张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 首先说一下吡格列酮的副作用。比格列酮有可能会引发低血糖，应用吡格列酮有可能会导致出现贫血，血红细胞、血红蛋白降低。另外，有可能会引起双下肢浮肿，再就是有可能对肝脏产生影响，引起谷丙转氨酶升高。另外个别的还会发生过敏反应出现：皮肤发红、瘙痒、皮疹、甚至出现类似荨麻疹一样的改变。再说一下二甲双胍的副作用。二甲双胍的副作用其中最常见的就是胃肠道症状，服用以后有可能出现：反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、腹胀以及口中有金属味儿。再就是有可能引起头晕、乏力、疲倦。另外有可能会导致过敏，局部皮肤出现皮疹、荨麻疹。还有就是有可能会发生乳酸酸中毒，表现为腹痛、呕吐、过度换气、神志障碍、血液中乳酸浓度增加。另外，也有可能会导致巨幼红细胞贫血。

刘晔 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 吡格列酮二甲双胍的降糖效果还是不错的，吡格列酮二甲双胍是属于一种复合制剂，同时含有增敏剂吡格列酮以及改善糖代谢的药物，二甲双胍。所以这种药的效果是两种药物效果的集合，既能够改善患者的胰岛素抵抗又能够通过抑制患者食欲减重，改善糖代谢等方式来进行降糖，而且吡格列酮二甲双胍，这种药物在使用之前也需要排查患者有无骨质疏松症的表现，如果有还是不建议使用。

黄蓓 药学部 | 主管药师 马鞍山市中医院

医生讲解： ​这个药物从名称上就可以看出它是一个复合制剂，它同时含有比格列酮和二甲双胍片两个降糖药。吡格列酮和二甲双胍片这个复合制剂它主要作用于什么样的患者。主要作用于一些患者在同时服用这两个降糖药，依从性比较不好，那么服用两个降糖药时间和剂量都比较不好的掌握，所以可以选择这样一个复合制剂服用比较方便。还有可以用于一些单纯使用二甲双胍片血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者进行一个复方制剂的一个药物调整。值得注意的是，如果服用了降糖药物的话，还是需要进行饮食控制、减轻体重和运动的。因为这些措施是在整个Ⅱ型糖尿病的治疗期间是和药物治疗同等重要的，所以也非常需要注意一些个人的饮食上面的一些注意事项。这个药物它的用法用量，是根据两个不同药物含量进行一个分别的考量的，它是一个复合制剂，它的剂型是属于两种不同主药的一个组合，所以它的规格也比较特殊。它的规格是15mg：500mg这样一个两种不同规格的一片的剂量。它的服用剂量也是根据两个药物的不同规格进行计算，通常的情况下吡格列酮的起始剂量是15-30mg每天，所以这个药物它的起始剂量就可以选择15mg：500mg这样一片的一个剂量，每天一到两次就可以了。获得一定的疗效以后可以再加量。加量的最大剂量是比格咧酮不得超过45mg，盐酸二甲双胍最高推荐剂量是2550mg。值得注意的是二甲双胍和吡格列酮进行同时服用的情况下，建议可以在餐时服用，餐时与食物同服可以降低我们二甲双胍的胃肠道的不良反应。