李春丽 消化内科 | 主治医师 烟台市烟台山医院

医生讲解： 安斯菲雷贝拉唑钠肠溶片为肠溶衣片，除去包衣显白色或淡黄色。适用于活动性十二指肠溃疡、良性活动性胃溃疡、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃食管反流征。与适当的抗生素合用可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。侵蚀性或溃疡性胃食管反流征的维持期治疗。服用时不能咀嚼或压碎服用，应整片吞服。对雷贝拉唑钠，苯并咪唑替代品或对该制剂制备中使用的任何赋形剂过敏的患者禁用。肝功能损伤的患者慎用。用药期间检查肝功能，一旦发现异常，需要立即停止用药，并进行及时处理。一般恶性肿瘤，孕妇，哺乳期妇女慎用。服药期间注意禁辛辣，油腻，不易消化食物，清淡饮食。

患者问题： (男,38岁)雷贝拉唑钠肠溶片的副作用是什么

石燕燕 消化内科 | 副主任医师 锦州市中心医院

医生回复： 服用此药物副作用是会出现视力障碍，最常见的不良反应为头痛腹泻和恶心，其他的不良反应，有鼻炎，腹痛，虚弱，胃肠胀气，咽炎，呕吐，非特异性的疼痛或背痛头晕，流感症状，感染性咳嗽，便秘和失眠。

雷贝拉唑钠肠溶片是一种质子泵抑制剂，是一种抗酸剂，此药有强烈的抑酸作用。本药是一种肠溶药，不可咀嚼或压碎服用，患者可以服用一片；其主要成分为雷贝拉唑钠，属质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌。总之，此药的应用是比较广的，患者也是可以放心服用的。

此药如果用来治疗活动性十二指肠溃疡，每次20毫克，每天一次，在早餐前口服，一般4周左右就能够痊愈，但是也有极少患者需要继续服药4周。在治疗消化性溃疡的胃溃疡中，一般6周以内就能得到痊愈，但是也有少数的患者，需要继续服药6周才能痊愈。雷贝拉唑钠肠溶片如果用来治疗反流性食管炎，一般的疗程为4周到8周的时间。如果是用来治疗腐蚀性的或者溃疡性的反流性食管炎，则疗程应该更长，也可以使用一些维持治疗方案。

雷贝拉唑钠肠溶片副作用可能为瘙痒、皮疹、心悸、肌痛、胸痛等，偶可引起粒细胞减少，贫血等。患者也可能会发生过敏反应，严重者可出现休克，因此易过敏体质患者用药后，注意观察，如有异常立即进行妥善处理。部分患者服用此药物后，可出现血小板降低、粒细胞缺乏等。如果有贫血症状立即停药，并做对应处理。患者如果发现异常，立即停止服用，并进行治疗。

雷贝拉唑钠肠溶片适用于因为胃酸排泄过多所导致的消化道疾病的患者，例如食管炎、胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、等一些疾病，都可以运用该药物进行医治。本品可以抑制胃酸的排泄所以能够缓解胃酸、烧心等，在运用雷贝拉唑钠肠溶片医治疾病医治之前，应当扫除消化道恶性肿瘤的或许，除此之外肝脏损伤比较严重的患者应当慎服。该药一般30元左右，因为包装剂量不同，厂家不同，所以价格也会有所差异，应当已实际患者购买的价格为准。

雷贝拉唑钠肠溶片的用法是整片吞服,不能咀嚼或压碎后服用,可用温开水送服,并且每天服用的时间有规律性。使用该药物建议在饭前服用，这样能够让药物更好的吸收，雷贝拉唑钠肠溶片饭后服用食物会影响该药的吸收，从而延长药物的吸收时间，延长起效时间。同时用药期间建议患者注意饮食健康，不要吃垃圾食品，更好的呵护胃肠道健康。

服用常见的副作用有皮肤出现红肿瘙痒还有可能引起过敏性荨麻疹，雷贝拉唑钠肠溶片会导致呈现有转氨酶的反常例如谷草转氨酶或者是谷丙转氨酶的升高，假如长期的服用可能会导致腹痛腹泻等状况。假如呈现这些症状建议还是暂时停用，很快就会康复正常。

王阳阳 内科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 一般情况下具体的价格是在50元到80元左右，因为不同地区，不同级别的医院，不同厂家生产的药物确定的价格也是不太一样的，所以只能说出一个大概的价格范围，具体的价格需要去专业的医院或者是药店来进行具体的咨询。首先雷贝拉唑钠肠溶片主要是可以抑制胃酸的分泌。对于治疗一些消化性的溃疡或者是胃出血，急性胃炎的情况效果都是比较好的，比如一些胃酸过多引起来的情况，使用了雷贝拉钠唑之后，可以有效的抑制胃酸的分泌，对于疾病的缓解效果还是比较好的。但是最好在服用药物之前做一下胃镜的检查，找出具体的疾病病因来进行针对性的治疗，效果才是比较好的，不可以自己乱服用药物。

