患者问题： (女,64岁)阿司匹林肠溶片什么时候吃最好

高秋 心血管内科 | 副主任医师 宜兴市人民医院

医生回复： 阿司匹林肠溶片主要是在肠腔里面溶解，然后慢慢吸收，所以对于阿司匹林肠溶片，一般建议空腹口服，它会很快的经过胃，然后到达肠腔内，然后慢慢溶解，慢慢吸收，由于快速经过胃部，对胃刺激比较小，一般不会引起胃部损伤，不会引起胃炎，胃溃疡等并发症。

杨庆玺 心血管内科 | 副主任医师 山东省泰山疗养院

医生讲解： 阿司匹林肠溶片目前是用量比较多的一种药物。阿司匹林肠溶片的作用比较多，主要包括以下几个方面：1.可以预防心脑血管疾病，它作用机理主要是抑制血小板聚集，能够预防冠状动脉粥样硬化斑块形成，可以预防脑动脉硬化斑块的形成，这样就可以避免冠心病、心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病的发生，也可以预防脑梗塞、脑栓塞等疾病的发生。2.阿司匹林肠溶片，有一定的退热作用，对于低热或中等程度的发热，可以应用。在用药期间应该注意胃肠道反应。3.阿司匹林肠溶片，对于下肢深静脉血栓也有一定的预防作用，尤其是对于长期卧床的病人效果比较好。

阿司匹林肠溶片副作用可能会引起胃肠道刺激，也有可能会出现过敏反应，每个人的体质不同，所以对身体产生的影响程度不同，在用药治疗期间需要观察自身的情况，如果出现了药物的不良反应，所需要及时的就医治疗。

阿司匹林肠溶片是属于西药当中的一种药物，当中的主要成分是阿司匹林，在用药治疗的过程中能够起到抗凝血的作用，对血小板的凝集能够起到抑制的作用，对于冠状动脉粥样硬化疾病能够起到治疗的作用，同时对于心肌缺血能够起到治疗的作用，而且对心肌梗死能够起到治疗的作用。而且对于脑卒中的症状能够起到治疗的作用，可以改善出现的胸闷和胸痛的症状，而且对于出现的头晕目眩以及身体乏力的症状，能够起到治疗的作用。

阿司匹林肠溶片在用药治疗的过程中，需要被胃肠道吸收和分解，可能会伴有呕吐或者恶心的症状，也有出现腹泻的可能性，同时不排除有胃肠道出血的可能性，同时不排除有过敏性荨麻疹的可能性，容易导致皮肤有红肿或者瘙痒的症状，也有出现伤口感或者脱皮的可能性，如何在用药治疗期间出现了较严重的过敏症状，通常情况下需要及时的停止用药。

药物一般在医院买是最便宜的，因为医院需要的药物数量比较多，而且进货渠道比较广泛，所以在价格方面是有一定的优势的。现在，患者能买到阿司匹林肠溶片的地方很多，药店也是可以买到的。对于，使用患者比较多的药物，厂家是会有足够的供应量的，患者不必担心药品的短缺。

阿司匹林肠溶片可以抑制血小板的聚集，而且还可以预防心肌梗塞和脑血栓的形成，对于中风和糖尿病以及冠心病有一定的预防作用，药物的治疗效果是很不错的，疗效显著。但是阿司匹林肠溶片会有一定的不良反应，服用以后容易引起患者出现胃肠道不适的症状，多数会引起患者出现腹部疼痛的症状，甚至还会引起患者出现十二指肠溃疡。患者如果出现上述的轻微症状，是不必在意的，有的症状是会自行消失的。

一般医生会让患者服用阿司匹林肠溶片，而且由于这种药的价格比较便宜，所以许多患者对于药效比较关注，这里可以负责任的告诉患者，阿司匹林肠溶片的药效是没有任何问题的，药效很好。但是药物的使用要严谨，要有医生的指导，不能随便乱用药物。此外，患者一定要对服用的药物有个了解，以免发生不必要的伤害。

