患者问题： (女,29岁)磷酸奥司他韦胶囊治鼻塞吗

韩猛祥 普通内科 | 副主任医师 济南市中西医结合医院

医生回复： 磷酸奥司他韦胶囊并不治疗鼻塞。因为磷酸奥司他韦胶囊是一种抗病毒的药物，可以用于甲型流感病毒或者乙型流感病毒感染所导致的病毒性感冒的治疗。 意见建议： 感冒的患者出现鼻塞的症状，可以用一些抗感冒的药物进行治疗，如可以应用复方氨酚烷胺胶囊或者氨咖黄敏胶囊等药物进行治疗，缓解鼻塞的症状。

韩晓娟 药学部 | 主管药师 郑州市中心医院

医生讲解： 磷酸奥司他韦胶囊用于孕妇的安全性尚没有完全明确，所以孕妇是禁止使用的。该药为抗病毒的药物，临床主要用于甲型和乙型流感的治疗和预防，效果是非常好的。在用于流感治疗的时候应在首次症状出现48小时以内服用，这样药物的效果会更好一些。磷酸奥司他韦胶囊可以与食物同服或分开服用，但是对于有胃部基础疾病的患者建议在进食时服用，这样可以减少胃肠道反应的发生，提高药物治疗的耐受性，增加患者用药依从性。

田晓云 药剂科 | 主任药师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 达菲和磷酸奥司他韦胶囊其实是一种药物，达菲是它的商品名称。磷酸奥司他韦胶囊是它的通用名称。达菲是用来治疗成人以及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防和治疗的，也可以用于成人以及1岁以上的甲型和乙型流感的治疗，这个药物一般是需要在出现症状48小时内服用，效果最好。磷酸奥司他韦胶囊可以和食物同时服用，也可以和食物分开服用，在和食物同时服用的时候可以减轻一些胃肠道的反应。奥司他韦胶囊，它的用法用量，成年人和儿童都是不一样的。

韩晓娟 药学部 | 主管药师 郑州市中心医院

医生讲解： 磷酸奥司他韦胶囊是可以用于治疗甲流的。该药在用于成人和一岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗时效果是非常好的，但患者应在首次出现症状48小时以内使用，这样药物的疗效才会更好一些。在服用磷酸奥司他韦胶囊的时候，可以将药物与食物同服或分开服用，但是对于一些病人，尤其是伴有胃部基础疾病的人，建议与食物同服，这样可以提高药物的耐受性，增加药物治疗的安全性。在用于儿童治疗的时候，因为不同体重儿童的用药剂量是不一样的，所以需要根据儿童的体重进行服药剂量计算。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。

刘伟 小儿外科 | 副主任医师 邯郸市中心医院

医生讲解： 磷酸奥司他韦胶囊主要针对的是流感病毒，只有在流感的时候，口服奥司他韦才是对症的、有效的，如果不是流感，是普通型的感冒发烧，这个时候吃奥司他韦是没有效果的，也不建议您直接上来就吃奥司他韦。所谓的流感和普通感冒的鉴别诊断，流感就是起病比较急，体温升高很快，同时伴有肌肉酸痛，全身无力等等这些比较重的感觉。如果仅仅是单纯的咳嗽，流鼻涕，体温高，没有明显的全身症状，可以正常的工作生活，而且3天之后体温自行降到正常，就不是流感的典型表现了。现在奥司他韦在临床上，有的地方有过度使用的情况，普通的感冒也当抗病毒药来吃，这个是不对的。

黄萍 普通内科 | 主治医师 扬州市中医院

医生讲解： 一般情况下，孕妇是不建议服用磷酸奥司他韦胶囊，因为这个药物有可能会对孕妇以及腹中的胎儿造成一定的影响，有可能还会导致胎儿畸形，所以建议在怀孕期间的妇女，最好不要服用这个药物来进行治疗。如果孕妇出现感冒的症状，比如说有发热以及头晕，头痛，四肢酸痛，乏力等症状，可以配合医生服用一些中成的药物来进行治疗。中成的药物副作用比较小，安全性比较高，比如说可以配合医生服用连花清瘟胶囊，或者是服用金银花颗粒，或者是维C银翘片来进行治疗，缓解症状。同时在治疗期间还要多喝水，促进排泄，提高抵抗力。晚上也不要熬夜，保证睡眠充足，使疾病尽快恢复。

田晓云 药剂科 | 主任药师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 磷酸奥司他韦胶囊是可以用水冲服的，磷酸奥司他韦胶囊在临床上主要是用来治疗和预防甲型和乙型流感的治疗。磷酸奥司他韦胶囊一般情况下用温开水冲服就可以了，但是对于一些不能吞咽胶囊的成年人，青少年或者是儿童也可以通过打开胶囊将其内容物与小量适宜的甜味食品混合掩盖苦味的方法，取得适合剂量的奥司他韦混合以后吞服。磷酸奥司他韦胶囊一般建议要在饭后服用，用来减轻对胃肠道的刺激，在服用磷酸奥司他韦胶囊的时候两周以内不能用流感疫苗。

田晓云 药剂科 | 主任药师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 磷酸奥司他韦胶囊是用来治疗和预防甲型和乙型流感的药物。磷酸奥司他韦胶囊是神经氨酸酶抑制剂，也就是说可以抑制神经氨酸酶，就可以抑制病毒在人体内的复制和扩散。磷酸奥司他韦胶囊是抗病毒的药物，它的不良反应主要是有消化系统方面，神经系统方面，皮肤过敏等不良反应。因此，在服用磷酸奥司他韦胶囊的时候可以和食物同时服用，也可以和消炎药，比如阿莫西林等服用不影响药物的代谢。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

韩晓娟 药学部 | 主管药师 郑州市中心医院

医生讲解： 在没有磷酸奥司他韦颗粒可用的情况下，对于不能吞咽胶囊的成人、青少年和儿童可以通过打开胶囊壳，将其内容物与少量的适宜甜味食品混合后来服用的，这样可以掩盖药物的苦味，更有利于患者服药的依从性。但在服用的时候，需要注意混合物在配制后应立即吞服，以免长时间放置不仅药物的稳定性下降，可能会降低药物的疗效，而且还容易发生副作用。奥司他韦胶囊为抗流感病毒的药物，常见的副作用为恶心、呕吐等胃肠道反应，建议在饭后半小时服用，可以减少胃肠道反应的发生。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。

田晓云 药剂科 | 主任药师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 磷酸奥司他韦胶囊是抗病毒的药物，对细菌是没有效果的。磷酸奥司他韦胶囊是神经氨酸酶抑制剂，它可以抑制病毒在人体内的复制和扩散，但是对细菌感染是没有任何效果的。如果有细菌感染，建议做药敏实验，然后根据药敏结果来使用相对应的抗生素，比如头孢类抗生素，喹诺酮类抗生素，大环内酯类抗生素等等，对细菌都是有效的。如果发生了细菌感染是不可以服用磷酸奥司韦胶囊来治疗的。这样不仅浪费了药物，也起不到任何治疗的作用，还会耽误病情。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。