林忠 | 副主任医师 邵武市立医院

医生讲解： 依苏，马来酸依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂药，也是五大一线高血压用药之一，以具有强效平稳降压的特点，半衰期甚至超过二十个小时，所以一般一天使用一次即可，具体只可以在药师指导下使用，也要关注其副作用，如持续干咳是很常见的副作用，也包括高钾血症等。它主要用于高血压治疗，药效个体差异非常大，也就是每个人使用药物效果不同，所以没有办法单纯一种药效来分析它的疗效如何，可以在临床使用中观察是否适合你使用。

马来酸依那普利片大多数可以长期使用，一般在专业医师指导下使用药物并不会造成太大的影响，在用药治疗的过程中，需要掌握好正确的用药剂量，而且也需要定时的做复查，需要明确药物的治疗效果。

马来酸依那普利片是属于西药当中的一种药物，当中的主要成分是马来酸依那普利，这是属于降压药物当中的一种，通过药物的服用对于各种高血压能够达到治疗的作用，比如可以用于肾性血管性高血压，也可以用于原发性高血压的治疗，同时对于心力衰竭引起的高血压能够达到治疗的作用，中度和高度高血压的治疗，同时也可以用于重度高血压的治疗，在用药治疗以后，对于动脉压和静脉压的升高能够起到抑制的作用，可以降低心脑血管并发症的发生，从而能够降低高血压对身体产生的危害。

马来酸依那普利片主要通过口服的方式用药，在用药治疗期间，个人对药物的敏感程度不同，以及血压偏高的轻重程度不同用药剂量会有一定的偏差，再用药以前需要仔细阅读药品的说明书或者咨询专业医生明确用药剂量。在用药治疗的过程中需要控制饮食，要避免吃高油腻或者高胆固醇的饮食，同时也需要避免吃辛辣刺激性的食物。

马来酸依那普利片是一种血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药，主要是治疗原发性高血压或者是肾血管性高血压，同时对于各种性衰竭也有调理的效果，可以延缓心衰的进展，提高生存率，减少因心衰所导致的住院，可以让病情处在比较稳定的状态，避免导致血压出现波动，同时也可以减少并发症，提高患者的生活质量。

马来酸依那普利片在购买药物以后可能需要严格按照医生的指导进行用药，减少对身体的影响，同时也可以仔细的阅读说明书，因为每个人的病情严重程度不同，治疗的方案也会不一样，尽量不要盲目的使用药品，药物一般不会受到饮食的影响，可以在餐前餐后或者是吃饭的时候均可以用药，不会影响到药物的发挥及治疗，药品使用起来比较方便，主要是采用温开水口服，促进身体对药物的吸收，充分的发挥药物作用。

马来酸依那普利片在使用期间要注意严格查看血压的情况，是否得到了有效的控制，定期到医院做全方位检查，低盐低脂的摄入，不能吃一些油炸烧烤等食品，需要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，平常的时候也可以适当参加一些体育锻炼，对于病情的恢复也有帮助作用，要多注意休息。

吴莲波 药剂科 | 副主任药师 松原市中心医院

医生讲解： 马来酸依那普利片在服用以后如果出现头晕，算是它的不良反应，也就说它的副作用，它的副作用还有头痛，嗜睡，疲劳，少腹不适，恶心，心慢还有胸闷咳嗽和蛋白尿以及皮疹等。如果出现这些症状，比较严重，可以适当减量，出现白细胞减少，必须要停药。马来酸依那普利片，如果对药物过敏或者是双侧性的肾动脉狭窄的这些患者是绝对禁止应用的，儿童，孕妇，哺乳期的妇女，肾功能严重受损的患者一般不建议应用，如果要应用，一定要在医师的严格指导下应用。在服用药物的时候，需要注意个别病人尤其是在应用利尿剂或者说是血容量减少的这些患者可能会引起血压的过度下降，所以这些病人首次剂量应该是从2.5毫克开始，在服用药物的时候，一定要定期白细胞计数和肾功能的检测，一旦发现异常就立马停药。

冯泽瑞 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 主要适用于各期原发性高血压，肾血管性高血压，各级心力衰竭，对于症状性心衰病人也适用。可以提高生存率，延缓心衰的进展，减少因心衰而导致的住院，还可以预防心衰对于无症状性左心室功能不全的病人，适用于延缓症状性心衰的进展，减少因为心衰而导致的住院。预防左心室功能不全的病人，像冠状动脉缺血事件，主要是用于减少心肌梗塞的发生率，减少不稳定型心绞痛所导致的住院。马来酸依那普利片，主要的是用于治疗各期原发性高血压，肾血管性高血压，各级心力衰竭，预防症状性心衰，预防左心室功能不全病人的冠状动脉缺血事件，这个药一般的吸收，不受食物的影响，因此饭前、饭中或者饭后服用均可。

马来酸依那普利片开始剂量为每日5~10mg(1/2~1片)，分1~2次服用，肾功能严重受损患者(肌酐清除率低于30ml/min)为每日2.5mg(1/4片)。马来酸依那普利片的剂量可根据血压水平逐渐增加，一般有效剂量为每日10~20mg，每日最大剂量一般不超过40mg。

