患者问题： (女,26岁)牙周炎吃甲硝唑片可以吃多久

郎江蓉 牙周科 | 副主任医师 长治医学院附属和济医院

医生回复： 牙周炎吃甲硝唑只是能起到缓解作用，一般吃一周左右，但起不到治疗效果。要想治疗牙周炎首先需要去除牙结石和菌斑。平时注意口腔卫生，饭后刷牙漱口，饮食上少吃辛辣的食物，多吃维生素丰富的水果及蔬菜。

患者问题： (女,46岁)甲硝唑片能治口腔溃疡吗

樊晖 口腔修复科 | 副主任医师 南昌市第三医院

医生回复： 甲硝唑是临床上最常用的口腔抗菌消炎类药物，对牙周组织疾病有疗效，但是对口腔溃疡的治疗效果不明显。 意见建议： 口腔溃疡至今致病机制还未明确，主流观点认为是遗传因素、环境因素和免疫因素共同导致的一种疾病，因此没有能够根除的特效药，一般情况下都是以局部治疗为主。

李吉东 口腔科 | 主治医师 北部战区总医院

医生讲解： 甲硝唑片是可以缓解牙齿疼痛，牙齿疼痛在日常生活中比较常见，往往会给很多人带来生活上的困扰。牙齿疼痛提示着牙体硬组织或者牙周软组织发生疾病。在日常生活中引起牙痛的疾病主要包括龋病、牙髓炎或者牙周炎。这些疾病的致病菌种都是以厌氧菌为主的联合菌种，甲硝唑片可以有效的杀灭厌氧菌，其通过药物作用间接的缓解牙痛。同时牙痛还建议及时去医院口腔科就诊，并给予对症处置。龋病和牙髓炎可以行牙体充填治疗或者根管治疗，而牙周病则需要洗牙。

吕雪梅 消化内科 | 主治医师 济南市中西医结合医院

医生讲解： 甲硝唑片对于小肠炎的治疗作用，效果不大，不建议应用该药物。对于小肠炎的患者，需要控制肠道内的感染，以减轻临床症状，临床上常用的治疗小肠炎的抗生素有氨基苄青霉素，氯霉素，庆大霉素，卡那霉素，舒氨西林，复达欣等，一般需要选用两种联用。除了抗生素的治疗以外，小肠炎的患者还需要加强全身的支持疗法，纠正水电解质失衡，解除中毒症状，积极防治中毒性休克等。具体的措施包括卧床休息，禁食，积极的给予有效循环血容量。肾上腺皮质激素的应用可以减轻患者的中毒症状，抑制过敏反应，对于纠正休克也有帮助。

邬利波 口腔特诊科 | 主治医师 南昌市第三医院

医生讲解： 患者如果有牙齿疼痛，比如说有智齿冠周炎症，急性发作的情况下，疼痛反应比较严重，甚至有的患者还会有脸肿的这种现象，那么我们尽量先做局部处理，将肿胀的部位切开，切开之后让脓液引流出来。如果没有肿胀的直接用生理盐水，直接用双氧水冲洗盲袋，然后局部上碘甘油，我们可以口服甲硝唑片，可以一天口服两次，一次口服两片，这是可以的。当然并不是所有牙痛都能够用甲硝唑片，都能够起到止疼作用，比如牙本质过敏性疼痛反应是不能够用甲硝唑止疼，是没有效果。

患者问题： (男,4岁)牙痛可以吃甲硝唑片吗

刘桂云 儿童口腔科 | 主治医师 长治市妇幼保健院

医生回复： 可以吃的。在药物治疗的同时，要保持口腔内的清洁卫生，平时饮食要以清淡为主，多饮水，注意休息，其次不要吃刺激性、油腻、生硬的食物。 如果没有禁忌症的话，可以吃甲硝唑片，还需要搭配止痛药，但是，止痛药药效一过去，还会再痛，可以试着用浓盐水漱口，白开水中放入浓浓的食盐，溶化后含入一大口，实在忍不住时吐出，反复进行。

