甲钴胺片通常情况下饭后半个小时服用的效果比较好，饭后半个小时用药，可以在很大程度上防止药物里面的成分对胃黏膜带来刺激，防止胃痛的症状，也可以遵照医生指导按照正规的疗程使用该药物，可以达到比较好的治疗效果，让病情尽快恢复。

甲钴胺片是一种内源性辅酶B12，能够起到营养神经的效果，可以用于改善神经退行性病变，可以帮助神经递质减少恢复正常，这属于比较常见的一种维生素类药物，对于巨幼细胞性贫血所引起的脸色苍白，浑身乏力，食欲不振等临床症状，能够起到比较好的治疗效果，同时对于周围性神经病所引起的神经功能紊乱等症状，能够起到比较好的营养神经效果，可以促进神经功能恢复。

甲钴胺片一般情况下可以在饭后半个小时服用，才可以发挥该药物的治疗效果，通常在用药的过程当中，能够起到营养神经，用于缓解周围神经病所引起面部敏感、面部疼痛以及麻木等临床症状，同时还能应用于缓解肌肉萎缩情况，在用药的过程当中也可以联合其他药物进行治疗，才能够达到比较好的治疗效果，通常在用药的过程当中对本品过敏者要禁止使用，同时就要定期到正规医院复查。

丛伶男 中医内科 | 主治医师 蓬莱市中医医院

医生讲解： 甲钴胺片属于营养神经的药物，是可以用来治疗面瘫的。面瘫在临床上可分为周围性面瘫和中枢性面瘫。我们口中常说的面瘫，指的是周围性的面瘫，是因为病毒侵犯面神经导致的。而中枢性面瘫主要是因为脑部的肿瘤、脑梗死、脑出血等导致的。面瘫治疗方法主要是营养神经、减轻面神经的水肿、抗病毒等方法进行治疗。而甲钴胺就是用来营养神经的，除了采用甲钴胺口服之后，我们也可以采用维生素B1肌肉注射，或者是口服等来营养神经治疗。患者饮食上也可以适当的多吃一些富含维生素B族类的水果和蔬菜等。若是患者有糖尿病的话，需要注意糖分的摄入。

张宇实 神经内科 | 主治医师 聊城市人民医院

医生讲解： 神经炎疾病可以服用甲钴胺片进行营养神经，最好同时配合着维生素B族营养神经，这样效果会好一些。关于服用多久能够治愈，还要看具体的病情和病因，比如轻微的神经炎疾病。服用甲钴胺片，同时配合着维生素B族，多数的患者应用两周左右可以治愈。同时最好配合针灸，按摩，理疗，热敷的方法进行治疗。如果病情比较严重的情况下，服用甲钴胺片效果并不是很大，还需要注射鼠神经生长因子进行治疗。所以，治疗神经炎疾病，还要看具体的病情和病因，针对性的治疗。应该到正规的医院神经内科挂号就诊，听从医生指导，积极的配合。在治疗的过程当中，患者一定要有良好的生活习惯和饮食习惯，这样是可以预防疾病加重的。治愈以后，神经炎疾病的患者一定要避免农药中毒，避免重金属中毒，是可以有效预防神经炎疾病再次复发的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

甲钴胺片通常情况下不可以长时间服用药物，否则对于身体的健康会造成一定的影响，一般情况下不会连续超过一个月，要结合自身的具体病情，遵照医生的嘱托，使用药物帮助调理。

甲钴胺片在临床上应用相对比较常见，而且也是应用比较广泛的一种药物，能够促进叶酸的利用和核酸的代谢，促进轴突运输功能和轴突再生，使延迟的神经突出传递和神经递质减少恢复正常，能够达到抑制神经退变的作用，而且还能够用于帮助改善由于缺乏维生素B12所引起的巨幼红细胞性贫血，有助于帮助改善由于贫血所引起的浑身乏力，头晕，食欲减退等不良的反应症状，在治疗贫血时，一般情况下还需要和叶酸同时服用，达到治疗的效果。多数情况下连续用药一个月左右的时间，能够使病情逐渐缓解，遵照医生的嘱托做好相关的检查，了解病情的恢复情况，避免长时间使用药物。

