患者问题： (女,35岁)伏立康唑片怎么样

张春艳 计划生育科 | 主任医师 淮安市妇幼保健院

医生回复： 这个药品是一种广谱的，三唑类抗真菌药，它的适应症是治疗侵袭性曲霉病，治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染，包括克柔念珠菌治疗，由足放线病菌数和镰刀菌属引起的严重感染，主要用于治疗免疫缺陷患者中进行的，可能威胁生命的感染。

黄津 感染内科 | 主治医师 南平市第一医院

医生讲解： 伏立康唑片是一种较为常用的抗真菌药物，使用本品时需要注意监测这种药物的副作用，有可能会出现过敏反应，表现为脸红，发热，皮肤瘙痒以及皮疹等变态反应。有些患者还有可能会出现视觉改变，比如视力模糊以及畏光等副作用。平常还需要密切监测肝功能和肾功能情况，长期服用这种药物有可能会导致血肌酐转氨酶以及胆红素的升高，如果存在严重的肝肾损害就需要及时的停药。

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医生讲解： 伏立康唑片针对敏感真菌引起的感染性疾病，具有较好的抗菌效果，所以本品常用于治疗侵袭性曲霉病，比如肺曲霉病，中枢神经系统曲霉菌感染等等。这种抗生素对于氟康唑耐药的念珠菌感染性疾病也具有较好的抗菌效果，还可以用于治疗镰刀菌属以及足放线病菌属导致的感染性疾病。针对上述病菌所引起的感染性疾病，往往可以取得较为理想的抗菌效果。使用这种抗生素期间最好是监测CRP，血常规，血沉以及降钙素原等等。这样对于评估这种药物的疗效是有一定的帮助。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

伏立康唑片品牌有福丽康欣、艾克立康、扬子江等牌子。由于生产厂家不同，价格方面也是不一样的，只要在购买药物的时候，选择正规厂家所生产的品牌，其中所产生的药效和作用基本是相同的，可以结合自己的情况来选择适合自己的品牌，也可以在医生的指导下进行购买。

伏立康唑片主要成分是伏立康唑，是一种广谱的三唑类抗真菌药，三唑类抗真菌药是目前临床应用最广的抗真菌药，对于多深部的真菌感染具有较好的疗效，主要可以用来治疗侵袭性的曲霉病，念珠菌引起的严重感染，也可以用来治疗免疫缺陷患者进行性，可能性危及生命的真菌感染。

伏立康唑片在使用本药的时候可能会引起不良反应，最常见的会出现视觉障碍，发热和恶心，严重的会出现肝功能异常和心动过速以及化学等，可以根据症状的轻重酌情进行相应的处理。严重的不良反应可能会有全身性的反应，例如心血管系统，消化系统，内分泌系统等等不良，反应通常是比较罕见的，如果出现应及时停止并且积极的进行采取治疗。在使用药物的过程当中，要严格的遵照一种切忌不可善解的使用，过程当中，也不可以增加药量或者是减少药量，以免影响到药物的吸收。  

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医生讲解： 伏立康唑片是一种抗真菌的药物，本品主要的作用就是用于治疗侵袭性曲霉菌，对于念珠菌感染性疾病也具有较为理想的抗菌作用，还可以用于治疗足放线病菌以及镰刀菌属导致的感染性疾病。对于上述感染性疾病，具有较为理想的抗菌效果。使用这种药物期间，一定要重视不良反应的监测，有部分患者使用了伏立康唑后会导致肝功能以及肾功能损害，所以需要定期的检测肝功能和肾功能情况。如果存在较为严重的过敏现象，就需要及时的调整抗生素。

患者问题： (男,48岁)伏立康唑片有什么效果

黄津 感染内科 | 主治医师 南平市第一医院

医生回复： 伏立康唑片主要是抗真菌药物，可以控制炎症，控制真菌引起的疾病。可以用于治疗侵袭性曲霉病、念珠菌血症、器官移植或干细胞移植后的侵袭性真菌感染。 意见建议： 伏立康唑片可以引起转氨酶升高、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、视觉损害、皮疹等不良反应。所以需要明确有真菌感染，建议在医生指导下用药，切记不可自行服用该药。

伏立康唑分散片和伏立康唑片是同类外用药，有效成分均为伏立康唑，两者只是剂型和用法不一样而已，选其中一种就可以。伏立康唑类药物的适应症为侵袭性的曲霉病、对氟康唑耐药的念珠菌，包括克柔念珠菌，引起的严重侵袭性感染、由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染等等。另外，还可以用于治疗免疫缺陷患者可能威胁生命的进行性感染。

分散片和片状的差别主要是在生产过程的步骤略有不同，分散片是继普通片剂和胶囊剂之后的又一种新剂型。分散片的优势是1、服用较便利，一般的片剂和胶囊剂的容积很大，一次通常要服用两粒以上，给有吞咽困难的患者、老年人和幼儿的医治带来一定的困难。分散片溶散速度更快，可放进水里分散化成匀称的混悬液后给药，服食便捷。

