邓志勇 骨科 | 主治医师 邹平市中医院

医生讲解： 锁骨发生骨折的情况在日常生活中特别的常见，锁骨发生骨折的情况，患者得第一时间去医院进行相关的检查，具体查看一下骨折的移位情况，还有是否出现了移位，再选择合适的治疗措施来进行治疗就可以。如果去医院进行检查，并没有出现错位或者是分离，也没有对肩部的周围软组织造成刺激，基本上就是给予保守的治疗措施就可以，无需给予手术，患者可以采用八字的绷带来进行固定，基本上固定8到12周就可以了。如果是去医院检查，患者出现了比较明显的移位骨折或者是已经对血管的神经造成的压迫，患者就需要给予手术的治疗措施来进行治疗。可以在臂丛麻醉下行切开复位，然后进行一些内固定，以促进恢复，就可以。发生锁骨骨折的情况，不建议患者吃枸菊地黄丸，枸菊地黄丸主要是应用于一些滋肾养肝的，用于肝肾阴亏的，对于锁骨的骨折没有任何的帮助。

杞菊地黄丸一般具有滋肾养肝的效果，对肾脏或者肝脏都有明显的帮助作用，可以治疗肝肾亏虚所引起的症状，比如眩晕耳鸣或者是畏光，同时对于迎风流泪或者是视力昏花都有调理的作用，促进肝脏或者肾脏快速恢复，是一种中成药，药物当中成分主要是包括枸杞子、菊花、熟地黄、牡丹皮、山药等，这些成分相对来说比较安全，在用完以后可以达到快速调理的效果，通常会对身体造成太大的影响。

杞菊地黄丸在购买药物以后，可能需要仔细的阅读说明书，能够了解药品的使用方法或者使用量，同时也可以了解药物的禁忌人群或者是适合人群，尽量不要盲目的用药，需要结合自身的实际情况，然后选择适合自己的药量进行调整，可以促进病情消失，减少对身体的不良反应。

杞菊地黄丸使用起来比较方便和快捷，主要是采用口服的方式用药，有利于对药物的吸收达到调理的效果，但是要注意在感冒发热期间尽量不要使用药品，会导致原有的病情加重，如果是儿童孕妇，可能需要咨询医生以后才可以使用药物。在连续用药四周以后没有得到改善，可能需要更换药品，避免错过最佳的治疗时间，需要定期到医院复查。

杞菊地黄丸和六味地黄丸都是临床上常见的中成药，但由于两种药物的主要组成成分不同，所以杞菊地黄丸、六味地黄丸的功效主治也不同，建议患者根据自身病情的不同，在专业医师的指导下选用合适的药物，避免耽误病情或引起其他不适症状。

六味地黄丸主要由山药、丹皮、熟地、山茱萸、茯苓、泽泻等六味中药材组成，具有滋补肝肾的作用；而杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上配以枸杞子、菊花而成的，具有清肝明目、滋养肝肾的作用。六味地黄丸主要由于肝肾阴虚而引起的头晕、目眩、耳聋、耳鸣、骨蒸潮热、盗汗、遗精、腰膝酸软等症状，而杞菊地黄丸在临床上不仅可以治疗上述症状，还可以缓解肝肾阴虚而引起的视物模糊、双目干涩、迎风流泪、眼睛畏光、眼睛疲劳等症状，同时杞菊地黄丸对于2型糖尿病及注意缺陷多动障碍等疾病也有一定的治疗作用。

杞菊地黄丸、六味地黄丸虽然都可以滋补肝肾，但患者不能盲目服用，需在医生的指导下规范服用，盲目服用可能会引起不良反应，耽误病情或引起其他不适。若患者坚持服用一段时间后没有明显的治疗效果或出现了其他不适，建议患者立即停用药物必要时送往医院咨询主治医师，避免耽误病情。

杞菊地黄丸一般是在空腹的情况下服用效果是比较好的，能够达到较好的吸收目的，但是由于每一个人的肠胃情况是不同的，如果对于一些肠胃功能不是特别好的患者，可以选择在饭后一个小时左右的时间用药，能够减轻对肠胃的影响。患者在用药的时候需要谨遵医生指导，另外在用药期间也要避免吃一些刺激性的食物，否则会对药效的发挥以及疾病的恢复造成严重影响。