甲钴胺片长时间使用药物的情况下，有可能会对肝肾功能产生一定的影响，而且还有可能会出现呕心呕吐等不良的反应症状，要遵照医生的嘱咐使用药物，而且在用药的期间，如果出现不良的反应症状，要及时的咨询医生，以免引起不良的后果。

张辉 神经内科 | 主治医师 潍坊市人民医院

医生讲解： 面肌痉挛的患者吃一点甲钴胺没有什么太大的问题，甲钴胺主要可以起到营养周围神经的作用，相对是比较安全的，是可以服用的。但是面肌痉挛的治疗主要是靠以下的方式的：第一种是肉毒素的局部注射，目前来讲这是治疗面肌痉挛的首选方法，安全有效，可以在痉挛明显的部位注射肉毒素的。但是疗效一般持续3到6个月，有可能出现复发，如果出现复发还是要继续注射的。不良反应可能短期出现眼睑下垂、流口水的。第二种方法是药物治疗，常用一些镇静药和抗癫痫药物有一定的效果。第三种方式是进行手术治疗，比如可以采用面神经微血管减压术。

甲钴胺片不属于激素药。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，亦称维生素B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。体外研究表明，甲钴胺可促进培养的大鼠组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成，适用于周围神经病变。

甲钴胺的制剂，即为甲钴胺片。甲钴胺是维生素B12的衍生物，可促进核酸、蛋白质、磷脂的生物合成，使髓鞘形成和突触再生，修复受损的神经纤维，提高传导速度。甲钴胺片临床治疗范围广泛，几乎有很多病，医生在治疗时都会处方甲钴胺片，无论是皮肤科、妇科、激素和内分泌功能调节、糖尿病、神经系、血液系统，几乎都可用到。它可以提高神经纤维兴奋性，可以起到调节神经的作用。基于它的作用，在临床上主要可以用于治疗周围神经病。

甲钴胺片的功能主治包括糖尿病性神经障碍、糖尿病性视网膜病变、各种神经炎神经痛、自律性神经障碍、CVA后遗症、脑外伤、巨幼红细胞贫血等症状。甲钴胺片的产地是日本，其实也就是日本的制药工业比我国较为先进，将维生素B12提纯的比较高而已。就像外国打青霉素不用做皮试一样。总之，甲钴胺片主要是具有营养神经的作用，不是激素类药物。

弥可保，学名叫做“甲钴胺片”，是一种参与体内一碳单位的循环，营养周围神经的药物。专用于治疗因维生素B12的缺乏，而引发的周围神经性疾病或恶性贫血等。弥可保虽然与一般的维生素B12有着接近之处，但两者之间仍然是存在区别的，不能相互替代。所以不能用维生素B12来代替弥可保。

虽然弥可保具有在人体内生成维生素B12的机制，但它同一般的维生素B12之间还是存在着微妙的区别的，所以不能够相互替代。弥可保本质上属于维生素B12的衍生物，对于人体内甲基转移的过程具有辅助效果，其本身并不能等同于维生素B12。比起一般的维生素B12来，弥可保针对于神经组织的传递性是比较强的。其在人体内通过甲基转换反应而生成的甲基维生素b12，要比一般的维生素B12更容易被人体吸收。

正因为这种区别，所以弥可保与一般的维生素b12制剂在适应症上面也存在着区别。维生素B12是一种前体药物，进入人体之后需要转化为甲钴胺才能发挥生物活性。治疗神经系统时，甲钴胺更有效，治疗巨幼细胞性贫血时，甲钴胺与维生素B12效果相当。但维生素B12的吸收要依赖于内因子的分泌，所以在应用时，甲钴胺比维生素B12更加方便。

