患者问题： (女,36岁)丹媚左炔诺孕酮肠溶片要空腹吃吗

宋慧芳 妇产科 | 主任医师 朝阳市中心医院

医生回复： 丹媚左炔诺孕酮肠溶片最好在饭后两小时服用，避孕药物对胃肠道都会有一定的刺激，空腹服用有可能会引起恶心，呕吐，对肝肾功能造成损伤，服药后两小时之内禁食。 意见建议： 注意休息，不要过度劳累，清淡饮食，忌辛辣刺激性的食物和生冷食物，多喝温水，多吃新鲜水果蔬菜，保证充足睡眠，保持心情舒畅。

陆相辉 妇产科 | 副主任医师 齐齐哈尔医学院附属第三医院

医生讲解： 左炔诺孕酮肠溶片属于紧急避孕药，避孕的效率是比较高的，在性生活72小时之内口服左炔诺孕酮肠溶片，具有避孕效果的，避孕效率达到98%以上。离性生活越早，避孕的效果越好。口服药物之后，一周之内不要吃辛辣刺激性凉的食物，也不要饮酒或者含有酒精的饮料，这样会影响药物的效果。大约在用药一周左右的时间，出现撤退性出血，血量类似月经或者少于月经量，一周左右的时间消失，这属于正常的情况，不需要处理的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

王一清 妇科 | 主治医师 成都市中西医结合医院

医生讲解： 左炔诺孕酮肠溶片是属于紧急避孕药，由于其含有的左炔乐孕酮量比较大，所以在服用以后就可能会引起严重的副反应，比如导致不规则的阴道出血，同时还可能会引起月经失调。但偶尔服用1次左炔诺孕酮肠溶片是不会导致不孕不育，因为在服药后药物会快速代谢，这时对卵巢内分泌功能影响不大。所以可能在3个月以后月经就能完全恢复正常。但对于长期服用左炔诺孕酮肠溶片的女性就可能会因为服用大剂量的激素而导致卵巢内分泌失调，从而引起不孕症出现。

左炔诺孕酮肠溶片的参考价在20元左右。但由于每个地方的进货渠道以及消费水平不一样，价格可能也会有一定的区别。另外，左炔诺孕酮肠溶片的品牌等不一样，对价格的影响也比较大。左炔诺孕酮肠溶片具体多少钱一盒，有需要的患者可以咨询曾经购买过此药品的人，也可以去当地的正规药房取询问一下具体的价格。左炔诺孕酮肠溶片这种药物的具体价格会因不同地区的销售方式和成本的不同而不同，不同厂家生产的左炔诺孕酮肠溶片的销售价格会存在一定的区别。

左炔诺孕酮是肠溶片剂型的紧急避孕肠溶片。主要用于女性紧急避孕，通过抑制排卵和阻止受精卵着床，子宫颈粘液稠度增加，阻止精子穿透，可有效起到避孕的作用。像这种紧急避孕药对肠胃道都会有一些刺激作用，副作用常见在用药后有轻微的恶心、呕吐、乏力的症状。一年服用不能超过三次，如果暂时不考虑怀孕，建议采用其他方式避孕。如果女性长时间大量服用该药物，可能会造成女性慢性胃炎、浅表性胃炎、或者是胃溃疡等，进而还可以引起女性消化不良、腹胀等一系列的消化道症状。

因为购买地区不同，价格也会有所差异，左炔诺孕酮肠溶片的规格等不一样，对价格的影响也比较大。购药时请一定到正规的药店或者网上购药平台购买，避免买到假药或者变质、过期药品，只要是正规的店铺买到的左炔诺孕酮肠溶片都可以放心服用，不同价格、不同品牌的药效是相近的。左炔诺孕酮肠溶片的具体价格需要患者到当地的药房咨询。

孙蕾 妇科 | 主治医师 枣庄市中医医院

医生讲解： 左炔诺孕酮肠溶片它的主要作用就是降低受孕的几率。主要是通过抑制排卵，阻止受精卵着床，改变宫颈黏液的稠度，阻止精子穿过宫颈，来达到避孕的目的。它是一种速效、短效的紧急避孕药，72小时之内有效，仅在无保护措施或其他避孕措施失败的情况下紧急使用，不能作为常规避孕药使用。紧急避孕药的副作用相对来说要大一些，很容易出现月经的异常，甚至避孕失败，发生宫外孕的可能。所以即使服药，也要注意观察有无月经延期的现象。

左炔诺孕酮肠溶片是避孕药，主要作为紧急避孕药使用，是一种速效、短效的避孕药。避孕治疗主要是显著抑制排卵或阻止孕卵着床，并且能使宫颈黏液稠度增加，精子穿透力增大，从而发挥速效避孕的作用。

在临床上，该药物是主要用于女性紧急避孕，就是在无防护措施或者其它方法失误时使用，主要包括避孕套滑落、破裂，体外排精失控或者安全期计算失误等。左炔诺孕酮是紧急避孕药，使用的时候需要注意，仅作为紧急避孕药使用，不能够作为引产药。还由于本药含有大量的激素，是不能作为常规的避孕药物使用的，一个月内服用不可超过两次，一年内不得超过三次。

