患者问题： (女,37岁)瑞舒伐他汀钙片价格

张楠 内分泌科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生回复： 本品的价格波动在49元至258元之间，本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗，仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症或混合性血脂异常症。在使用本品治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。

王冬 内分泌科 | 主治医师 贵州省肿瘤医院

医生讲解： 对于血脂异常症的患者而言，经常会使用到降血脂的药物。比如匹伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片就是属于很常见的药物，这两个药物的区别主要是什么？区别主要是两点。第1点是降胆固醇的幅度，也就是说降胆固醇的效果，瑞舒伐他汀是很强的，是目前他汀类药物里面最强的一个药物，而匹伐他汀降胆固醇的效果整体而言是比不上瑞舒伐他汀的，这个大家一定要清楚。也就是说从让血脂尽快达标的作用出发，瑞舒伐他汀它的效果会更加的显著，而且整个达标的时间会明显缩短。第2点对血糖的影响，目前所有的他汀类药物里面明确的是匹伐他汀钙片对血糖是没有明显影响的，也就是说它不会升高血糖。而其他的他汀类的药物包括阿托伐他汀，瑞舒伐他汀钙片对血糖都有一定程度的影响。所以对于糖尿病患者如果合并血脂异常症，匹伐他汀钙片就相对而言更加适合，这就是这两者的区别。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

曹阳 药剂科 | 主管药师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 瑞舒伐他汀适用于经饮食控制和其他非药物治疗，比如说运动或者减轻体重的方法仍不能适当控制血脂异常的，原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常症。瑞舒伐他汀钙片的起始剂量一般为五毫克，也就是一片一天一次，起始剂量的选择应考虑患者目前胆固醇水平，预期的心血管风险以及可能发生的不良反应的危险性来综合考虑，每天最大的剂量为二十毫克，可在一天中任何时候给药。饮食对药物的吸收没有影响，瑞舒伐他汀钙片，常见的不良反应有肝肾功能损害和击痛，特别是对于较大剂量长期服用的患者而言，应该定期到医院复查肝肾生化和肌酸激酶的水平，如果出现异常，患者感觉异常应考虑到有可能是药不良反应，应及时找医生调整药物治疗方案。

熊洪海 普通内科 | 主治医师 吉安市中心人民医院

医生讲解： ​瑞舒伐他汀主要是适用于经过饮食控制和其他的非药物治疗，比如运动治疗、减轻体重等仍然不能控制血脂，所导致的原发性高胆固醇血症或者混合型血脂异常症，也适用于家族高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其他的降脂措施治疗的辅助治疗，这些方法可以适当的使用。主要是口服，一般放在睡前服用，起始的剂量是5毫克，一天一次。起始的剂量要针对患者的胆固醇的水平来进行分析，针对低密度脂蛋白比较高的患者可以考虑10毫克每天来进行起始剂量。针对对肾功能不全的患者要适当的减量。肝功能不全的患者要定期监测肝功能。不良反应通常是一些轻度和短暂性的，常见的不良反应有内分泌的失调、头痛、头晕、胃肠道的异常等。

瑞舒伐他汀钙片大概需要用一个月左右能有效果，但也需要根据病情的严重程度和治疗情况来判断，这样才有利于达到改善身体情况效果。另外在服用瑞舒伐他汀钙片时，需要到医院做好诊治工作后，才可以谨遵医嘱或根据药物说明书来适当的服用，这样才有利于达到控制病情和改善身体状况效果。

瑞舒伐他汀钙片属于一种调节血脂类的药物，主要针对于高胆固醇血症、混合型血脂异常症等情况，可以通过使用该药物来调理和改善，尤其对于一些经饮食控制或其他非药物治疗仍不能控制在适当的范围内的病情，可以通过服用该药物来调理。且该药物属于医保乙类药物，价格大概在18元到189元左右，需要选择到正规医院和正规药房购买，这样才可以享受医疗报销，也可以使药物的价格更低一些。

瑞舒伐他汀钙片的药效发挥的比较快，且需要坚持服用，一个月左右才可以有效的控制高血脂病情。在服用该药物时，需要了解该药物的禁忌，尤其在服用该药物时，出现了过敏反应的情况时，需要停止服用药物。另外如果本身有严重肾功能损害的情况时，也需要避免使用该药物，以免导致自身病情加重，而影响到身体的调理和改善。