弥可保也就是甲钴胺片，目前市面上只有一种包装规格，铝塑泡罩板，0.5mg*20片一盒的规格。国内目前主要的生产企业是卫材(中国)药业有限公司，还有华北制药康欣有限公司、江苏四环生物股份有限公司、山东鲁抗辰欣药业有限公司、沈阳澳华制药有限公司，批准文号是国药准字H20030812。

铝塑泡罩板包装具有贮存期长、携带方便的特点，越来越受到制药企业和消费者的欢迎，正在逐步取代传统的玻璃瓶包装和散包装，而成为固体药品包装的主流。弥可保采用铝塑泡罩板包装可以减少药品在携带和服用过程中造成的污染，而且泡罩包装在气体阻隔性、透湿性、卫生安全性、生产效率、剂量准确性和延长药品的保质期等方面也具有明显的优势。

弥可保具有营养神经的作用，可以轻易进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。弥可保能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲霉素诱导的坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化，从而对药物引起的神经退变具有抑制作用。主要用于维生素B12缺乏引起所致的巨幼细胞贫血、周围神经炎、神经损伤、糖尿病并发周围神经病变等病症。

甲钴胺片是一种可以起到营养神经的药物，也适合用于周围神经病变的药品，此药物是神经科比较常用到的，如果在生活当中出现了不良的疾病，不能确定是否可以应用此药物治疗，要先到医院就诊，让专业医生对自身疾病做出有效诊断，经过医生判断之后服用此药物可以达到让疾病恢复的效果，再根据医生指导规范使用。

甲钴胺片可以用于治疗，因为维生素b缺乏引起的巨幼红细胞性贫血疾病，也可以用于周围神经，此药物存在于血液当中的辅酶维生素b12，和其他的维生素b12相比对于神经组织具有良好的传递性质，如果在生活当中出现了周围神经性疾病，比如有腰间盘突出疾病，在不及时治疗的情况下，压迫到了周围神经，发生了病变，还会伴随着局部疼痛的症状和神经感觉障碍，服用此药物之后能使患者的病情有所好转，也可以用于治疗脑中风后遗症所引起的不良神经症状，药品在服用时需要谨遵医嘱，大多数患者一次可以服用两片，一日用药三次，若需要调整用药量可以咨询医生。

甲钴胺片在使用的时候，如果不能确定药物的适应症以及药物的功效与作用，要先咨询有经验的医药师，也能先阅读药品里面的说明书，在用药期间要观察病情恢复状况。

甲钴胺片主要的作用是可以影响神经，同时也可以促进神经恢复。里面的药物成分主要是甲钴胺，这属于一种内源性的辅酶B12，能够促进核酸的合成，对神经恢复是有一定好处的，在平时如果出现了神经受损情况，可以在医生指导下合理使用该药物进行治疗，但是每一个人情况都是不一样的，所以在医院的时候所需要的剂量可能会有一定的差异，尽量不要大剂量的使用，否则会对肠胃功能造成一定的影响。

甲钴胺片可以用于治疗各类神经方面疾病，尤其是在出现了神经性疼痛或者是面部神经炎之后，可以在医生指导下合理使用该物质的改善，同时也可以用于减轻面瘫以及神经障碍等。在日常生活当中，如果由于身体体质比较低下，伴随着明显的病毒感染，导致的神经上出现了损伤，也可以在医生指导下合理使用该药物进行治疗，对糖尿病引起的神经障碍有着较好的效果，另外也可以用于缓解头部外力损伤引起的神经功能下降。

患者在平时使用甲钴胺片治疗疾病过程当中也要配合针灸或者按摩，这样可以快速的使疾病恢复，尤其是在疾病恢复过程当中，还要适当的进行一些功能方面的应用锻炼，比如散步和跑步等，有利于身体健康。