杞菊地黄丸主要的功效是可以滋肾养肝，同时也可以用于滋阴补肾，这属于比较常见用于改善肾虚的药物，男性在日常生活当中如果过度的自慰或者是性生活过度频繁伴随着明显的肾虚症状，导致四肢疲乏无力和腰膝酸软等表现，可以在医生脚下合理使用该药物进行治疗，另外也可以用于减轻男性出现的阳痿、早泄、性欲低下等一系列不良的症状表现。尤其是在伴随着明显的失眠多梦以及身体虚弱等症状之后，可以通过该物进行改善，能够达到一定提高性功能及性功能效果，强身健体。

患者在平时使用杞菊地黄丸治疗疾病过程当中也要适当做一些运动锻炼，比如散步或者是跑步，能够提高自身的抗病能力，对于疾病恢复也有一定的帮助。

杞菊地黄丸用药期间可以起到良好的滋润养肝作用，多数可以治疗身体肝肾阴虚可以改善患者身体出现全身乏力和腰肌酸软以及眩晕耳鸣，同时可以改善患者身体出现的视物昏花和迎风流泪，以及眼睛畏光，药物使用期间有利于病情逐渐的好转恢复，还有利于防止身体不适的程度加重，有利于自身的肝肾功能逐渐的恢复，有良好的调理和治疗效果。

杞菊地黄丸里面的主要成分是茯苓、熟地黄、山药、牡丹皮、枸杞子、泽泻等多种，药物使用期间需要根据个人的病情轻重程度遵医嘱用药，不可盲目的使用，防止出现其他的不良反应，病情程度不同药物的使用方式可能会有所偏差，属于是正常的情况。

杞菊地黄丸药物使用期间患者通常需要保持合理健康饮食，避免吃刺激性的食物，对于里面成分敏感的人群也要禁止使用，属于是易过敏体质的人群要慎用药品，糖尿病和心脏病以及高血压患者用药时需要谨遵医嘱，患者用药4周左右症状没有减轻或者有所加重，需要及时到医院检查就诊，哺乳期和孕妇以及儿童用药时需要在医生指导下使用，药物治疗期间要放在干燥阴凉的地方保存，有利于防止里面的症状发生改变。

患者问题： (男,37岁)杞菊地黄丸女人能吃吗

张月美 中医内科 | 主任医师 济宁市中医院

医生回复： 您好，女性可以吃杞菊地黄丸，具有保护肝肾、明目补肾的作用，还可以增长人体的免疫力，女性朋友吃杞菊地黄丸好处很多，尤其伴有肝火旺盛的可以应用。如果您是肾阴虚的情况，还是选用六味地黄丸。建议您在中医师的指导下，根据您的情况选用药物。

石斛夜光丸和杞菊地黄丸都是眼科疾病用药，它们都具有滋补肝肾的作用，但是从成分和功效来看还是有一些区别的。

石斛夜光丸由石斛、人参、山药、茯苓、熟地黄、枸杞子、菟丝子、牛膝、菊花、蒺藜(盐炒)、青葙子、决明子、水牛角浓缩粉、羚羊角、甘草等25味中药组成。而杞菊地黄丸由熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏等中药组成。

石斛夜光丸，滋阴补肾、清肝明目。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。而杞菊地黄丸，滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

石斛夜光丸和杞菊地黄丸的功效有些相似，它们都具有滋阴补肾、清肝明目的作用，可缓解肝肾两亏所引起的不适，比如视物昏花，以及视物不清等症状。两种药方中都加入了地黄，还有山药以及枸杞、菊花，不过石斛夜光丸中还添加了人参和石斛以及茯苓，这些都是滋补的药材。

由于石斛夜光丸的中药组成比杞菊地黄丸的成分多，因此石斛夜光丸对于治疗眼病的范围比杞菊地黄丸广。杞菊地黄丸用于肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花，石斛夜光丸不仅有杞菊地黄丸功效而且还可以治疗白内障和青光眼等。