瑞舒伐他汀钙片副作用是消化系统损伤、神经损伤、肌肉疼痛、肝脏损伤等。瑞舒伐他汀钙片在服用时用药量比较大或者用药方法不正确，可能会对胃肠造成刺激，还会伴随着腹部疼痛和恶心等副作用，在大量服用药物之后还会对神经系统造成损伤，会伴随着失眠多梦和心情烦躁等副作用。

瑞舒伐他汀钙片在服用药物之后可能会对肌肉造成刺激，还会引起肌肉疼痛或者是肌肉无力，个别人还会出现肝脏损伤，会伴随着转氨酶数值上升或者是出现黄疸等副作用。瑞舒伐他汀钙片在使用之后可以起到抑制胆固醇吸收的功效，对于长期不良饮食习惯和生活习惯引起的高胆固醇症有很好作用，在服用瑞舒伐他汀钙片之后可以缓解身体乏力和食欲下降以及头晕头痛等症状。瑞舒伐他汀钙片的临床用途比较广泛，还能有效治疗高胆固醇血症、冠心病、心肌缺血、外周动脉粥样硬化等疾病。瑞舒伐他汀钙片在服用之前需要认真阅读说明书或者做全面检查来判断身体情况，可以在医生指导下调整用药量。

瑞舒伐他汀钙片在服用药物时，如果出现肝脏疾病和肾脏疾病以及糖尿病和甲状腺疾病，最好在医生指导下调整用药量。

孙婷婷 内分泌科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 瑞舒伐他汀是一种降血脂的药物，它是可以长期口服的。瑞舒伐他汀钙片，是一种降血脂的常用药物，主要是降低高胆固醇血症。同时它也是一种稳定血小板斑块的药物，一些高脂血症的患者，尤其是高胆固醇血症的患者，需要长期口服他汀类的降脂药物。我们可以建议他口服瑞舒伐他汀钙片。这种药物一般晚上睡前口服即可。口服瑞舒伐他汀钙片时，一定要定期监测患者肝功，肾功以及血脂的水平。另外，一些冠心病的患者也可以口服瑞舒伐他汀钙片，这样可以稳定患者的血小板斑块，预防动脉粥样硬化进一步加重，防止心梗，心绞痛等严重的心脏疾病发生。

患者问题： (女,25岁)瑞舒伐他汀钙片能吃半片吗

李国刚 普通内科 | 主治医师 济南市中西医结合医院

医生回复： 瑞舒伐他汀是可以吃半片的，建议在医生的指导下调整用药剂量。瑞舒伐他汀钙片属于他汀类降脂药，主要用于胆固醇升高患者的治疗，可以降低胆固醇，预防动脉粥样硬化，减少冠状动脉粥样硬化以及脑梗塞的发生。目前在临床使用比较广泛，用药过程中，主要是观察有无肝脏功能损伤或肌炎的发生，需要定期复查肝功以及心肌酶谱。

张玥 心血管内科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生讲解： 阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片，两者都属于他汀类的降脂药物，可用于高血脂疾病的治疗，具有很好的降脂效果。这两种药物也具有一定的区别。两者的区别主要在于成分、性状、适用人群等。有需要的可以根据自己的实际情况进行选择。阿托伐他汀钙片主要成分为阿托伐他汀钙为白色、椭圆形薄膜衣片，适用于高胆固醇血症的治疗，还可以用于冠心病或冠心病等危症合并高胆固醇或混合性血脂异常的患者，原发性高胆固醇血症患者等。

杨庆玺 心血管内科 | 副主任医师 山东省泰山疗养院

医生讲解： 瑞舒伐他汀钙片的功效主要包括以下几点：一，瑞舒伐他汀钙片属于他汀类中的一种，它的主要功效是降低血脂，对于胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白以及脂蛋白a，脂蛋白b都有明显的降低作用，它以降低胆固醇最为明显。二，瑞舒伐他汀钙片有抗氧化作用，能够预防动脉硬化的发生。三，瑞舒伐他汀钙片能够预防动脉粥样硬化斑块的形成，对于冠状动脉，颈动脉，椎动脉以及大脑血管都有明显的预防作用。四，瑞舒伐他汀钙片在应用过程中应该注意复查肝功以及预防横纹肌溶解症。