患者问题： (女,67岁)贝前列素钠片治疗肺动脉高压吗

李国刚 普通内科 | 主治医师 济南市中西医结合医院

医生回复： 贝前列素钠片可以用于治疗肺动脉高压。动脉性疾病、左心疾病、缺氧、动脉血栓性疾病等原因都可以引起肺动脉高压。长期肺动脉高压可以引起右心衰竭，出现一系列的临床表现。患有肺动脉高压右心衰竭的患者，除了应用强心的药物进行治疗，纠正心衰以外，还可以用靶向治疗。应用贝前列素钠片，可以治疗肺动脉性肺动脉高压以及慢性血栓，栓塞性肺动脉高压。

姚家喜 泌尿外科 | 主治医师 张掖市人民医院

医生讲解： 其实贝前列素钠片的作用主要用于治疗动脉性疾病，引起的闭塞间歇性跛行，动脉性溃疡，也就是说由下肢动脉闭塞引起跛行或者缺血，血运不良引起的溃疡症状。与前列环素一样，贝前列素钠片是也是通过血小板和平滑肌的前列环素受体，从而有抗血小板聚集的作用以及扩张血管的作用，使达到血脉通畅的一个治疗目标。因此对于动脉性疾病的患者是可以使用的，而同时还有出血性疾病或者服用抗凝药的患者就属于相对禁忌，需要遵循医嘱。

马娜 肾脏病科 | 主治医师 吉安市中心人民医院

医生讲解： 肾功能衰竭的患者可以用贝前列腺素钠片进行辅助治疗。贝前列腺素钠片是典型的前列环素类似物，它能够有效的扩张血管，促进血小板与平滑肌细胞上的前列腺素受体相结合，提升细胞内环磷酸腺苷浓度，抑制血小板的聚集、粘附，从而达到抑制肾小球细胞增殖的效果，防止病情的恶化，达到保护肾功能的作用。​肾功能衰竭的患者应当强调饮食结构合理，包括对碳水化合物、蛋白质、脂肪、钾、磷等营养素的管理。

贝前列素钠片是一种口服的扩血管药物，药物副作用的大小，因每个人的体质不同，也是有所差异的。目前，在贝前列素钠片使用过程中，比较常见的副作用就是胃肠道不良反应，患者在服用药物以后可能会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等或者会引起食欲减退、消化不良等症状。此外，极少数患者服用后还会发生过敏反应，比如会出现湿疹、皮炎或者是瘙痒、红斑。患者出现的副作用，一般都为轻微症状，可自行消退；如果症状加重，应及时停药并就诊。

贝前列素钠片的主要的功效和作用就是用于抗血小板和扩张动脉。此外，贝前列素钠片还具有增加血流的作用，因此可以改善因慢性动脉闭塞症疾病而导致的溃疡、间歇性跛行等情况。由于贝前列素钠片具有抗血小板聚集的作用，因此与其它的抗凝药（如阿司匹林）联合应用时一定要注意患者是否有出血倾向。

此外，贝前列素钠片对于患者的中枢神经系统还会产生一定的影响，部分患者服用以后可能会引起头痛、头晕或者会出现耳鸣、嗜睡。使用时还要注意贝前列素钠片对于肝肾功能的影响，患者在使用后可能会出现尿素氮的上升，或者是肌酐的上升，还会引起转氨酶的升高，出现一过性的肝肾功能异常。所以，在使用贝前列素钠片的时候，一定要在医师的指导下使用。

贝前列素钠片是非常常用的一种口服的扩血管药，临床上主要用于下肢动脉硬化闭塞症的患者，它是口服剂型，具有抗血小板、扩张动脉、增加血流的作用，常用来改善慢性动脉闭塞症疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛以及冷感等。

贝前列素钠片对于治疗外周缺血性的疾病以及降低肺动脉高压有很显著的效果，尤其是糖尿病足出现了肢体缺血性的改变，或者出现了肢体坏疽。此时贝前列素钠片可以缓解四肢缺血的症状。贝前列素钠片还被用于治疗肺动脉高压，由于它有扩张肺小动脉的作用，从而降低肺动脉压力，肺动脉高压的患者可以长期服用。

由于贝前列素钠片具有抗血小板聚集的作用，因此与其它的抗凝药，比方说华法林、阿司匹林等药物以及抗血小板药、血栓溶解剂联合应用时一定要注意出血倾向，月经期的妇女也要慎用，防止大量出血。

在使用贝前列素钠片通血管时也要注意到其有很多不良反应，虽然发生的概率不高，但一旦出现也非常危险，例如出血倾向：脑出血、消化道出血、肺出血、眼底出血，休克，间质性肺炎，肝功能异常，心绞痛和心肌梗塞，贝前列素钠片与其它抗凝药物或血小板药物共同使用会有更高的出血风险，所以一定要慎用。

贝前列素钠片可以达到抗血小板的效果，也具有扩张血管的作用，在服用药物之后能够加速血液的流通，能使体内的血液流通的更加顺畅。这种药物与前列环素是一样的，都是通过血小板和血管平滑肌的前列环素受体、激活腺苷酸环化酶、使细胞内cAMP浓度升高。

贝前列素钠片可用于改善慢性动脉闭塞性的疾病，在动脉闭塞之后就有可能会导致血液循环流通不顺畅也可能会造成皮肤出现溃烂或者糜烂症状，通过口服药物能够使局部的血液循环变得更加的通畅，也能避免皮肤糜烂的症状加重。同时也可以改善动脉闭塞之后所引起的间接性的跛行和下肢酸软疼痛的症状，对于下肢冷痛和下肢感觉异常、神经功能受损的症状都能起到调理的效果。这属于一种处方药，必须要在医生的指导下才可以服用，要尽量避免擅自用药之后对身体健康造成影响或者危害。

