患者问题： (女,57岁)大活络丸对脑栓塞有用吗

高亦深 神经外科 | 主治医师 威海市中心医院

医生回复： 大活络丸对于脑栓塞来讲，它是有一定的疗效的。可以有效的改善循环进行保护治疗，但是也一定要在临床当中注意，大活络丸不能够起到根本性的治疗作用。而且对于重度的脑栓塞的患者，昏迷的时候是没有办法口服大活络丸的。 意见建议： 因此建议患者还是要及时的应用静脉药物进行治疗，这样可以有效的缓解相应的不良情况，进一步的减少损伤的发生。

李霞 风湿免疫科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 大活络丸对类风湿关节炎可以起到一定的治疗作用。大活络丸主要是一种中成药物，含有的成分包括乌梢蛇、威灵仙、麻黄、羌活、甘草、肉桂、黄连等等，主要的功能是可以祛风止痛、除湿、舒筋活络，可以用于风湿痹症引起的疼痛。对于类风湿关节炎、脊柱关节炎等引起的疼痛有一定的治疗作用。但是患者在用药时一定要在专业医生的指导下去用药，在用药过程中要注意患者的肝肾功能，有严重肾脏疾病以及孕妇、新生儿最好不要应用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

影响同仁堂大活络丸的药品价格还是很多的，其中不同规格的价格会不一致，不同地区的购买价格也会受到当地价格的很大影响。实际价格大家应该都是当地药店根据药物指导价来定的。一般规格为3.6g×10丸的同仁堂大活络丸价格为136元左右。

同仁堂大活络丸为温开水进行服用。起到舒筋、活络、除湿的功效和作用适用于风寒湿痹引起的肢体疼痛、手脚麻木、筋脉挛缩、中风瘫痪、口眼歪斜、半身不遂、言语不清等疾病的治疗。此外，同仁堂大活络丸具有黑棕色大蜜丸或包裹金衣的大蜜丸蜜丸，富含50种中药，包括鲱蛇、草乌、豹骨、人工牛黄、乌梢蛇、天麻、熟大黄、人工麝香地黄等。

总的来说，同仁堂大活络丸的价格范围是患者和朋友可以接受的。价格差异与地区和药店的差异有关。一般当地正规药店的价格会比较公平。建议患者去正规大药店买药，可以保证药品质量可靠。同仁堂大活络丸能够起到祛风，舒筋活络，除风湿的作用，对于风寒湿痹所造成的肢体疼痛，麻木，中风，偏瘫，半身不遂等病症具有一定的效果，可缓解病人行走不便，言语不利，口眼歪斜等病症，患者可以对症服用此药治疗。

大活络丸在使用期间可能会出现药物的不良反应，主要会出现便秘和腹泻，还会出现肝功能异常报道、头晕头痛、胸闷、四肢乏力，少数患者还会出现心律失常或者是局部麻木等，药物的不良副作用是比较严重的，而且药物的不良副作用种类是比较多的。

大活络丸是属于一种比较常见的中成药，主要是由48味中药组成，当中所含的中药成分主要包括乌梢蛇、威灵仙、两头尖、麻黄等，主要能够达到祛风止痛的效果，也能够达到舒筋活络的作用，可用于改善中风所引起的瘫痪或者是腰腿疼痛、跌打损伤、行走不便等各种症状。对于肾病患者是禁止使用的，同时对于孕妇或者是新生儿也是禁止使用的，运动员一定要慎用，以免在使用之后产生不良的影响。

大活络丸在使用过程中一定要密切观察，如果出现了以上多种药物的不良副作用，一定要即刻停止用药，然后向医生做详细的咨询。如果自身的病情比较严重需要联合用药时，一定要详细的咨询医生，以免导致两种药物产生相互影响，也会增加用药的毒副性作用。用药期间一定要密切观察病情的恢复情况，如果在使用一段时间之后没有得到改善，需要及时咨询医生。

尹帅 重症医学科 | 主治医师 马鞍山市人民医院

医生讲解： 得了脑梗塞的患者是可以服用大活络丸进行治疗的。脑梗塞是一类神经系统疾病，临床上主要表现为肢体的运动或者是感觉障碍，有时会出现神志的昏迷，最严重的结果是会导致患者的死亡。其预后主要是与患者的年龄基础状态，梗塞部位，梗塞面积的大小，以及具体的救治情况等诸多因素有关。但是总体而言该类疾病普遍的预后不良，主要是由于脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损，甚至细胞死亡，而这些死亡的脑细胞是不可再生的，在这种情况下，大脑所能发挥的功能仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能，因此总体预后不良。该类疾病的治疗，一般多采用调脂、抗凝、活血等相关的对症治疗，在饮食上主要以清淡、易消化饮食为主。

陈丽平 神经内科 | 主治医师 吉安市中心人民医院

医生讲解： 如果患者存在脑出血的后遗症，这些患者没有禁忌症的话是可以服用大活络丸的，脑出血的患者具体该应用什么药物一定要结合患者的具体情况，并且要咨询相关的医生才能确定。对于大部分脑出血的患者来说需要应用一些营养脑细胞以及促进神经功能恢复的药物，比如患者如果没有禁忌症可以服用胞磷胆碱，艾地苯醌，奥拉西坦等药物进行治疗。如果患者出现了脑出血的后遗症，建议这些患者需要尽早进行康复功能的锻炼，以提高患者肢体的肌力，也可以改善患者预后。

