间使用，是这属于一种处方药，所以必须要在医生的指导下按照规定的剂量服用药物，才能避免对身体健康造成影响，同时在用药期间还需要定期到医院做甲状腺激素的检查，要根据检查结果及时调整药物的使用剂量，在服用之后能够达到补充体内甲状腺激素的效果。

左甲状腺素钠片里边的主要成分是甲状腺激素，是一种补充甲状腺激素的药物，可用于改善甲状腺功能减退在补充甲状腺激素之后，能够使体内的甲状腺激素保持平衡的状态，也能减少不良反应的发生。对于单纯性甲状腺脓肿、慢性淋巴性甲状腺炎、和各种原因所引起的甲状腺功能减退症动动，起到调理的效果。同时在做完甲状腺切除手术或者甲状腺癌手术之后也可能会导致体内的甲状腺激素分泌不足，通过该药物也可以达到补充的作用。

左甲状腺素钠片可以长时间用药来补充体内所需要的甲状腺激素，在用药期间还需要密切观察是否出现了不良反应。用药剂量比较多的情况下，有可能会对身体健康造成影响，通常会导致心绞痛和心律失常，也可能会造成心慌心悸和精神比较亢奋的状态，需要适当的减少药物剂量或者是停药，才能帮助临床症状改善。

秦东瑞 临床医学检验科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 甲状腺功能减退的孕妇，左旋甲状腺钠片是第一选择，甲状腺钠片是甲状腺激素的左旋化，这个治疗是根据身体的替代治疗的原则，缺乏激素进行一个补充。左旋甲状腺激素进行补充以后可以升高我们身体里面甲状腺激素的水平，同时转化成游离的T3水平，达到发挥身体效应作用。这个激素对孕妇本身没有什么影响的，激素本身对孕妇是没有影响。临床上最常用还是国内的指南，目前为止甲状腺功能减退当中，两个药物是最常用的药物。甲状腺片是我们使用比较广泛的药物，但是这个甲状腺片来自于动物源性，从、猪，兔的甲状腺直接提取的一个激素，因为它这个水平含量不稳定，在目前甲状腺片是基本上已经被临床很少应用。左旋甲状腺素钠片，是目前为止使用最广泛，国内外的指南最支持的这么一个药物，因此用在妊娠的妇女合并的甲减，是非常安全和有效。

袁雁 内分泌科 | 主治医师 中国人民解放军第三零三医院

医生讲解： 甲亢大部分都是由于自身免疫紊乱引起的一个自身免疫性疾病，治疗的方法有三种，包括药物，碘131和手术，这三种方法都可以治愈，各有利弊，需要根据患者的特点及自身需求选择一个合适的方法来治疗。目前我国大部分患者会所药物来治疗甲亢，药物治疗甲亢的过程当中，在一个逐渐减药的过程，如果患者不能及时就诊，就容易出现药物性甲减，所以医生为了防止出现严重的药物性甲减，可以小剂量的使用一点优甲乐，同时使用优甲乐也可以在一定程度上缓解免疫紊乱。

左甲状腺素钠片用多久可以停药是不能确定的，由于每个人病情严重情况是不一样的，所以需要服用的药物剂量多少也不同，而且用药时间长短也可能会存在一定的差异。服用药物期间，还需要定期到医院做甲状腺功能检查以及甲状腺激素检查，通过这两项检查能够观察出病情的控制效果，也可以根据病情的控制效果来选择是否停药。

左甲状腺素钠片属于一种甲状腺激素药，达到补充体内甲状腺激素的效果，可用于改善先天性甲状腺激素功能减退症，能够缓解因甲状腺功能减退所导致的各种临床症状，包括了四肢乏力和精神倦怠、精神萎靡，同时也可以有效缓解体内因甲状腺激素缺乏所造成的身体水肿、饮食量减少等问题。也可用于治疗各种原因所造成的甲状腺功能减退症，长期代替治疗，出现单纯性甲状腺脓肿、甲状腺炎、甲状腺癌手术之后都可以选择该药物来做治疗。

左甲状腺素钠片必须要在医生的指导下才可以停药，如果擅自停药的情况下，就有可能会导致病情反复出现也会对身体健康造成影响。有一部分的人群在服用药物过量的情况下，可能会导致心律失常和心慌心悸，出现这种问题之后需要减少药物的用量。

左甲状腺素钠片效果比较好。左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功用障碍的药物，也能够用在手术后抑止病情开展，在服用药物期间要遵医嘱服用剂量和次数，防止对患者的病情产生不良的影响，普通是空腹吃药效果最好，可以有效稳定血液浓度。假如患者甲状腺偏高，有可能会呈现心悸或者心律异常的状况，严重的还会呈现肌肉痉挛。

左甲状腺素钠片的主要作用是补充体内的甲状腺激素程度，人体中发挥作用的甲状腺激素主要是T3，而80%的T3是由T4转变而来，左甲状腺素钠片就是人工合成的T4。左甲状腺素钠片经过口服后被人体吸收，可持续而稳定的转化为T3。临床上主要用于治疗各种缘由形成的甲状腺激素程度缺乏而引发的疾病，比方甲状腺功用减退，预防甲状腺癌的复发，治疗甲状腺功用亢进形成的突眼，左甲状腺素钠片还能够用于治疗由于甲状腺激素程度缺乏形成的生长发育不良、矮小、智力低下等。

平时使用左甲状腺素钠片一般不会呈现不良反响。假如超越个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开端时剂量增加过.快，可能呈现甲状腺功用亢进的临床病症，包括：心动过速、心悸、心律不齐、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、震颤、如坐针毡、失眠、多汗、体重降落和腹泻等表现。也有可能引发过敏反响。