阿司匹林肠溶片的疗程通常需要根据具体情况确定，如果用于解热和镇痛作用，如偶尔头痛和发热，并服用阿司匹林肠溶片，则可在体温或头痛正常后停止服用，并且不能一直服用。其次，阿司匹林肠溶片主要用于预防脑血管疾病，尤其是脑梗死。在这种情况下，阿司匹林肠溶片需要终生服用，也就是长期服用。如果没有发生事故，需要长时间服用。不要盲目停止，以免脑梗死复发。

肠胃功能比较差的人，长期中等剂量的服用阿司匹林肠溶片，可能会导致胃黏膜出血，糜烂，溃疡等症状，所以服用阿司匹林肠溶片的时候，最好是饭后服用，胃溃疡患者要慎重考虑是否服用这种药物。因为此药会阻止血小板的凝聚，所以服用这种药物有可能会引起出血症状，如果有出血倾向或者出现脑出血等疾病的时候，是不适合服用这种药物的。

长期服用阿司匹林肠溶片的患者，尿酸可能升高，尤其是对于既往有高尿酸血症的患者，可能加重这种高尿酸血症，也可能诱发痛风。因此，建议长期服用阿司匹林肠溶片的患者定期监测血尿酸，然后根据情况调整。阿司匹林肠溶片服药前做一次血液检查，检查血液凝固的指标，如红细胞、血小板、凝固时间等。服药期间应定期检查血常规，防止血细胞水平严重异常。

阿司匹林肠溶片适合患有心脑血管疾病以及神经系统疾病的病人，阿司匹林肠溶片没有年龄限制，成年人无论是年轻人还是老年人都是可以用的。儿童是否能用尚不明确，当儿童有服药需要的时候一定要谨遵医嘱。服用此药物的人群是比较多的，由此也可以证明此药的治疗效果是很不错的，价格也是患者能接受的。

患者在服用阿司匹林肠溶片的时候最好是用温水来进行送服，不要空腹服用这类药物，否则将会导致胃部疾病出现问题。而对心肌梗塞的患者来说，最好是对药物进行捣碎再进行服用。不同药物服用药品的方法和剂量是不一样的，患者一定要按照医生的指导服用，禁止乱用药物，以免药效无法发挥。乱用药物的严重结果还有可能对患者的身体造成损伤，发生意外。

当患者出现神经性的头痛或者是肌肉疼痛的情况，需要及时进行治疗。患者可以通过服用阿司匹林肠溶片来缓解其中的疼痛，并且患者出现感冒发烧的情况，也可以服用这一类的药物来进行治疗。此药的治疗范围是比较广泛的，可用于多种疾病的治疗，而且副作用比较小。但是药物的副作用是针对大部分人来说的，因为有的人体质特殊，服药就有可能产生副作用。

阿司匹林肠溶片最早发现它是一类解热和抗炎药，目前也是应用最广泛的抗血小板聚集的药物。在应用剂量较大时，有解热、镇痛的作用，可用于牙痛、头痛、风湿等。在小剂量时是一种抗血小板聚集的药物，对预防血栓有一定的作用。服用阿司匹林肠溶片可能导致出血，尤其是消化道出血或过敏、哮喘等。

阿司匹林肠溶片的主要成分中大部分在肠道里面才释放出来，减少了药物对胃的刺激，比普通的阿司匹林更适合长期服用，作用和效果是一样的。高血压和冠心病的患者在服用药物的期间，最好要多喝水，注意休息。饮食方面也要尽量的吃一些平淡的饮食，避免辛辣，刺激，高盐，高脂肪，高胆固醇的摄入，尽量的保持心情的舒畅。

阿司匹林肠溶片为预防或治疗动脉粥样硬化性疾病的一线药物，如果患者有服用阿司匹林肠溶片的指征，就需要长期坚持应用药物，不能服用一段时间后自行停药。是否需要停药，需要根据疾病情况，如有无并发症出现、有无出血等不良反应发生来综合判定，应该到医院，遵照医生医嘱执行。除此之外，需要进行手术以及拔牙等操作时，应该根据医生建议，提前停用阿司匹林一周左右，再进行手术操作。

