陶丽珠 皮肤科 | 主治医师 中国人民解放军第一六九医院

医生讲解： 丽芙甲硝唑凝胶副作用，少数患者可出现短暂的红斑，皮肤干燥，烧灼感和皮肤刺激性反应，自粘膜吸收，长期大量使用后可能产生与全身用药相同的不良反应，恶心呕吐，食欲减退，腹部不适，口腔金属味等胃肠道反应，也可产生头晕头痛眩晕癫痫发作和周围神经病等中枢神经系统症状，以及发热、膀胱炎、尿液颜色发黑等其他不良反应。

张正森 中医皮肤科 | 主治医师 襄阳市中心医院

医生讲解： 甲硝唑凝胶是抗炎用的外用药的一种，甲硝唑主要用于革兰氏阴性菌的感染，其适应症为炎症性的丘疹，脓疱、疮，酒糟鼻红斑的局部治疗。局部外用，清洗患处，取适量药物涂于患处每日早晚各一次，酒糟鼻红斑以两周为一疗程连用八周，炎症性丘疹脓疱四周为一疗程，偶尔可见皮肤干燥、烧灼感、皮肤刺激等过敏反应，孕妇以及哺乳期的妇女禁用。

甲硝唑凝胶是目前临床上用于治疗炎症性痤疮以及酒渣鼻红斑的一种皮肤科常用的药物凝胶，是一种非处方药，该药物的主要成分为甲硝唑，炎症性丘疹主要是由痤疮丙酸杆菌感染导致的，而甲硝唑凝胶这种药物对于痤疮丙酸杆菌能起到很好的抗菌和抑菌的临床作用，所以该药物在皮肤科部分疾病当中应用比较广泛。

痤疮是皮肤科常见的一种皮疹，一般在临床上主要可以分为炎症性痤疮和非炎症性痤疮，而炎症性的痤疮，主要是与毛囊里面的痤疮丙酸杆菌过度繁殖导致的。那么当我们在使用甲硝唑凝胶的时候，该药物就能够相对有效的减少痤疮丙酸杆菌繁殖和生存的数量，所以该药物能够减轻痤疮的炎症情况，外用甲硝唑凝胶还能够有效地缓解酒渣鼻的红肿、灼热等炎性症状，发挥消炎止痛、抗感染的作用，还能够促进创口的愈合速度。

甲硝唑凝胶的剂型是凝胶剂型，凝胶与软膏相比，甲硝唑凝胶的渗透性相对更好，所以该药物用于涂抹炎症性痤疮或者其他疾病的皮肤表面的时候，渗透的作用会比软膏制剂更好，渗透性更强，所以能够深入到皮肤毛囊的内部，起效较快。当然对于痤疮丙酸杆菌的治疗过程中，因为一般情况下皮肤的油脂分泌比较多，所以在使用甲硝唑凝胶之前，建议先进行一个皮肤清洁，然后再将甲硝唑凝胶到痤疮或者酒渣鼻红斑的表面。

甲硝唑凝胶是一种治疗寻常型痤疮、脓疱疹以及酒渣鼻红斑等疾病十分有效的外用药物，该药物具有消炎止痛以及抗感染的作用，因为该药物有不同的类型和生产厂家，也有不同的包装和剂量，甲硝唑凝胶这种药品的价格在6-20元左右。该药物临床常见的剂量为20g一支，也有10g一支，其中有效成分浓度为0.75%。在不同的药店或者不同地方的医院，这种药物的价格也有可能会存在一定的浮动。

甲硝唑凝胶的药物作用机制是可以有效地抑制革兰氏阳性球菌以及厌氧菌的活性，临床上通过外用涂抹甲硝唑凝胶可以有效地抑制痤疮丙酸杆菌、颗粒丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌的繁殖情况，起到抑制细菌的作用。所以在患者应用甲硝唑凝胶之后可以有效的进行对症治疗，起到很好的治疗效果。甲硝唑凝胶的主要成分甲硝唑吸收较快，建议该药物每日涂抹1–2次即可，建议在专科医生的指导下使用。

根据购买情况的不同药物的价格也会有上下变动，具体价格患者还是要到当地实体店咨询。因为甲硝唑凝胶是一种非处方药，如果购买甲硝唑凝胶的话，还是需要从正规途径药店或者医院进行购买，并且遵照专业医师的医嘱进行使用。同时需要注意，甲硝唑凝胶是淡黄色透明的凝胶制剂，如果患者在使用该药的过程中，发现药物性状发生了改变，建议立即停止涂抹，以免造成严重的不良反应，如果出现副作用需要及时到医院治疗。

使用甲硝唑凝胶祛除黑头没有明显的作用。黑头粉刺即青春痘的最早期表现，本身并不存在细菌或者螨虫，而是皮肤毛囊内固化的皮脂堵塞在毛囊口，氧化以后呈黑色，即所谓的黑头。甲硝唑凝胶是一种以甲硝唑为主要成分的广谱抗生素药膏，主要有抗厌氧菌和抗原虫的作用，并不能溶解角质及毛孔里的油脂，但可以预防和治疗毛囊发炎。