马来酸依那普利片的副作用正常只有四点：第一，一些影响患者服用其他药物后可能导致胃肠道反应，如消化不良、恶心、呕吐、厌食、便秘等症状。第二，它可能会影响心率系统，如心悸、心律失常、心绞痛等。第三，部分患者可能出现嗜睡、失眠、多梦、感觉异常、头晕、精神障碍等症状。第四，还可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、脱发、耳鸣、肌肉疼痛、血沉加快、白细胞增多等症状。

原发性高血压治疗后将血压控制在正常范围内，可降低中风、心力衰竭和死亡率，维持甚至改善肾功能。马来酸依那普利片一般用于治疗各期原发性高血压，肾血管性高血压，各级心力衰竭对于症状性心衰病人。马来酸依那普利片也适用于提高生存率：延缓心衰的进展、减少因心衰而导致的住院、预防症状性心衰等等。

马来酸依那普利片通过通过强烈抑制血管紧张素从而后转换酶，降低血管紧张素II含量，引起全身血管舒张，降低血压。对肾性高血压I型、肾性高血压I型、自发性高血压大鼠模型有明显的降压作用。马来酸依那普利片临床主要是用于在原发性的高血压情况。对于需要朋友的患者，可以根据自己的实际情况根据医嘱服用这一药物。

马来酸依那普利片在使用范围是属于西药。西药对胃有很大的刺激作用，使用马来酸依那普利片时，可能会出现以下不良反应：头晕、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹部不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹、蛋白尿等。必要时减少。如果白细胞减少，需要停药。一旦出现这些不良反应，患者必须根据自己的实际情况及时调整用药。

此外，马来酸依那普利片的剂量是口服的。开始剂量为每天5~10mg，分1~2次服用，肾功能严重受损患者(肌酐清除率低于30ml/min)为每天2.5mg。需要注意的是，使用马来酸依那普利片的禁忌症。首先，对药物过敏或双侧肾动脉狭窄患者禁用马来酸依那普利片。其次，严重肾功能损害患者应谨慎使用马来酸依那普利片。

对于许多患有高血压的人来说，服用降压药已经成为生活的常态。如今，市面上的降压药以及种类数量繁多，哪一种降压药的效果是最好的也是大家常问的事情，众多患者表示，马来酸依那普利片的降压效果显著。

马来酸依那普利片是治疗高血压的常规药品。这种药物是一把双刃剑，也会有一些副作用。马来酸依那普利片的不良反应主要表现在咳嗽、头痛等症状。这些症状比较轻微，持续时间较短。一般情况下，继续服药几天就会消失，所以没有必要停药。同种药品对不同国家的人，药效针对各位患者的使用感受不同，副作用也不相同。服用马来酸依那普利片，很少有人会出现白细胞减少，此时需停止药物检查，重新制定治疗计划。

基于以上副作用，马来酸依那普利片不宜长期使用。但是对于患者我们可以在专业技术医生的指导下，适当延长服药时间。此外，药物的使用因患者而异。肾脏疾病患者应在基本剂量的前提下减少剂量，而重度高血压患者则相反。

除了服用马来酸依那普利片这类药，高血压患者还应该注意饮食。最好以清淡健康饮食文化为主，切忌重盐重油。同时，有规律的健康生活是必要的，不要酗酒、吸烟和熬夜。

根据马来酸依那普利片说明书的用法用量，具体含量为口服。开始剂量为每天5~10mg，分1~2次服用，肾功能严重受损患者(肌酐清除率低于30ml/min)为每天2.5mg。在医生的指导下，建议患者科学用药。这样，我们可以更好地保证用药的效果。同时，对药物过敏或双侧肾动脉狭窄的患者禁止使用马来酸依那普利片。对于肾功能严重受损的患者，应谨慎使用。

疾病是需要药物治疗和选择治疗疾病的药物。患者需要充分了解使用药物的必要性，然后根据具体情况科学地使用药物治疗疾病。

马来酸依那普利片的主要经济成分是马来酸依那普利，马来酸依那普利片是西药。西药对胃有很大的刺激作用。使用马来酸依那普利片时，可能会出现以下不良反应：头晕、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹部不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹、蛋白尿等。必要时减少。如果白细胞减少，需要停药。一旦发生这些不良反应，患者朋友必须根据自己的实际情况及时调整用药。

希望对需要使用马来酸依那普利片的患者进行科学治疗。此外，马来酸依那普利片用于治疗需要原发性高血压的患者，可根据实际情况适当使用。

患者问题： (女,68岁)马来酸依那普利片作用

肖坤 心血管内科 | 主治医师 赣南医学院第一附属医院

医生回复： 马来酸依那普利片主要是用于治疗各种原发性的高血压，肾血管性高血压，各级心力衰竭。对于症状性心衰的病人，这个药物的吸收不受食物的影响，因此餐前餐后等都可以服用，其剂量一般为10毫克至20毫克，一天一次。