贝前列素钠片有部分的人群在服用之后有可能会出现不良反应，通常会表现为脑出血或者消化道出血、肺出血等症状，一旦出现这些不良反应之后，必须要尽快停止使用药物并给予止血治疗。在用药期间还需要定期到医院做检查，及时了解病情的治疗效果。

贝前列素钠片一般需要通过口服的方法用药，可以通过使用温水送服，可以选择在饭后服用，这样能够减少对胃肠道产生的刺激。一次用药剂量是40μg，一天需要使用三次，在用药的过程中不能够私自调整用药，比如增加用药剂量或者是减少用药剂量，以免对病情的恢复和用药后的效果造成影响。

贝前列素钠片是属于一种比较常见的西药，而且是属于一种抗血栓形成的药物，在使用之后能够通过血小板和血管平滑肌的前列环素受体，有效的激活腺苷酸环化酶、使细胞内cAMP浓度升高，有效抑制Ca2+流入及血栓素A2生成，还能够达到抗血小板和扩张血管的功效。主要能够有效改善慢性动脉闭塞所引起的溃疡或者是间接性跛行，同时还能够达到改善疼痛或者是冷感。另外通过现在药理研究表明，在联合用药之后还能够有效改善老年临床期糖尿病肾病，能够改善糖化血红蛋白水平，同时还能够达到降低尿蛋白水平的效果，使用后的效果也是比较好的。

贝前列素钠片在使用期间需要定期到医院做相关的复查，能够观察到病情的恢复情况和药物的治疗效果，也能够根据复查结果做针对性的用药调整。

贝前列素钠片孕妇一般不能用药，在怀孕期间不恰当用药，可能会影响到胎儿的生长发育，在用药治疗期间需要定时的做复查，要明确药物的治疗效果，需要明确药物对身体产生的影响。

贝前列素钠片这是属于西药当中的一种药物，当中的主要成分是贝前列素钠，通过药物的服用对于慢性动脉闭塞性疾病能够起到治疗的作用，可以用于溃疡性疾病的治疗，这是属于一种血小板聚集的抑制用药，在用药治疗的过程中能够加快血管内的血液循环，对于出现的冷痛感能够起到调理的作用，同时对于胀痛感能够起到调理的作用，而且对于间歇性跛行能够起到治疗的效果，可以促使血管功能的恢复，从而能够降低血管闭塞产生的影响性，可以用于冠状动脉粥样硬化疾病的辅助治疗。

贝前列素钠片在怀孕期间不恰当的服用药物，药物当中的成分可能会导致胎儿发育畸形的可能性增加，比如引起肢体发育畸形或者脑部发育畸形。为了降低用药期间产生的影响性，所以在怀孕期间需要避免用药，如果不恰当的服用药物，需要定时的到医院做产检，明确胎儿的发育情况，可以降低用药期间产生的影响性，任何药物都需要避免自行用药。

贝前列素钠片在使用之后可以起到抗血栓形成的作用，对于血液粘稠度增高和血管狭窄等原因引起的慢性动脉闭塞性疾病有非常好的功效。贝前列素钠片是属于口服类药物，在用药之后可以起到抑制血小板聚集，同时还能达到扩张血管和促进血液循环作用，对于动脉效果失去弹性引起的动脉闭塞性疾病有非常好的效果，在服用贝前列素钠片之后，可以有效缓解动脉闭塞引起的局部皮肤疼痛和皮肤发冷以及局部皮肤溃疡和间歇性跛行等症状。

贝前列素钠片在服用之前最好到医院做血管造影检查和CT扫描来判断病情，通过相关检查可以准确判断血管闭塞严重程度，可以在医生指导下调整贝前列素钠片的用药量做治疗。贝前列素钠片当中主要成分是贝前列素钠，通过按时定量服用，才可以促进药物吸收和发挥。贝前列素钠片在服用之后，如果出现腹部疼痛和食欲下降，以及血压下降和心率加快等不良反应需要立刻停止用药，才能减少身体损伤。

贝前列素钠片在服用时如果女性处于月经期间，需要禁止服用药物，在用药之后有可能会导致凝血功能下降，还会出现出血量增多和出血时间延长，贝前列素钠片在服用期间还需要做好皮肤保护。

贝前列素钠片药理可以起到抗血小板凝聚和扩张血管，同时可以起到增加局部血流量和预防血栓等多种的作用。

贝前列素钠片使用药物期间通常可以改善身体慢性动脉闭塞性疾病引起的间歇性跛行、溃疡、冷感、疼痛等多种的症状，使用期间通常可以加快局部的血液循环和缓解局部动脉出现的鼻塞，从而可以缓解身体疼痛不适症状，同时有利于加快局部的溃疡组织修复和改善患者身体出现的走路跛行等不良反应，有利于增加身体肢体的血流量和改善局部出现怕冷，使身体逐渐恢复到良好的状态。药物可以通过饭后服用的方式使用，具体的使用方式和用量需要听从医生指导，不可盲目用药。

贝前列素钠片药物使用期间患者通常需要保持合理健康饮食，避免吃油腻和刺激性的食物，以免导致病情的治疗和身体的恢复造成影响，与其他药品共同使用时需要提前咨询医生，可以防止产生冲突和产生相互反应，用药物期间患者需要定期到医院复查身体，可以根据个人的恢复程度遵医嘱治疗调整药物剂量，不可盲目长期使用药物，糖尿病和肝肾功能不全的患者用药时需要提前咨询医生，药物使用期间患者需要放在干燥和阴凉以及密闭的环境中保存。