甲硝唑凝胶是一款经常被女性朋友们选用的用于治疗酒渣鼻红斑的药物，在目前市面上还是非常受人欢迎的。甲硝唑凝胶在市场上的销量也是越来越好。甲硝唑凝胶临床上主要应用于炎症性的丘疹、脓疱，或是酒渣鼻红斑，它主要作用消退局部的炎症，对蠕形螨感染会出现一定的抑制作用。

所谓的黑头也叫开放性的粉刺，甲硝唑凝胶的效果，相对来讲是比较轻微的，通常黑头主要是因为局部的油脂分泌和外界的一些灰尘，阻塞毛孔而形成的，对黑头常规可能会用到一些维A酸类的乳膏，甲硝唑凝胶的效果会比较甚微。黑头简单来说就是角质栓塞的一种情况，是由于毛孔中分泌过剩的油脂混杂着老废角质堵塞在毛孔里，油脂氧化就变成硬化的油脂阻塞物暴露在空气的表面氧化后呈现黑色。

甲硝唑凝胶一般可以起到抗炎消肿的功效，多数用于治疗炎症性丘疹，同时有治疗酒渣鼻红斑、脓疱疮、伤口等多种作用。有利于改善肌肤底部部位出现的丘疹和红肿以及疼痛症状，有利于防止酒渣鼻的程度加重和促进局部皮肤的脓包创皮肤组织修复，还可以防止皮肤外伤出现细菌滋生和降低感染的风险，可以加快局部的伤口组织愈合，达到良好的改善和治疗效果。

甲硝唑凝胶里面的主要成分为甲硝唑，其中的辅料有丙二醇、卡波姆、聚山梨酯等成分组合而成，药物里面为淡黄色透明的凝，一般可以直接涂抹在皮肤的表皮，使用期间具体的用量和使用方式还需要听从专业医生指导用药，病情的轻重程度不同，使用药物的剂量和方式可能会存在偏差。

甲硝唑凝胶使用期间患者有可能会出现皮肤过敏或是烧灼感等多种的不良反应，不良反应严重时需要及时停止使用在医生指导下调整治疗方案，使用药物前需要清洗好局部皮肤，涂抹药物以后需要按摩至吸收，有利于药性充分的吸收和发挥，药物使用期间需要忌生冷和刺激性的药性的发挥造成影响，不利于皮肤组织治疗和恢复，对药物成分敏感的人群需要禁止使用。

吴莲波 药剂科 | 副主任药师 松原市中心医院

医生讲解： 甲硝唑凝胶对这种痘痘的效果不是特别好，它主要适用于这种严重性的丘疹，脓疱疮，酒渣鼻红斑的一个局部治疗。那么它在用法上面，就是一个局部的外用，在清洗完患处以后，我们可以取适量的药物涂在患处，每天早晚一次。酒渣鼻红斑以两周为一个疗程，连用八周。而炎症性的红斑还有脓疮，就是以四周为一个疗程，孕妇和哺乳期的妇女是禁止应用的。再有需要大家注意的是，如果宝宝要用这个药的时候，咱们一定要避免接触眼睛和其他的一个粘膜。再有就是用药部位，如果有这种烧灼感，红肿情况，应该立即停药，并将局部药物洗净，必要的时候向医师咨询，对这个药品过敏的患者是禁止应用的，过敏体质，我们也不建议应用，如果药品的性状发生改变的时候，是禁止使用的。

患者问题： (女,30岁)甲硝唑凝胶怎么样用

张春艳 计划生育科 | 主任医师 淮安市妇幼保健院

医生回复： 甲硝唑凝胶的成分是甲硝唑，它的适应症主要用于炎症性丘疹，脓疱疮，酒渣鼻红斑的局部治疗。用法用量局部外用，清洗患处后取适量甲硝唑凝胶涂于患处，每日早晚各一次。酒渣鼻红斑以两周为一疗程，连用八周。炎症性丘疹脓疱，以四周为一疗程。孕妇及哺乳期妇女是不能使用的。 注意事项，第一，使用过程中避免接触眼睛。第二，使用中发生中枢神经系统不良反应或者过敏反应，应该及时停药。第三，接受抗凝药物治疗的患者，肝肾功能减退者都应该慎用。第四，用药期间不应该饮用含酒精的饮料。

陶丽珠 皮肤科 | 主治医师 中国人民解放军第一六九医院

医生讲解： 甲硝唑凝胶是在阴道内使用，每日早晚各一次，每次五克，五至七天为一个疗程，或者是遵循医嘱，患者可以取斜卧位，取下给药器的前盖，将药放入给药器前端，插入阴道深处，推动助推杆，使得甲硝唑凝胶进入阴道深不，抽出给药器即可。

甲硝唑凝胶为局部用药，其主要成分为甲硝唑。它可自粘膜吸收，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-脑脊液屏障。甲硝唑具有以下作用。首先，甲硝唑凝胶具有广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用。临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、脑脓肿、败血症及脑膜炎等，此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。

其次，甲硝唑凝胶的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用。第三，甲硝唑凝胶主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

总之，甲硝唑凝胶主要功效是具有减轻家兔因感染疥螨引起的局部炎症反应和杀灭疥螨虫体的作用。体外试验还表明，对于蠕形螨虫体，本品也具有杀灭作用。它是局部外用药，用于炎症性丘疹、脓庖及酒渣鼻红斑的局部治疗。功效是不错的。