赵桂香 心血管内科 | 副主任医师 新疆医科大学第六附属医院

医生讲解： 单硝酸异山梨酯片，适应症为冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。常见的不良反应为头痛(>10%的病人)，通常持续使用后头痛症状会逐渐消失，治疗初期或增加剂量时，会出现低血压或/和头晕(1-10%)，还会伴有眩晕，瞌睡，反射性心动过速和乏力，偶见(<1%)恶心，呕吐，面部潮红，皮肤过敏(如皮疹)，此种症状有时可能会较严重，罕见剥脱性皮炎，对于有机硝酸盐严重的低血压反应已有报道，包括恶心、呕吐、不安、苍白和出汗，罕见虚脱(有时伴随心律失常和昏厥)。严重的低血压加重心绞痛的现象也较罕见。

周琪 肾病内科 | 主治医师 马鞍山市人民医院

医生讲解： 单硝酸异山梨酯片这个药物是硝酸酯类的药物，可以扩张血管，扩张动脉压，也能够扩张冠状动脉。我们知道冠状动脉是给心脏供血的一个动脉，能够扩张冠状动脉的话，那就能够改善心脏的血液供应，所以这个药物可以用于冠心病，心绞痛以及心肌梗塞的患者，而同时因为它能够扩张血管所以能够有降低血压的作用，严重的高血压的患者可以临时用来控制患者的血压。

单硝酸异山梨酯片有一部分的人群在服用药物之后可能会出现血管扩张性的头痛，但是在坚持服用一段时间之后，症状就会逐渐的消失。同时有部分人群还可能会出现面色潮红和眩晕、直立性的低血压，偶尔还可能会造成血压明显降低和心率过缓、心绞痛，加重之后还可能会造成晕厥。由于每个人的体质状态是不一样，所以出现副作用的症状以及概率都不同。

单硝酸异山梨酯片在服用药物之后能够达到舒张血管平滑肌的效果，可以帮助改善局部血液循环不通畅的状态，也能增加心脏的供氧量以及供血量，帮助改善心脏耗氧量增加的状态，可作为冠心病的长期用药治疗，能达到预防心绞痛的效果，也可用于治疗心肌梗死之后所引起的持续性心绞痛。同时该药物也可以与洋地黄或者利尿剂联合应用，能治疗慢性充血性的心力衰竭疾病。

单硝酸异山梨酯片属于一种处方药，所以必须要在医生的指导下才可以服用，在服用药物期间如果出现了不良反应，必须要尽快停止用药，大部分的人群在停止用药之后，临床症状就会逐渐的缓解。对于脑出血或者是颅脑外伤的人群一般是不建议服用该药物的，否则就有可能会导致颅内压出现明显的增高。

董爱芝 心血管内科 | 副主任医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 单硝酸异山梨酯片和硝酸异山梨酯的区别单硝酸异山梨酯片和硝酸异山梨酯都属于硝酸酯类的扩张血管的药物，主要用于冠心病的治疗。硝酸异山梨酯属于短效药物，口服可舌下含化，两三分钟可以见效，口服半小时见效。单硝酸异山梨酯属于长效制剂，作用时间比较长，所以单硝酸异山梨酯口服是一天一次早晨口服，硝酸异山梨酯口服是一天三次口服，如果病人有心绞痛急性发作，应该舌下含化硝酸异山梨酯起效快。

患者问题： (女,59岁)单硝酸异山梨酯片有什么效果

田峰 心血管内科 | 副主任医师 枣庄市中医医院

医生回复： 单硝酸异山梨酯片是一种血管扩张血管药，它可以用来治疗冠心病，心绞痛，心肌梗塞。还可以用来治疗慢性的心力衰竭，它通过扩张冠状动脉增加冠脉血流量，达到治疗冠心病的作用。 意见建议： 冠心病的患者，除了常规的用药以外还要注意血脂血糖的检测。养成良好的生活习惯，避免熬夜，避免情绪激动，饮食方面以清淡为主建议低脂低钠饮食。