梁金虎 神经外科 | 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院

医生讲解： 不同地区的价格，它是有所不一样的。一般价格范围是在26-38元左右，另外大活络丸的作用是祛风止痛，除湿祛痰，舒经活络，一般适用于缺血性中风引起的偏瘫，风湿引起的疼痛，另外，该药应该是在医生指导下使用，不可以盲目的私自使用。另外，有一些注意事项大家也是需要注意的，该药含有马兜铃科植物，应该在医生指导下使用，还要定期的复查肾功能，因为大活络丸对于人体的肾脏也有一定损害的，因此，需要及时进行检查。另外，对于运动员以及孕妇都是要慎重服用的，不可以盲目乱用，另外患者除了可以服用大活络丸，在饮食方面应该饮食清淡易消化的食物为主，少吃一些辛辣刺激性食物，当然还要忌烟忌酒。

临床上小活络丸和大活络丸的功效有点相似，但不完全相同，小活络丸和大活络丸两种药物都有活血化瘀、祛湿通络的效果。但大活络丸倾向于治疗中风、痰湿引起的半身不遂、口眼歪斜、言语不清等疾病。大活络丸由多种中草药组成，是一种中成药制剂。大活络丸具有副作用小、药性温和的特点。虽然起效比西药慢，但是治疗效果很好。

小活络丸倾向于治疗风寒引起的瘫痪，如四肢痉挛、筋骨疼痛、跌打扭伤等。大活络丸主要用于治疗中风瘫痪、瘫痪、风寒湿邪引起的疼痛、筋脉僵硬、腰腿疼痛、跌扑损伤等。小活络丸主要用于治疗风寒湿痹引起的肢体疼痛。小活络丸更适合止痛活血、通络化痰，主要用于治疗风寒湿邪留滞经引起的疼痛。

小活络丸和大活络丸两者有很多区别，不仅仅是药物剂量的问题。小活络丸只由川乌、草乌、地龙、乳香、无药组成，天南星有6种中药，大活络丸有50多种药物组成，其中包涵小活络丸中的5种药物。小活络丸或大活络丸两种药品都是起到祛风除湿的作用，但小活络丸长于通络化痰，活血止痛。大活络丸善于理气化痰，疏经活络，患者应根据医嘱选择合适自身的药物。

同仁大活络丸可用于治疗跌打损伤和行走不便。该药还具有一定的抗血栓作用，可以抑制血栓的形成，具有抗炎作用，还可以增强骨骼肌的功能。通仁大活络丸中所含的主要原料有切蛇、草乌等50多种药材，还有附子、人造牛黄，还有乌芍蛇、天麻、人造麝香、血蝎等成分。祛风、舒筋、活络、除湿，对手足麻木、风寒湿痹所致中风瘫痪以及手斜、口齿不清等均有疗效。

同仁大活络丸具有很好的祛风除湿、化痰通络、止痛的功效。临床上适用于外感风湿，或内伤、湿滞所致的四肢关节疼痛。对麻木、活动力差有很好的疗效。对临床常见的风痹、湿痹等临床症状有很好的疗效。也可用于治疗中风后遗症。此药也可用于治疗因瘀伤引起的充血引起的疼痛，也有很好的疗效。大活络丸可以用来治疗一些常见的骨科疾病，比如颈肩痛、腰腿痛、膝骨关节炎等。

在屈伸活动不利的情况下，也可以选择服用此药进行靶向治疗，临床效果比较好。服用同仁大活络丸时忌油腻食物，脾胃虚弱、吐泻、腹胀、便溏、咳嗽痰多者慎用，不适合感冒患者。服用本药时，不可以同时服用藜芦、五灵脂、相思或其制剂，也不可以喝茶，以免影响药效。

同仁大活络丸目前在市面上销售包装主要有两种，10丸一盒装的，还有6丸一盒装的。

同仁大活络丸内含多种中药成分，其中有乌草牛黄，天麻，熟大黄，人工麝香水，牛角浓缩粉等，大约有50多种中药处方，这些中药包含祛风湿药，补气药，养血药，活血药，助阳药等，多种中药成分浓缩制作而成，能够起到祛风，舒筋活络，除风湿的作用，对于风寒湿痹所造成的肢体疼痛，麻木，中风，偏瘫，半身不遂等病症具有一定的效果，可缓解病人行走不便，言语不利，口眼歪斜等病症。

同仁大活络丸这两种包装还是有一定区别的，从包装上来看，10丸一盒装的是黄色长方形盒子，内部有金箔，把石蜡拨开以后可看到药丸子是金色的。6丸一盒装的是浅灰色的盒子，内部没有金箔，将石蜡拨开以后，看到的药丸子是黑褐色的。两者的差别就是有无金箔，其他的配方都是一样的，金箔具有开窍祛痰的作用，金箔能够让药效发挥更快一些，自然有金箔的，价格要更高一些。

同仁大活络丸可见包装不同，其功效在一些方面也存在着差异，价格也是不同的，大家可以结合自身的病情，还有经济状况等来选择。