杨蜜蜜 消化内科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 雷贝拉唑钠肠溶片其主要作用能够抑制胃酸的分泌，在临床上常用于治疗胃炎，十二指肠溃疡，胃溃疡，胃食管反流病等消化系统疾病。雷贝拉唑钠肠溶片属于质子泵抑制剂类的药物，对于该药物具体的用法以及用量，最好能够到医院就诊，根据具体的病情，遵医嘱应用药物。雷贝拉唑钠肠溶片还可以用于抗幽门螺旋杆菌感染的治疗。在应用该药物期间，要注意保持良好的饮食及生活习惯，清淡易消化饮食，避免油炸，生冷，油腻，刺激，辛辣，过甜，过酸等不容易消化的食物，忌烟酒，浓茶，咖啡等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

杨蜜蜜 消化内科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 雷贝拉唑钠肠溶片其具体的疗效根据具体的病情而定，也因人而异。雷贝拉唑钠肠溶片属于抗酸药，为质子泵抑制剂，在临床上常用于治疗胃溃疡，十二指肠溃疡以及胃食管反流病等消化系统疾病。雷贝拉唑钠肠溶片具体的用法以及用量，最好能够到医院就诊，根据具体的病情遵医嘱使用药物，以免延误诊治。在应用药物期间，要注意保持良好的饮食及生活习惯，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免油炸油腻，辛辣生冷刺激，过甜过酸等不容易消化的食物，清淡易消化饮食，忌烟酒，咖啡，浓茶等等。

董雅丽 药剂科 | 主管药师 太原市第三人民医院

医生讲解： 雷贝拉唑钠肠溶片是属于第二代质子泵抑制剂，主要是通过抑制胃壁细胞上的氢、钾ATP酶来抑制胃酸分泌的，而且抑制胃酸分泌的作用比较强，所以也是目前常用的。可以用于抑酸相关的一些疾病的，比如可以治疗十二指肠溃疡或者是与其它的药物连用来治疗幽门螺杆菌引起的疾病。在使用后会有一些副作用发生的，尤其是长期使用的话有报道可能会引起胃癌或者是结直肠癌的，所以我们在用药开始治疗之前应该排除存在癌症的可能性。另外，由于药物是通过肝脏来代谢的，所以如果是有重度的肝功能受损的患者，在使用药物的时候一定要特别注意，一定要在医生的指导下来使用。另外，药物还有可能会有其他的副作用，比如会有一些恶心、呕吐，或者会引起便秘、腹泻，还有可能会引起皮疹等一些过敏的反应。另外对于血液系统也会产生一定的影响，比如会引起白细胞减少或者是红细胞减少等。在用药过程中我们也要定期检查，比如监测肝功能的情况。另外，一定要在医生的指导下来使用药物，如果出现了过敏的话要立即停用药物的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

刘琴 普通内科 | 主治医师 广州市惠爱医院

医生讲解： 雷贝拉唑钠肠溶片是属于抑制胃酸分泌的药物，是可用于治疗胃炎的。患有胃炎的患者平时一定要注意多休息，还要注意腹部的保暖，多喝一些温开水，饮食方面一定要注意不要吃生冷辛辣刺激性的食物，也不要吃不容易消化的食物，饮食要清淡，主要是以易消化，高维生素，高蛋白的饮食为主。患有胃炎的患者如果感染了幽门螺旋杆菌，建议可以使用胃黏膜保护药，质子泵抑制剂，抗生素进行联合用药治疗。胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。

虽然雷贝拉唑钠肠溶片有很好的疗效，但是患者服用雷贝拉唑钠肠溶片后，也可能会出现副作用，主要表现出的不良反应可能为食欲不振、腹痛、腹胀、黑便、便秘皮疹、心悸、肌痛、胸痛等。少数患者可能会出现皮疹等过敏反应，其他常见的副作用还有胃肠道反应，部分患者在服药后可出现恶心、呕吐等。部分患者可能会出现白细胞增多、粒细胞减少、贫血等症状。这些副作用往往比较轻微，患者大部分可以耐受，在停药后可自行消退。

通常情况下该药物的用法用量为口服，成人每日一次，一次十毫克，十毫克约一片。一般情况下，胃溃疡口腔溃疡和返流性食管炎，给药以八周为限，而十二指肠溃疡给药以六周为限。患者用药治疗期间应密切观察其临床表现，如出现异常反应，应立即前往医院进行治疗，药物具体服用方法建议患者咨询医生意见。

雷贝拉唑钠肠溶片不能咀嚼或压碎服用，整片吞服，空腹服用效果较好，一般建议患者在饭前1小时左右服用。该药物用于胃部及十二指肠溃疡、应急性溃疡、急性胃黏膜损伤等。对于雷贝拉唑肠溶片致癌的作用只是在动物实验中大剂量用药才出现，如大鼠长期大量使用雷贝拉唑后出现良性睾丸间质细胞肿瘤、类癌瘤与视网膜萎缩，但类似现象在小鼠的致癌性实验、犬、猴的毒性实验中未发现。