甲硝唑片服用后可能引起如恶心、呕吐、食欲不振、胃部烧灼感、反酸、胃痛、腹部绞痛等消化道不良反应，还可能出现其他系统的如神经系统、血液系统、免疫系统等不良反应。甲硝唑片是硝基咪唑类抗菌药物，主要用于治疗各种厌氧菌引起的系统和局部感染。

甲硝唑片还可以治疗肠道、肠外阿米巴病等疾病。患者在服用甲硝唑片之后可能会出现头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等症状，大剂量时还可导致抽搐，少数患者会发生荨麻疹、面部潮红、皮肤瘙痒、膀胱炎、粒细胞和红细胞减少、心电图检查出现T波平坦等不良反应，少数患者口服后口腔有金属异味，而且舌苔变厚，甚至发生舌炎，这可能与念珠菌反弹式增长有关。还有患者可能出现一过性癫痫、周围神经病变、眩晕、共济失调。

患者可在饭后半小时左右服用甲硝唑片，可以减轻胃肠道刺激症状，通常这些症状都可以耐受，无需停药。如果症状严重可酌情考虑停药，并在医生指导下更换其它药物进行治疗。服药的患者在用药期间尿液可能呈现红色，这就会导致临床进行尿常规检查时诊断受到干扰。同时需要注意的是，孕妇和哺乳期妇女禁用甲硝唑片药物，以免对胎儿造成影响。

甲硝唑片是抗生素类药，主要用于治疗各种厌氧菌引起的系统和局部感染，除此之外，甲硝唑片还可以治疗肠道、肠外阿米巴病、阴道滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫感染等疾病，临床应用还是比较广泛的。

甲硝唑片是硝基咪唑类抗菌药物，甲硝唑片在人体中代谢还原时生成的产物具有抗厌氧菌的作用，因此可以抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而达到干扰细菌的生长、繁殖的目的，最终导致厌氧菌死亡。甲硝唑片也有相关的不良反应，比如恶心、呕吐、头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量时还可导致抽搐，少数患者会发生荨麻疹、面部潮红、皮肤瘙痒、膀胱炎，因此患者可以尽量在餐后服用，尽量减轻不良反应。通常这些症状都可以耐受，无需停药。如果症状严重可酌情考虑停药，并在医生指导下更换其它药物进行治疗。

主要的作用是可以用于厌氧菌引起的感染，在使用过程中比较常见的副作用就是会造成消化道反应，比如引起恶心，呕吐，食欲不振。还可能会出现神经系统的症状，比如会造成头痛，眩晕，大剂量使用可能会导致抽搐，少数患者可能会出现瘙痒，荨麻疹，口中金属味以及出现白细胞减少等。

患者问题： (男,40岁)甲硝唑片治牙周炎吃几片

樊晖 口腔修复科 | 副主任医师 南昌市第三医院

医生回复： 甲硝唑片是常用的口腔类疾病的治疗药物，特别是在牙周炎的治疗过程中，常用作洁治治疗后的辅助治疗药物，对厌氧菌的抑制有很好的效果。服用方法是一次两片，一日三次，剂量是五毫克。 意见建议： 甲硝唑会导致身体的解酒功能降低，所以药物服用期间应该戒酒，要不然很容易发生酒精中毒的症状。

邬利波 口腔特诊科 | 主治医师 南昌市第三医院

医生讲解： 牙齿出现疼痛反应，吃甲硝唑片管用还是不管用，当然是要看什么原因导致的牙痛反应，如果是由于炎症导致，那么吃甲硝唑片是有一些作用，但是作用不一定很强，有可能有轻微作用，也有可能作用比较好，比如急性智齿冠周炎症，急性根尖炎症，急性牙周脓肿等等，这种吃甲硝唑就是有作用。如果并不是炎症导致的疼痛反应，比如说牙隐裂，比如说牙外伤，比如说磨损磨耗导致的牙齿敏感性疼痛，那么这种情况下吃甲硝唑就不管用了，所以要看情况。