左炔诺孕酮的副作用主要有胃肠道的反应，副作用比较常见的是恶心、呕吐，一般不用特别的处理，很多在几小时左右就会自行消失。有出现乳房的触痛、头晕、头痛、疲劳感，这些症状也会自行消失。对持续时间比较长的不良反应就可以动态的观察，出现子宫异常的出血是由于撤退性出血，一般在服药几天后出现，出血量一般不大。如果出现大量的出血，可以将其作为月经来潮来观察，还有出现不规则的阴道出血或者药物过敏的情况。

左炔诺孕酮肠溶片大多数难以确定哪种药物的效果最好，一般选择正规品牌的药物都有良好的治疗效果，个人的体质不同，使用不同品牌药物的疗效可能会有所差异，正规的品牌通常有丹媚、步长等，需要听从医生指导选择相对应品牌药物治疗。

左炔诺孕酮肠溶片属于是女性紧急避孕药，药物大多数可以再使用其他避孕方法失误或是无防护措施的情况下使用，使用期间可以达到良好的避孕效果，一般药物在72小时之内使用，可以起到一定的避孕作用，时间越早效果会更好，药物里面含有大量的孕激素成分，使用药物期间需要听从专业医生指导，不可盲目用药，以免引起其他的不良反应。

左炔诺孕酮肠溶片服用药物期间需要选择正规品牌的药物，使用期间患者有可能会出现食欲不振和恶心以及头晕等多种的不良反应，一般药物停止使用以后症状会慢慢的减轻和消除，并不需要特殊的干预和治疗，生殖器官癌或是乳腺癌的人群通常要禁止使用药品，通常并不可以用于常规避孕使用，有可能会导致体内出现内分泌紊乱，还可能会导致身体出现月经紊乱等多种的后果，使用期间要放在干燥阴凉的地方保存，防止药性发生改变。

左炔诺孕酮肠溶片可以起到避孕的作用，需要规范的服用药物，并不可以盲目大剂量的服用药物，否则会导致身体的健康造成影响。

左炔诺孕酮肠溶片是属于一种孕激素药物，药物当中的主要成分是孕酮，是属于一种复方制剂，而且当中也含有了乳糖和淀粉等辅料成分，用药以后对于体内的孕激素水平能够起到改变的作用，对于紧急避孕有着作用，可以用于其他避孕方法失误或者无防护措施后的72小时之内避孕，一般越早的服用药物避孕的效果越好。

左炔诺孕酮肠溶片在用药的过程中可能会引起不良反应，比如导致胃肠道出现刺激性的恶心或者呕吐的症状，也有出现头晕或者头痛的可能性，部分人群可能会导致乳房部位出现胀痛或者乳晕疼痛的症状，是属于用药期间的症状反应，通常在停止用药以后，症状会逐渐的改善。用药治疗期间需要密切观察自身的情况，要及时的到医院做激素含量检测，通常并不可以大剂量的服用药物，否则会导致皮内的激素水平紊乱，比较严重的情况下会影响到正常的受孕功能。需要把药品存放在阴凉干燥的地方，避免儿童可以接触到，药物的性状产生改变通常需要禁止用药。

左炔诺孕酮肠溶片一般是在40元到50元左右不等，由于每一个地区的消费水平是不一样的，所以会影响到药物的价格。如果当地消费水平比较低，费用会处于偏低的状态，是在40元左右，但是对于消费水平比较高的城市来说，费用会有些昂贵，可能需要50元左右。

左炔诺孕酮肠溶片属于一种比较常见用于女性紧急避孕的药物，在平时没有采取任何防护措施的情况下进行了性生活，可以在性生活之后的72个小时内服用该药物，能够达到较好的避孕效果，在使用药物之后能够阻断精子以及卵子结合，避免意外怀孕之后，对女性的身体健康造成严重的影响。尤其是在使用避孕套过性生活的时候，中途避孕套脱落或者避孕套破裂，有精液流进到了女性的阴道里面，需要在性生活之后服用该药物，可以避孕。

在平时购买左炔诺孕酮肠溶片到时候尽量选择正规药店，价格相对来说是比较合理的，一般不会出现乱收费的现象。药物的里面成分主要是左炔诺孕酮，辅料是主张以及淀粉，在平时用药的时候，可以选择在空腹的情况下用药效果相对来说是比较好的。另外在用药之后会出现轻微的反应，比如恶心和呕吐，通常不会对健康造成太大影响，在24小时左右时间能够好转。

王一清 妇科 | 主治医师 成都市中西医结合医院

医生讲解： 左炔诺孕酮肠溶片就是属于常见的紧急避孕药，其主要的功效和作用就是能够抑制卵巢排卵，同时还能够改变宫腔内的环境，从而不适合受精卵的着床。在服药过早的情况下，还可能会影响精子和卵子的结合，并有影响精子进入的效果，所以可以通过服用左炔诺孕酮肠溶片，才能够达到事后避孕的效果。一般对于同房没有采取避孕措施的女性，如果在同房结束后又没有生育要求，那这时就可以服用左炔诺孕酮肠溶片来进行事后补救，而且在服药前后两小时，最好要保持空腹状态，以免引起恶心呕吐反应。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。