阿司匹林肠溶片具有非常好的抗血小板聚集的作用，也就是具有抗凝血的作用，所以广泛地用于心脑血管系统。也可用于预防和治疗冠心病等这些疾病，同时也用于预防手术以后的血栓的形成等，最大的副作用就是胃肠道反应。在预防和治疗心脑血管等疾病方面，阿司匹林的效果是很不错的，如果身体患有了心脑血管等疾病，可以适当的服用阿司匹林来预防血管血栓的形成。

同时阿司匹林肠溶片较大剂量应用时，对于风湿性关节炎以及类风湿性关节炎有很好的疗效。需要注意的是如果是要进行外科手术的患者，在术前七天是不能够使用本药的，因为有可能会在术中造成出血，有出血倾向的患者例如经常牙龈出血、咯血等，也是不宜使用的。此外如果身体出现了关节疼痛或者一些其他原因导致的身体疼痛，也可以服用阿司匹林肠溶片来改善患者疼痛的症状，但是服用阿司匹林后很有可能会出现一些副作用，比如头晕，头痛，恶心，呕吐，胃痛等症状。

阿司匹林肠溶片有一定的退热作用，对于低热或中等程度的发热，可以应用。在用药期间应该注意胃肠道反应。阿司匹林肠溶片，对于下肢深静脉血栓也有一定的预防作用，尤其是对于长期卧床的病人效果比较好。

阿司匹林肠溶片副作用主要是会对消化道造成精神损伤，有一部分患者在使用药物之后会伴随胃溃疡出血、胃糜烂、肠道狭窄等，甚至也会出现食欲下降、呕血、吐血等。长时间大剂量使用药物之后，也会对肾功能肝功能造成一定的损伤，另外也会影响人体凝血功能，患者可能会出现牙龈出血、鼻出血、皮肤青紫等表现。如果孕妇在怀孕过程当中服用该药物会引起她发育不良，出现唇裂。

阿司匹林肠溶片属于一种比较常见用于降低急性心肌梗死发病率的药物，同时也可以达到抗血小板聚集的效果，尤其是在日常生活当中，由于精神过度紧张或者是工作压力比较大，伴随着心脏动脉狭窄之后，可以在医生指导下合理使用该药物进行治疗后扩张心脏血管，促进心脏里面的血液循环，降低心绞痛和冠心病的发病率。对于治疗心肌梗死和脑梗塞等也有一定的作用，除此之外也可以用于动脉手术之后预防血栓发生。

阿司匹林肠溶片对于治疗动脉狭窄和脑缺血疾病也有帮助，患者在平时使用药物治疗疾病过程当中，需要定期去医院进行各项复查，根据疾病恢复情况及时调整药物剂量，一旦出现了异常情况，需要尽快停止使用药物。

阿司匹林肠溶片哪种品牌比较好是不能够作出判断的，药物的好与坏跟品牌通常来说没有直接性的关系，因为药物的品牌不同生产厂家不同药物有着共同的功效和作用，都可以达到治疗疾病的效果，只要是患者在正确使用药物以及对于药物成分不过敏的情况下，都可以达到快速治疗疾病效果，有助于身体处于健康状态，而目前临床上面所生产的药物品牌石药、神威、奥吉娜等。

阿司匹林肠溶片属于生活当中比较常见的一种抑制血小板聚集的药物，药物在使用之后的效果也是比较好的，比如可以用于治疗糖尿病对于血脂异常也有着一定的治疗作用，如果患者在生活当中存在着高血压，并且伴有了头晕眩晕肢体麻木等症状，也是可以在医生指导下通过使用阿司匹林肠溶片药物来进行治疗的，在经过用药治疗之后，能够使自身所发生的一些不良症状就会得到恢复，只是每个人体质不一样，所以说药物在使用之后的效果并不相同。

阿司匹林肠溶片一定要选择正规渠道购买，如果选择不正规的渠道购买，可能会购买到劣质药物，在使用之后达不到治疗疾病效果，同时还需要把药物放在儿童不能接触到的地方，一定导致儿童出现误食现象。