2、溶散的速度更快，药品消化吸收也相对更好，溶出度比较高，而一般的片剂或胶囊剂有溶散速度较慢的缺陷，如在常温的水里，分散片约3分钟就可以彻底溶散，因此减少了内服药物的到达峰值的時间和提升了峰浓度值。3、相较于泡腾片，虽然两者放入水种均可以快速溶散，并产生匀称的液体，但泡腾片在生产过程中需控制室内的温度低于20℃，室内的空气湿度低于25%，而分散片则对于辅材的挑选相对不苛刻，生产标准也没有特别的要求。分散片的缺陷则是提升了生产工艺流程，因此成本费较高，且非常容易受潮，对存储和包裝的要求相对较高。

总的来说，分散片是继普通片和胶囊剂之后的又一种新剂型。和普通的伏立康唑片相比，伏立康唑分散片的质量要求较高，质量的标准控制难度也相对较大，同时分散片还需要打粉。但分散片服用方便，吸收快，生物利用度高和不良反应小，是更好的临床用药选择。

伏立康唑片如果选择进口的价格通常在3000多块钱一盒，如果选择国产的价格通常在200元到600元左右。这只是一个大概的价格范围，相对来说进口的价格比较昂贵，但不一定进口的药物治疗效果好，患者要根据自己疾病的不同程度选择适合自己的药物，最好在专业医生指导下规范用药，不要盲目的服用，不管选择进口的还是选择国产的，一定要从正规渠道购买。

伏立康唑片是一种人工合成唑类广谱抗真菌药物，可以起到组织细胞色素p450依赖酶，抑制真菌细胞麦角固醇的合成，从而会让麦角固醇缺乏，使真菌细胞的生长受到了抑制，进而可以发挥抗真菌的效果。临床上主要用来治疗克如念珠菌和念珠菌感染导致的炎症以及侵袭性感染，同时也可以治疗镰刀菌属以及放线菌属导致的严重感染。

该药物在临床上常见的副作用就是会出现一些视觉障碍，可能和比较高的血药浓度以及剂量过大有直接关系，当患者连续用药一个月左右的时候，最好到医院检查一下视觉功能。另外也有一些患者会出现其他不良反应，主要表现为腹痛、发热、周围性水肿、恶心、皮疹、呕吐以及头痛等。要遵医嘱用药。  

伏立康唑片应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。伏立康唑片用于治疗侵袭性曲霉菌病的成效比较明显，治疗效果明显优于别的药物。伏立康唑对新型隐球菌、葡萄牙念珠菌、克柔念珠菌等治疗功效也比较显著。

服用伏立康唑片常常会引起发热和恶心、呕吐、腹泻等消化系统的症状，有的人还会头痛等等，一旦产生了不良反应，患者应该立即停药观察，并主动告知医生。医生会对患者的药物作出相应的调整，避免患者在用药过程中有不舒服的情况。用药前向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病等情况，以防有不舒服的症状出现。2岁以下儿童谨慎服伏立康唑片，因为本品在 2 岁以下儿童中的安全性和有效性尚未建立。

本品可能会引起视力的改变，比如看东西模糊和眼睛怕光，所以使用伏立康唑片期间晚上最好别开车。如果在用药过程中出现视觉改变，应避免从事有潜在危险性的工作，例如驾驶或操纵机器。使用伏立康唑片期间可能有见到光导致的皮肤反应，所以应该回避强烈的光和阳光的直接照射。上面我们总结的注意事项还是比较全面的，患者可以借鉴一下。

伏立康唑片通常在服用药物三天以后就能够看到效果，这是一种抗真菌的药物，多用于来治疗，对于肺康唑耐药的念珠菌而引起的严重侵袭性感染，或者其他方面的真菌感染，如果在服用药物一个月之后发现了皮肤变黑，有可能是出现了光敏的反应，就要及时的到医院做一个详细的检查，明确病因以后，再进行治疗。如果确定是服用药物而导致的一些不良反应，可以减轻药物的剂量以及停止服用，对于局部皮肤变黑的情况，如果没有自行消退必要的时候可以吃一些药物进行治疗。

伏立康唑片在服用的时候，至少要在饭前一个小时以及饭后一个小时，这样能够减轻肠胃的一些不良反应，同时在服用药物治疗之前以及治疗期间需要定期的监测血电解质。如果存在低钾血症或者低钙血症、低酶血症等电解质紊乱，要及时的进行纠正，在用药期间如果缺乏疗效以及发生治疗相关的不良事件，例如头晕以及呕吐的现象，一般不建议调整剂量，需要停止选用该药物治疗。

伏立康唑片如果是两岁以下的儿童服用，需要谨慎服用，因为该药物在两岁以下的儿童中的安全性以及有效性还没有完全建立。如果是育龄期的女性，在服用药物期间需要采取有效的避孕措施、