杞菊地黄丸是临床上常见的用于治疗由于肝肾阴虚而引起的视物减退、迎风流泪、头晕、耳鸣、目眩、健忘、眼睛怕光、腰膝酸软、遗精、盗汗、五心烦热、潮热等症状的药物，主要由以下药材组方：熟地、枸杞子、牡丹皮、山药、菊花、茯苓、泽泻、山萸肉等八味中药材组成，具有清肝明目、滋养肝肾的作用，所以杞菊地黄丸多适用于肝肾亏虚的患者。

杞菊地黄丸虽然具有较好的治疗效果，但不适用于所有患者，感冒并伴有发烧症状的患者不建议服用杞菊地黄丸；且本药物中含有大量滋补的药物，药性过于滋腻，所以脾胃功能较弱的患者或脾胃虚寒、便溏的患者不建议服用杞菊地黄丸；杞菊地黄丸仅适用于由肝肾不足而引起头晕、耳鸣的患者服用，若患者是由于实火亢盛而引起头晕、耳鸣则不建议服用本药物，可能会引起病情进一步加重。所以患者应根据自身病情经过专业医师的辩证，明确自身证型后再选择服用合适的药物。

患有高血压、糖尿病、心脏病的患者或肝功能、肾功能不全的患者应在医生的指导下适当增减剂量，避免盲目服用引起不适；儿童及处于哺乳期、妊娠期等特殊情况的患者应在医生的指导下规范服用药物，避免耽误病情。

杞菊地黄丸虽然属于纯药材制剂，不含有激素，具有一定的安全性，长期、过量服用杞菊地黄丸可能会引起不良反应，所以不建议患者长期服用。杞菊地黄丸是临床上常见的一种具有清肝明目、滋养肝肾作用的中成药，主要由熟地、枸杞子、牡丹皮、山药、菊花、茯苓、泽泻、山萸肉等八味中药材组成，在临床上常用于治疗由于肝肾阴虚而引起的视物减退、迎风流泪、头晕、耳鸣、目眩、健忘、眼睛怕光、腰膝酸软、遗精、盗汗、五心烦热、潮热等症状。

杞菊地黄丸建议患者遵循用药说明或在医生的指导下规范服用，一般杞菊地黄丸应在饭后服用，大蜜丸每次服用1丸；浓缩丸每次服用8丸，每天服用3次；水蜜丸每天服用2次，每次服用6g；小蜜丸每次服用9g。患者需要坚持服用杞菊地黄丸一段时间才有明显的治疗效果，但若患者坚持服用两周后仍没有明显的改善或出现了其他症状，建议患者立即停用药物并及时与主治医师沟通。

患者长期服用杞菊地黄丸可能会对肝功能、肾功能造成损伤，所以患者在服用杞菊地黄丸的过程中应定期检测肝功能、肾功能是否异常。部分体质敏感或对杞菊地黄丸成分过敏的患者服用药物后可能会引起出疹伴有发红、瘙痒的皮肤症状及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，患者应立即停用并及时就诊治疗。

杞菊地黄丸哪种牌子见效快一般是没有办法确定的，虽然药物的品牌不同，这是药物的成分和功效大致相同，使用后的效果不会存在太大的偏差，所以没有办法准确的评判出哪个品牌的效果见效快。市面上比较常见的品牌是同仁堂、九芝堂、仲景牌、上龙牌等，一般在各个药店或者是医院的销量都是比较好的。

杞菊地黄丸是属于一种中成药，主要是由中药成分制作而成，比如牡丹皮或者是山药，同时还包括菊花和熟地黄、茯苓等，在使用之后能够达到滋肾养肝的功效，主要能够用于治疗肝肾阴亏或者是眩晕耳鸣，同时还可用于改善羞明畏光和迎风流泪、视物昏花等多种不良症状。能够使这些症状逐渐的减轻和消退，而且用药后的整体效果比较好，这是属于目前临床上比较值得推广的一种用药。

杞菊地黄丸在使用期间一定要注意好饮食调整，不能够进行一些不易消化的食物。在用药之前一定要详细的阅读用药说明书，这样能够对药物做一个相关的了解，有效减少用药的风险性，排除一些用药禁忌，对于药物成分产生过敏的人群是禁止使用的，包括药物当中的任何一种成分，如果正在使用其他的药物治疗，一定要如实的告知医生。