杨庆玺 心血管内科 | 副主任医师 山东省泰山疗养院

医生讲解： 单硝酸异山梨酯片是比较常用的一种改善冠脉供血的药物，它属于硝酸酯类药物中的一种，它的功效与作用：一，可以扩张冠状动脉，可以改善心肌的缺血、缺氧症状，可以改善胸闷、胸痛的症状。二，单硝酸异山梨酯片也可以用于心力衰竭的治疗，除了治疗左心衰以外，还可以治疗右心衰。这个药的目的是扩张外周血管，减少回心血量，这样就可以减轻心脏的负担。三，单硝酸异山梨酯片有一定的副作用，最常见的副作用包括低血压，部分人应用以后会出现血压偏低。除此之外还可引起头痛，原因是扩血管的作用。

张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 单硝酸异山梨酯片成分主要是单硝酸异山梨酯，用于冠心病的长期治疗。心绞痛的预防。心肌梗死后持续绞痛的治疗。跟洋地黄类药物或利尿药物联合应用，可以治疗慢性充血性心力衰竭。成人常用量一般情况下一次半片到一片，一天两次。严重的可以用到一次两片，一天两次。该药物在应用过程当中有可能会产生不良反应，其中比较常见的是有可能引起血管扩张性头痛，通常连续服用数天以后症状会消失。还有可能出现面部潮红、头晕、眩晕、直立性低血压、反射性的心动过速，偶尔会导致血压明显降低、心动过缓、心绞痛等症状。注意急性循环衰竭的病人、严重低血压的患者、急性心肌梗死伴低充盈压的情况禁止使用。肥厚型梗阻性心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞禁止使用。严重的贫血、青光眼、颅内压增高的患者禁止使用。如果对该药物过敏也禁止使用。

冯泽瑞 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： ​如果没有明显的禁忌症，而且适应症比较明显，单硝酸异山梨酯片是可以长期服用的，所发挥的作用主要是扩张血管，改善心肌供血，也可以扩张全身的血管。对于这个药物它的临床适应症主要是冠心病，心绞痛，急性心肌梗死的患者，如果没有明显的禁忌症都是可以长期服用的，它的禁忌症主要是低血压，再就是过敏反应。另外不能够耐受也就是头痛比较剧烈难以耐受的人群，但是如果没有这些禁忌都是可以长期服用的，长期服用能够明显的缓解心绞痛的症状，能够明显地改善心肌供血，所以能够起到一个对症治疗的作用，能够提高生活质量，缓解疼痛，它是从根本上能够起到比较好的作用。

刘祥礼 心血管内科 | 主任医师 日照市中医医院

医生讲解： 单硝酸异山梨酯片属于硝酸酯类的药物，它的作用原理就是扩张冠状动脉血管，使心肌的血流量增加，同时还可以扩张静脉血管，使回心血流量减少，心脏负担减轻，心肌的耗氧量减少。通过上述两个方面的作用就可以使心肌的供血增加，耗氧量减少，从而有效的缓解心绞痛的症状。单硝酸异山梨酯片它的作用时间相对比较长，所以可以用于冠心病导致的心绞痛，心肌梗塞等疾病的治疗，可以明显缓解心绞痛的症状，治疗效果还是非常不错的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 单硝酸异山梨酯片确实具有一些副作用，主要应用于冠心病、心肌缺血以及心肌梗死的患者。它所发挥的作用主要是能够起到扩张血管，改善供血，能够扩张冠状动脉，但是也能够扩张身体的其他血管。如果扩张脑血管，个别人就会出现头晕、头痛这样的表现，另外还有可能会引发低血压，再有一些副作用是有可能引发胃肠道反应。口服单硝酸异山梨酯片以后有可能会导致胃部刺激症状，出现烧心、反酸、纳差、腹胀、恶心等表现。有些人群可能会引起过敏反应，服用单硝酸异山梨酯片以后出现皮肤瘙痒，红疹、丘疹这样的表现。另外个别病人可能会引起肝肾功能的下降，导致转氨酶升高，肾功能不全，当然这种情况是比较少见的，但是在服药期间也要定期的复查。